你还在关注三高吗这第四高的疾病也伤人！

原标题：你还在重视三高吗？这第四高的疾病也伤人！

高血压、高血糖、高血脂“三高”对健康危害很大，不过，关于“第四高”——高尿酸血症，许多人却并未认识到其危害，而高尿酸血症最直接的危害便是痛风。秋季是痛风的高发时节，怎么操控痛风发作？广东省第二中医院风湿病科主治中医生高伟提示，防备痛风除约束嘌呤摄入外，也要重视尿酸的排出。果糖影响尿酸分泌，建议高尿酸人群要尽量少喝含果糖饮料。

痛风

痛风(gout)是一种因为嘌呤生物组成代谢添加，尿酸发作过多或因尿酸分泌不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶堆积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他安排中引起的重复发作性炎性疾病。

三类人不得痛风

本年25岁的苏先生。是一名小车司机，因为常常出差，常常应付酒肉不断，4年前被确诊患上了痛风，发病时全身关节痛苦难耐，连上厕所都不能自理了，日子遭到困扰。怎么防备痛风？

“防备痛风，从病根上下手。尿酸动摇成痛风发作一大诱因。

吃多了，尿酸就有动摇。日常饮食要管住‘嘴’，嘌呤高要少吃，不要许多喝酒。”高伟建议。

什么是尿酸

尿酸究竟是什么？尿酸是体内一个自身就存在的代谢产品，正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排出600mg，保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判别尿酸是否增高的目标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判别肾脏排尿酸才干。

有数据显现，95%左右的痛风患者皆为男性，特别是中老年男性。而女人痛风患者则比较稀有，就算是发病，也一般是在绝经之后才会呈现。关于痛风的“重男轻女”，许多男性都感到不解。

为何存在这个天然差异？专家说，有研讨发现，女人体内的雌性激素具有促进尿酸分泌的功用，一起还能够按捺关节炎的发作。而男性恰恰相反，他们体内不光没有满足的雌性激素对立尿酸，还存在着较高的雄性激素。而雄性激素能够添加溶酶体磷脂膜对尿酸盐结晶的易理性，反而极易引起细胞反响，从而引起炎症的发作。男性不光没有满足的能够维护自己不受痛风虐待的雌激素，还有许多能够促进痛风发作的雄激素，这正是为什么男性更易患痛风的主要原因之一。

有三类人群不得痛风：年青女人、宦官、和尚。年青女人和宦官与雌性激素有关，雄性激素少。而和尚不是与雌性激素有关，而是因为和尚茹素，食物嘌呤含量低因此血尿酸低，很少得痛风。关于痛风，有一个风趣的说法：宦官不会得到痛风，女人在更年期今后才会得到痛风。

盐多不多？便是尿酸高不高？痛风犯不犯？好像一杯盐水中的盐量超越必定极限后，杯底就会呈现白色的堆积物相同。男性超越410μmol/L后到了上线，堆积释出就诱发关节炎，而女人有雌性激素，对尿酸代谢有影响，它的尿酸上线低就不简单释出，不简单诱发痛风。不过，绝经后的女人尿酸水平天然会上升的。雌性激素水平下降了，绝经后女人的尿酸上线就逐渐挨近男性了，也简单诱发痛风，所以女人的中老年人比年青女人简单犯痛风。

怎么确诊高尿酸血症

男女血尿酸水平正常规范不同，女人比男性低。现在国内通行的血尿酸水平正常规范规模是以μmol/L为单位，男性为178~416，女人148~357，也便是说男性超越416μmol/L，女人超越357μmol/L就能够确诊为“高尿酸血症”。

《2017年我国痛风现状陈述白皮书》的查询陈述显现，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超越8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。并且正以每年9.7% 的年增长率敏捷添加。估计2020年，痛风人数将到达1亿。还有数据显现，痛风患者傍边，95%以上为男性，男女比例20：1。基本上，男性痛风患者就到达了8000万人。

温度是一大诱因

早在几年前，50出面的陈先生就已被医院确诊是患有了痛风病，对饮食较为留意，但每当秋冬时节简单发作，令他较为困惑。

“犯痛风有二方面的原因：除了尿酸动摇，还有温度改变。秋冬是痛风高发时节，特别有痛风史的患者要警觉，要留意保暖。”高伟提示。

犯痛风为何与温度有关？高伟解说说，痛风病的原因是尿酸堆积，人体正常体温37℃，一般东西温度越高，融解越多，如60℃和20℃的盐水融才干是不相同。夏天温度高不简单堆积下来，身体能够溶解。不过，夏天吹空调也会犯痛风，夏天开空调部分的温度低，尿酸就简单堆积下来。所以秋冬时节温度相对低一点，不留意保暖就简单犯。

从病的自身特色来看，痛风患者初期发作初始发作往往是下深夜，且一般发作在温较低的肢体结尾。大天然气温的改变能够影响人体体温的改变，一起人体中心温度与肢体远端温度之间有必定的梯度，如足趾、耳缘的温度显着低于中心温度。脚趾的温度较低,加上脚趾邻近的血液循环较差，使部分尿酸浓度添加,痛风最易在深夜呈现在脚拇趾的部位。

“因为脚相对全身来说循环最差，特别睡觉不小心把脚伸到外面，温度低就简单犯痛风。总的来说，小环境一天傍边温度最低简单犯，大环境中一年傍边秋冬季时节温度最低简单犯。” 高伟表明。

中医调度可缓解痛风

时节替换之际，冰冷空气比武，雨水充分，湿气重。中医以为湿气是痛风发病的重要要素。当人体居处湿润，淋雨涉水，感触外湿，湿气郁久化热，酿生湿热，湿热之邪留滞经络，气血凝滞不通，不公例痛，且湿浊趋下，故下肢关节发病常见。

40出面的王先生，有痛风六年，因作业关系常常应付，喝酒已常事，尿酸超越500μmol/L，成为医院的常客，最高峰一年每月发作1次，入院3次“大修”，特别在秋冬时节居多。接诊的高伟以为，痛风湿阻，不通必痛。中医的脾是调度代谢，协助消化，选用健脾、淮山等祛湿，还有薏米、土茯苓健脾，留意保暖。通过一段时间调度，王先生痛风得到缓解，现在，发作次数显着削减。

专家说，现代医学以为，高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病，无肾功用危害及关节变形者，经有用医治可维持正常的日子和作业。急性关节炎和关节变形会严重影响患者日子质量，若有肾功用危害预后不良。

俗语说：痛风痛起来真要命，痛不欲生的“痛”，只要饱尝痛风折磨的人才会有如此深的感觉，如不及时医治，会引起痛风性肾炎，尿酸肾结石，高血压等多种并发症。有研讨发现，痛风患者因心血管疾病逝世的风险是普通人的1.29倍，而因冠心病逝世的风险为普通人的1.42倍。由此可见，痛风对心血管体系的破坏力是不容忽视。

果糖影响尿酸分泌

跟着气候逐渐转冷，各大火锅店的生意日趋火爆，不少痛风患者吃火锅后“中招”。“一到秋冬，吃了火锅后的当晚，就会感到关节痛苦难忍，脚也痛得凶猛。乃至只吃了一次火锅，就引发痛风的急性发作。”痛风患者痛苦地说。

为何吃火锅简单犯痛风？

高伟表明，火锅往往是高嘌呤的食物，生成的尿酸多。火锅质料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，含许多嘌呤，这些食物摄入过多，尿酸积于人体内部难以排出，是导致痛风的主要原因之一。尤其是边吃火锅边喝酒的人，俨如‘落井下石’，等于是火上浇油，更简单发病。有查询显现，涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤量高10倍，一瓶啤酒可使血尿酸大幅度升高。

因为酒能促进尿酸的构成，也会按捺尿酸的分泌，高尿酸人群必定要戒酒，特别是啤酒和白酒。有患者一天饮一斤白酒，喝了几十年，手上都是石头。白酒含嘌呤不高，虽尿酸生成不多，但影响尿酸往外排。

“曩昔，咱们的目光都放在摄入的嘌呤上，对尿酸分泌留意得少。果糖是近年来高尿酸新发高风险要素，它会影响尿酸分泌，形成高尿酸血症。秋季是痛风高发，防备痛风除了约束嘌呤摄入外，更要重视尿酸的排出。”高伟着重。

早在上世纪80、90年代，痛风是稀有病，现在越来越多，且呈年青化趋势。在临床上，有10多岁痛风患者，常常喝饮料“中招”。果糖十分甜，假如对不同品种糖的甜度加以比较，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只要16分，而果糖高达173分。咱们吃水果也有果糖，比方桃子、苹果等也含果糖，但咱们每次很少。不过，一杯果汁，最少要4-5个苹果才干榨出来的，2-3杯果汁相当于7-8苹果，果糖就超支了，建议高尿酸人群要尽量少喝果汁、蜂蜜、含果糖饮料等。

早在10多年前，痛风患者不建议吃豆制品，不过，现在发现豆制品功过相抵，豆制品归于中等嘌呤，虽生成尿酸高一点，但有分泌效果。豆制品加工时会丢失一部分嘌呤，会比没有加工好些，所以高尿酸患者也可适量进食一些豆制品。

近年来，痛风患者有增无减，痛风可治？高伟表明，痛风可治的，虽由饮食要素导致的尿酸组成归于外源性的嘌呤摄入，只占到体内尿酸来历的20%~30%。通过日子方式的调整，合理操控饮食，能够操控痛风发作。有些患者通过饮食和日子方式调整，不要熬夜，多运动，尿酸操控了，乃至不必吃药。

专家介绍

高 伟

高伟，广东省第二中医院风湿病科主治中医生，主诊医生，硕士研讨生。拿手类风湿关节炎、老年性关节炎、红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等风湿病、关节炎的中西医归纳医治。

文章来历：《食经》 记者：袁秀贤

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