造口底盘如何准确裁剪？贴不住怎么办？

肠造口是指由于治疗需要从肚子里拉出一段肠管，并且缝在肚皮上的切口处，方便患者排泄粪便，但是因为患者的肠道排泄物直接从肠道排泄没有肛门括约肌的控制所以需要在造口外面贴一个造口袋收集粪便。临床研究发现由于很多原因引起造口的高度和位置包括周围皮肤不平整，造口底盘容易贴不牢，贴不牢容易掉同时会有排泄物从没贴好的缝隙里漏出来。漏出来的排泄物是碱性的，会腐蚀周围的皮肤，持续一个小时就可能会让周围的皮肤红肿、疼痛甚至溃烂，引起严重的感染和皮肤并发症，给患者造成极大的痛苦，影响患者的生活质量。所以正确裁剪造口底盘是贴好造口底盘的第一步，应该如何裁剪呢？如果造口底盘已经贴不住了应该怎么办呢？

根据造口袋设计来分类分为：

一件式：通常是一次性，可有剪好的开口，简单容易使用，适用于手脚灵活的人，老年人。

二件式：袋子与底盘可以分开，不用撕开底盘就可以护理造口，袋子更换方便，保护造口周围皮肤；底盘要按照造口形状和大小剪切；有浮环底盘在更换造口袋时，不需要对腹部加压从而起到保护造口的作用；但是肠口脱垂，肠造口旁疝气者，尽量不用二件式造口袋。造口周围皮肤凹陷时选择凸面底盘。

1.造口袋薄膜采用三层以上共挤的PE高阻隔膜或EVA、TPE膜等组成，膜厚12丝。柔软、舒适、摩擦声音小，隔臭效果好。

2.袋里有活性炭过滤片，既能轻松排气避免涨袋，又能对异味有良好的消除作用。

3.采用多层烫合工艺，防止排泄物返流浸泡活性碳片后使之失活。烫合边严密，不渗漏，边缘整齐，美观。

4.形式多样，使用舒适方便。

造口底盘裁剪方法：

1.裁剪底盘一定要按照造口的形状和大小准确裁剪，过大过小都会损伤造口。裁剪前先测量造口，上下径、左右径，在底盘背衬上标好后，用笔将4点连线就是造口的大小。每次可以把背衬留下，下次可以照着这次的尺码剪。过大露出皮肤易受大便的腐蚀，过小会压迫造口黏膜引起坏死。底盘剪裁大小比造口大1~2毫米就可以;用示指指肚将剪裁好的底盘边缘剪出的毛刺抚平，以免刺激造口黏膜增生;其次，粘贴时对准造口由下缘向上粘贴在造口周围皮肤上，周围按压紧密

2.对于不规则的造口，应该如何裁剪底呢?大多数造口都是不规则的，各有特点，一般来说有圆形和椭圆形，如果形状过于特殊，找-一张透明的塑料纸，贴在造口上，用笔按照造口的形状画出，裁剪好之后，放在造口背衬上画好线，再裁剪底盘就合适了。