腹股沟区的地雷应尽早处理

“疝”俗称为“小肠气”，是因腹壁的某个方位呈现“破洞”后，腹腔内的小肠等脏器经过这一“破洞”杰出到体表皮肤脂肪下所形成。疝的品种许多，其间最常见的便是在下腹与大腿接壤方位的腹股沟疝，它占一切类型疝的85％以上。腹股沟疝是外科常见疾病，如以寿数75-80岁核算，终身的发病概率超越10%，远高于任何一种恶性肿瘤，并且男女老少都可发作，其间又以老人和小儿的发病率最高。

腹股沟疝的首要表现是站立时腹股沟区有肿块杰出，用力时更显着，平卧后多会消失，呈现一种肿块“时有时无”的典型特征，病程稍长者伴有部分不适或痛苦，对体育锻炼乃至长距离行走形成影响；今后肿块进一步增大，部分患者乃至可进入阴囊或许呈现肠粘连肠梗阻。

由于“小肠气”并不罕见，前期症状细微，因而许多人以为它仅仅个小毛病，治不治问题不大。实际上疝一旦发现就一定要及时医治，否则有可能会发作大问题，这个丧身的病况便是疝的急性并发症，医学上称为嵌顿，说得浅显点便是肠管在疝洞的方位被卡住了。嵌顿的发作大多是由于剧烈咳嗽、屏大便、搬重物等动作导致急剧的腹压增高，使得较多的肠段经过疝环（便是前述的腹壁上的“破洞”）被腹压挤出去，由于出去的东西多了，洞口相对较小，所以杰出的肠管就被卡在洞口不能退回入腹腔。咱们的肠管只需一条道，一旦部分肠管被疝环卡住就会发作阻塞，导致急性肠梗阻，呈现剧烈痛苦、腹胀、吐逆。假如“卡口”得不到处理，除了梗阻进一步加剧外，肠管的血供也会中止，终究会发作肠坏死、穿孔导致腹膜炎，具有很高的死亡率。2006年9月，年近八旬的前古巴领导人卡斯特罗就因发作了腹股沟疝的嵌顿，导致肠坏死穿孔几乎丧身。因而，咱们常说腹股沟疝就好比是长在腹股沟区的“地雷”，千万要警觉哦！在大城市发作这种状况，只需及时送医院急诊手术，还能获救处理问题，但假如发作在村庄或许旅行途中，不能及时手术就麻烦了。此外，假如急诊手术时肠管现已坏死，那此刻的手术首先是救命，先切除坏死肠段再把健康的肠管接好，至于疝，问题的自身是比及急诊手术后半年再修补处理。等于是分明能够一次手术处理的事却变成了要挨两刀，实在是因小失大。

腹股沟疝医治的底子办法是手术，通常状况下，腹股沟疝在外科仅仅个安全可靠的小型手术，有敞开修补、腹腔镜微创手术等多个选项，延迟医治时无必要。因而，假如您或您的家人患有腹股沟疝，那仍是尽早将这个“地雷”处理掉吧！

汤睿（上海市东方医院疝与腹壁外科主任、主任医师、硕士研究生导师）