肺腑之言咽喉不适声音嘶哑——吸入用药注意了吗

原标题：由衷之言 | 咽喉不适，声响沙哑？——吸入用药留意了吗？

开栏语

肺为“娇脏”，内蕴其精，外合其气，合为呼吸；易感外邪，喜润恶燥，寒热皆所不宜。

由衷之言栏目将定时推送肺系疾病的防备、医治、调护及肺恢复等科普常识。

小肺讲堂 第三十讲

医学辅导：广东省中医院大德路总院肺病科/呼吸与危重症医学科主任 许银姬

56岁的老陈抽烟十几年，近两年呈现了气喘，到医院查看，医师确诊为慢阻肺（缓慢阻塞性肺疾病），结合血嗜酸性粒细胞升高，给他开了带有外表激素的吸入剂。吸入之后平喘作用是杠杠的，因为他觉得药贵，吸入药物后从来不漱口，忧虑漱口将药冲走了，影响作用。但最近几天老陈开端觉得咽喉不适、声响沙哑，再次来到医院呼吸科就诊，医师说，老陈的用药办法出了问题！需求漱口！！！

慢阻肺的朋友们，你们是否也有相似的阅历吗？运用吸入制剂后，一定要漱口吗？且听小肺为你渐渐道来！

01

得了慢阻肺，吸入制剂少不了！

假如主人您得了慢阻肺的话，比较于传统的口服药物，因为吸入制剂直接作用于肺部，所以作用更好、不良反应少，并且所需剂量也少！吸入制剂包括支气管扩张剂以及糖皮质激素，还有他们的复方制剂，由医师依据不同的病况进行个体化处方。

只含支气管扩张剂的吸入药物：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、复方异丙托溴铵、噻托溴铵粉吸入剂、乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂等。

只含糖皮质激素的吸入药物：丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德吸入剂等。

一同含有糖皮质激素和支气管扩张剂的吸入药物：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂等。

那么上面这些吸入后都需求漱口吗？

其实并不是！

只需含有糖皮质激素的吸入剂才一定要漱口！

其他药物漱口也不阻碍作用哦！

02

为什么吸入糖皮质激素需求漱口呢？

吸入型糖皮质激素能够直接作用于操控声带张力的随意肌，形成部分肌肉活动受到影响，长时刻运用也或许会导致声带粘膜充血、枯燥。肌肉和粘膜的受损对声带功用形成影响，然后呈现声响沙哑。

长时刻吸入的激素，也或许会导致口咽部部分的免疫功用下降，乃至伴有真菌的感染，比如说白色念珠菌。细菌感染也会形成部分黏膜的损害，喉部黏膜的损害，也会形成声带振荡的不规则导致声响沙哑。

03

吸入糖皮质激素不可怕，最怕你没有仔细漱口！

主人们或许觉得，已然那么多损害，为什么还要吸入激素呢？其实并没有那么可怕，只需主人做好预备，坚持每天用后漱口，就能够把不良反应降到最低，假如运用盐水漱口，作用会更好哦。别的漱口也要留意办法，不要像有些随意含含就吞下去了，要像下面小肺请的“麻豆”那样，来咱们跟着一同做做：

此外刚刚小肺也说了，漱口水不能咽下，不然也有或许会导致食管真菌感染，虽是很少见，但国外也有单个报导过。

04

我现已声响沙哑或者是嗓子不舒服了？应该怎么办呀？

1）停用吸入的糖皮质激素，一般停用4-6周声响沙哑才会有所好转。

2）停用了也需求持续坚持漱口的习气。假如嗓子仍有不适，应活跃寻求呼吸科、耳鼻喉科医师的医治。

3）别的小肺在这里也介绍两个有生津舒咽的泡茶方给咱们试试：

体质偏热的主人适用：

罗汉果 半个，菊花6g，薄荷3g，泡水200ml

体质偏虚的主人适用：

枸杞 5g，沙参10g，苏叶5g，泡水200ml

以上便是小肺今日的介绍~主人们！记得啦！今日漱口了吗？

咳喘病慢病办理门诊

咳喘病慢病办理门诊坐落广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护理团队出诊，并专设肺恢复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者供给药物医治、肺恢复、饮食辅导、健康宣教等全程辅导及办理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

出诊组织：

时刻	主任/副主任医师	主治医师	专科护理
周二下午	许银姬、蔡彦	符丽	李咏文
周三下午	吴蕾	黄敏玲	李咏文
周四下午	周明娟	蔡俊祥	李咏文
周五上午	谈馨媛	吴镇湖	李咏文

本期作者

蔡彦

蔡彦，副主任中医师，医学硕士。

广东省中医药学会呼吸病委员会秘书，广东省中西医学会缓慢阻塞性肺病委员会委员，广东省临床医学学会呼吸专业委员会委员。

拿手：中西医诊治呼吸系统疾病，如慢阻肺、哮喘、支扩、呼吸衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、肺炎等，能娴熟进行右心导管、气管镜等操作。

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广东省中医院肺病科/呼吸与危重症医学科

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通讯员：蔡彦 医学辅导：许银姬

修改：李馨妮责编：宋莉萍

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