被称为天然他汀多吃红曲米可以降血脂吗

原标题：被称为“天然他汀” 多吃红曲米能够降血脂吗？

阿浩的爷爷是多年高血脂患者，最近老爷子传闻吃“红曲”能够下降血脂，买了不少含有红曲成分的保健品囤在家里，这些保健品宣称“红曲米在发酵进程中会发生洛伐他汀，可下降胆固醇、改进高血脂”，阿浩心生疑问，是否能够经过服用红曲米来医治高脂血症？血脂高了，吃红曲米仍是吃他汀类药物更有用？为此，他找到药师来求助。

红曲米和他汀类药物的联系

跟着人民生活水平的进步，社会老龄化的加重，缓慢疾病越来越遭到人们的重视。作为“三高”中重要的一员，高脂血症与冠心病、脑卒中、脂肪肝等有着亲近的联系，是这些疾病医治与防备中不行绕开的一道难题。高脂血症又可细分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症等。

1976年，日本科学家远藤章在泰国红曲中发现了一种能够下降胆固醇的物质，被其命名为莫纳可林K，后经证明莫纳可林K便是洛伐他汀及洛伐他汀酸。经过数十年的开展，他汀类成为临床医治高胆固醇血症最常用的药物，常见的种类有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。

在我国有一种介于食物与药物之间的发酵产品红曲米，民间称之为红米，以籼稻、粳稻、糯米等稻米为质料，用红曲霉菌发酵而成，为棕赤色或紫赤色米粒。历史上红曲米现已运用一千余年，在长期的食用进程中，它被运用于烧菜、面食、零食、烧腊等多种途径；其也是中药中的重要一味，具有活血化瘀、健脾消食等多种成效。红曲米中由于含有红曲霉菌能够发生天然的他汀类药物。1996年，我国同意上市的一个医治高脂血症的药物“血脂康”，便是经过精粹红曲制做而成。

含有“红曲”成分的保健品

真能降血脂吗？

近年来，红曲米进入了某些保健品公司的眼中。这些公司大肆宣传红曲米是天然的保健食物，具有千年的食用经历，一起能够安全降血脂来忽悠顾客。事实上红曲米能不能降脂，首要还与其间含有的洛伐他汀含量有关。

只要经过必定温湿度条件的红曲霉素发酵，且红曲霉素到达必定量，才干诱导红曲米中发生洛伐他汀类物质，然后发生降脂作用。红曲米中洛伐他汀的含量在0-15‰左右，也便是说，有的红曲米里根本就没有洛伐他汀，有的1克红曲米中能够含有15mg。而合格的红曲米（粉），洛伐他汀的含量应在百分之一左右，也便是1g的红曲米中大约含有10mg的洛伐他汀。

以药物“血脂康”为例，其标准为每粒0.3g（红曲的分量），含有洛伐他汀与洛伐他汀酸算计4mg不到，所以为了到达有用降脂的意图，服用血脂康需求每天2次，每次2粒的服用（其他他汀大多为每日睡前一次服用），也便是每日需求服用洛伐他汀16mg左右。

吃红曲米能够医治高脂血症吗？

那好，已然红曲米的确能够降血脂，那是否能够经过服用红曲米来医治高脂血症呢？这，需求依据不同状况归纳剖析，而且清晰血脂与某些疾病的联系。

首要需求重视的是血脂到底是哪项高，高了多少。假如仅仅是血脂高，没有高血压，冠心病，糖尿病等其他疾病，那经过服用红曲米来降血脂是能够的，特别是以胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高胆固醇血症。

但假如是以甘油三酯升高为主的高甘油三酯血脂，而且升高的比较多，那服用红曲米作用或许不会太抱负。

假如是有高血压、糖尿病的中老年患者，需求防备冠心病、脑梗死等疾病，降脂需求重视低密度脂蛋白胆固醇，这个方针一般需求低于2.6mmol/L，也便是需求下降LDL-C30%以上，则服用红曲米或许作用欠安，主张服用普伐他汀、阿托伐他汀等药物。

假如是现已患有冠心病、脑梗死的患者，需求操控低密度脂蛋白低于1.8mmol/L或下降50%以上，那么此刻依托红曲米降脂，一般很难到达医治方针，需求服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类强效的降脂药物医治，有些乃至需求在他汀基础上联用依折麦布、烟酸等药物。

常用降脂药物下降LDL-C程度与服用剂量的联系（不同研讨计算或许存在必定差异，仅供参考）

*缺少该剂量研讨成果

#辛伐他汀80mg呈现9例肌肉不良事情，不引荐日剂量＞40mg运用。

下面咱们再来从经济学视点剖析一下服用红曲米降脂是否可行。为此，咱们查阅了北京市阳光收购渠道常用降脂药的价格，选取单价最低的药物进行比较,概况见下表。

*均为北京市道最低价药品的预算成果

**为一般市场价的预算成果

由上表可见，不论是从每日费用的视点，仍是从药效相关费用的视点，红曲米都不是一个省钱的挑选。而食用级的红曲是否能够有用降脂，与其发酵办法等亲近相关，质量较难确保。

敲黑板，划要点

血脂高了，吃红曲米（粉）的确能够降血脂；但需注意，红曲米需求从正规渠道购买，以确保其的确含有洛伐他汀；食用时需求每日定量，避免因剂量动摇较大，引起血脂的动摇。关于冠心病、脑梗死等需求较为强效降脂医治的疾病，不引荐经过食用红曲作为医治药物。

同服用“他汀”类药物定时检测的要求相似，食用红曲也需求每2-6个月复查血脂、肝肾功能状况，其也有引起肌肉酸痛、横纹肌溶解的危险。不论是“他汀”仍是红曲一旦呈现浑身酸痛的症状，均需求尽快到医院进行检查，测定肌酸激酶（CK）等，避免贻误病况。

红曲米的确能够降脂，但医治作用不确切、不良反应与他汀药相似、价格高且购买费事。假如您不是痴迷于红曲食物，主张稳重挑选。必定要挑选少吃点油脂，多运动的健康生活方式，标准运用药物医治，到达安全降血脂。

卫红涛，主管药师

执业药师，神经内科临床药师，从事临床药学作业10年

科室：北京友谊医院临床药学室

特长：神经系统疾病医治药物的合理运用

咨询时刻地址：周二8:00-12:00门诊7层专病门诊；周二13:30门诊用药咨询中心

来历：北京市医院管理中心微信“京城药师”

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