北京医改百日盘点医药费增幅降了基层门诊量增了

要点

医改后医药费用较上一年同期添加6%

门急诊次均费用、出院例均费用别离添加0.2%、1.9%是15年以来费用添加幅度最低的一段时期

底层门诊量已接连30个月增幅显着高于二级和三级医院

北京医耗联动归纳变革自2019年6月15日起施行，100天以来，近3700所医疗组织服务秩序井然，运转平稳，已完结门急诊量6200多万人次，出院140多万人次。变革整体平稳有序，契合预期，反应杰出。

9月29日，北京市卫健委盘点了医改百日以来的状况：

一：分级医治作用继续向好

全市门急诊量添加4.8%，其间，一级医院及社区卫生服务组织添加10.4%，二级医院添加2.4%，三级医院添加4%。底层门诊量已接连30个月增幅显着高于二级和三级医院，出现门诊服务向底层组织分流的杰出态势，估计本年底层医治量将比上一年净增800万人次以上。

住院服务则向三级医院会集，三级医院出院人次添加5.3%，二级医院添加2.5%，三级医院完结的出院量已占全市的85%以上。各级医疗组织门诊和出院量的结构改变契合分级医治准则建造的方向和要求。

二：医药费用得到继续操控

2017年北京医药分隔归纳变革以来，医药费用年增幅操控在8%左右。

本年6月施行医耗联动归纳变革以来，医药费用较上一年同期添加6%，添加率与经济社会开展的协调性进一步进步，门急诊次均费用、出院例均费用别离添加0.2%、1.9%（未扣除物价改变要素），是15年以来费用添加幅度最低的一段时期，门诊和出院患者费用中医用耗材和查验所占份额已有下降。

三：改进医疗服务得到继续加强

针对慢病患者就近开具安稳服用的药品需求，在2017年推出高血压、糖尿病等四种慢病二个月长时间处方服务基础上，本年添加了慢阻肺长时间处方服务。百日来共开出长处方12308张，其间慢阻肺长时间处方服务2014人次。

供给便民服务的底层医疗卫生组织数继续添加，树立国家级和市级临床要点专科底层服务点98个。全市337个社区卫生服务中心悉数能供给二、三级医疗组织信息化预定挂号服务和清创缝合、换药、拆线、外伤止血包扎等外科技能服务，307个能供给移动付出服务。

全市医疗卫生组织按要求消除卫生间异味，装备洗手液和卫生纸。施行改进医疗服务和加强归纳监管双百日举动，改进医疗服务细节，进步患者感触。

发布128家可展开胃肠镜查看医疗组织和110家可展开无痛胃肠镜查看医疗组织名单，供患者挑选。经过合理分配人力和进步服务才能，尽力缩短无痛胃肠镜查看预定周期。

协和医院等50余家三级医疗组织首先施行医保卡、身份证等代替医院自行发放的就诊卡，遭到大众欢迎。

四：医疗服务补偿结构继续优化

按有降有升、结构调整、总量稳控的准则，标准调整医疗服务项目价格。中医、病理、恢复、精力、手术医治等技能劳作收入占比添加了1.9个百分点，新项意图施行有利于标准服务行为，确保服务质量。与此同时，查验收入、卫生资料和药费占比别离下降0.3、0.9和1个百分点。

2017年施行的医药分隔归纳变革和本年施行的医耗联动归纳变革，使北京医疗组织告别了以药品和耗材补偿运转本钱的前史，代之以技能劳作补偿发挥更大作用，并与国家医疗服务收费项目完成对接，有利于削减资源耗费，操控医药费用，加强公益性。

五：药品会集收购试点和医用耗材联合收购作用显着

北京活跃稳妥施行国家药品会集收购和运用试点，25种国家会集收购药品价格均匀降低了52%，已完结全年收购方针量的94.4%，估计全年可节约药费15亿元。展开京津冀医用耗材联合收购，触及心内血管支架等六大类，价格均匀下降15%，医耗联动归纳变革百日，节约费用1.5亿元，一年可节约耗材费用5.5亿元。

六：根本医保保证有力

变革施行以来，根本医疗稳妥运转平稳，保证有力，城镇职工和城乡居民医保基金开销208.8亿元，医保基金开销契合方针规划。医保报销封顶线的进步和大病稳妥报销份额的进步有助于操控参保者医药费用担负。

医耗联动归纳变革施行以来，经过多部分的有用横向协同和央地、军地医疗组织到医务人员的笔直协同，完成了加强公益性的阶段性方针，完成了分级医治准则建造的要求，完成了改进医疗服务的意图，促进医疗组织由资源耗费规划扩张型向内在质量功率集约型开展方法改变，变革成效杰出，较好地习惯了大众和患者的需求。

图片来历：北晚新视觉

来历：北京日报客户端

作者：贾晓宏

拍摄：安旭东

监制：丁肇文、王然

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