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【友谊科普】治疗腰椎退行性病变的新选择棘突间融合撑开固定术

放大字体  缩小字体 2019-09-24 18:03:39  阅读:8795+ 作者:北京友谊医院

原标题:【友谊科普】医治腰椎退行性病变的新挑选:棘突间交融撑开固定术

82岁的李大爷在前段时间两条腿都出现了继续性刺痛和麻痹无力的症状,凭借助行器最远也只能走10米就无法坚持了。来到北京友谊医院骨科进行印象查看后,医师确诊他为腰椎管狭隘症。因为李大爷的症状较重,严峻影响了他的日常日子质量,所以进行手术对他来说是最好的医治办法,但因为他年纪较大,又有过冠脉搭桥手术史,惯例的钉棒手术对他来说危险大,也难以耐受。结合这一状况,北京友谊医院唐海专家团队为李大爷拟定了一套微创手术的医治计划,成功处理了他的疾病困扰。

腰椎管狭隘症和腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症同等归于腰椎退行性病变,是常见的骨科疾病。腰椎退行性病变的症状包含长期腰背部痛苦、伴或不伴有下肢的放射性痛苦、麻痹、行走困难等。该疾病发作年纪散布于各个年纪层,常常对患者的日子质量形成严峻的影响。跟着日子习惯的改动,久坐等不良习惯形成腰椎退行性病变的发作率越来越高,这一疾病也逐步出现出了年轻化的趋势。

现在,医治腰椎退性病变的计划包含保存医治和外科手术医治。关于症状较轻患者,对症用药以及中医理疗等保存医治办法有杰出的临床作用。可是关于症状较重的患者,尤其是经过严厉的保存医治仍是作用欠安的患者,手术医治便成为仅有的挑选。以往经典的手术办法主要是后入路腰椎减压植骨交融、椎弓根螺钉内固定。尽管传统手术的医治作用最为完全,可是因为手术需求广泛剥离软组织,切除很多骨性结构乃至椎间盘,伤口大、手术时间长、术后康复较慢都成为了传统手术的坏处。一起,传统手术医治费用较高,也给社会和家庭带来巨大担负。

近年来,跟着骨科学技能的开展,棘突间交融撑开固定技能(ISDFF)逐步开展起来。棘突间交融撑开固定技能是一种相对较为微创的手术办法。与传统手术比较,该技能具有手术创面小、时间短,术中出血量少,术后康复快,手术作用好的显着优势,乃至在不切除椎间盘的状况下,该技能也能够经过棘突间的继续牵引作用添加椎间盘后缘椎体间的高度,减轻手术部位椎间盘的压力,为病变椎间盘的修正供给空间[1-4]。一起,因为棘突间交融撑开固定技能的微创优势,患者在住院期间的总医疗费用也会显着少于以往的传统手术。患者李大爷便是接受了腰椎后路减压、棘突间交融撑开固定术。手术完结后,李大爷的症状得到了敏捷缓解,术后2天就能够在佩带腰围的状况下自行下地活动。现在,近一个月过去了,李大爷康复杰出,他及家族都对手术的作用十分满足。

现在,北京友谊医院骨科已完结棘突间交融撑开固定术500多例,手术数量名列全国前位。经长期的术后调查、患者随访,该项技能的优良率能够到达99%以上,具有与传统手术附近的医治作用。这一新技能的创建与开展不仅为腰椎退行性病变的阶梯化医治供给了新的挑选,也为更多腰椎退行性病变患者带来福音。

参考文献

[1] Wilke HJ, Drumm J, Haussler K, et a1. Biomechanical effect of different lumbar interspinous implants on flexibility and intradiscal pressure [J]. Eur Spine J, 2008,17(8):1049—1056.

[2] Richards JC, Majumdar S, Lindsey DP, et a1. The treatment mechanism of an interspinous process implant for lumbar neurogenic internittent claudication [J]. Spine, 2005,30(7):744—749.

[3] Hirsch C, Breque C, Ragot S, et a1.Biomechanical study of dynamic changes in L4-L5 foramen surface area in flexion and extension after implantation of four interspinous process devices [J]. Orthop Traumatol Surg Res, 2015, 101(2): 215—219.

[4] Lee J, Hida K, Seki T,et a1. An interspinous process distractor(x-STOP)for lumbar spinal stenosis in elderly patients:preliminary experiences in 10 consecutive eases [J]. J Spinal Disord Tech. 2004,17(1):72—77.

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