GW-ICC2019王增武教授我国老年高血压患病率一路走高

原标题：GW-ICC 2019 | 王增武教授 ：我国晚年高血压患病率一路“走高”

“十二五”时期，将是人口老龄化加快开展期，将呈现老龄化、高龄化、空巢化加快开展的新特征。数据查询显现，估计到2030年，我国65岁以上的人口占比将超越日本，成为全球老龄化人口最多的国家。

老龄化问题的逐步突显，使晚年高血压已成为晚年期首要的疾病担负。据了解，现在我国有2.45亿高血压患者，晚年人群是罹患高血压的“重灾区”。

“晚年高血压患者的操控状况不容乐观，现在这类人群的血压操控率仍然缺乏50%。”国家心血管病中心、我国医学科学院阜外医院王增武教授在2019年第三十届长城心脏病学会议上告知健康界，晚年人群中的高血压知晓率、医治率和操控率仍处于较低水平。

我国医学科学院阜外医院、北京高血压防治协会会长王增武教授

2018我国高血压防治攻略和2019我国晚年高血压办理攻略指出，年纪≥65岁，在未运用降压药物的状况下，非同日3次丈量血压，缩短压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，可确诊为晚年高血压。

曾清晰确诊高血压且正在承受降压药物医治的晚年人，尽管血压＜140/90mmHg，也应确诊为晚年高血压。

60岁以上晚年人不同年纪的血压水平

高血压常伴有心、脑、肾等器官的功用或器质性危害的临床综合征，是最常见的缓慢病，可引发较高的致残致死率，也是心脑血管病最首要的风险要素，极大地影响了晚年人的生计和日子质量。

王增武以为，及时了解风险要素的盛行状况是心血管病防治的先决条件。2002年关于高血压的查询距今已有10年，可是根据有代表性的、大规模人群的查询相对较少。因而，在“十二五”期间，由国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的“十二五”高血压抽样查询应运而生。该查询的最新成果显现，依照我国现行的血压超越140/90mmHg作为高血压标准，成人高血压患病率为23.2%，患病人数多达2.45亿，正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35 亿。

“这次查询以省为初级单位，经过采纳分层、多阶段的随机抽样方法来抽取查询方针目标。”王增武告知健康界，60岁以上晚年人不同年纪的血压水平，无论是从性别视点仍是城市视点来看，跟着年纪的添加，晚年人缩短压水平呈上升趋势，而舒张压相对陡峭。从性别视点来区分时，男性的缩短压较女人比较具有一点下降的趋势。这种状况与咱们日常临床作业中看到的现象十分附近，比方晚年人大多体现为单纯缩短期高血压，而舒张压往往不高甚至偏低。

我国晚年高血压患病率一路“走高”

“晚年高血压患病率达53.2%，这意味着60岁以上人群有一半以上患有高血压。”王增武剖析，城乡之间晚年高血压的患病率并没有显着性差异。但从性别视点来看，女人患病草率为57%，加权率为55.3%；男性患病的草率为52.8%，加权率为51.1%。由此可见，女人高血压患病较高。

从年纪视点剖析，女人具有十分典型的高血压患病率跟着年纪的上升而添加的特征，尤其是在70岁曾经，而男性在75岁-80岁呈下降趋势。

王增武还对不同省份的高血压患病率进行了剖析，列为前三甲的是天津、北京和西藏区域，这些区域晚年人群发病率都在64%以上。别的，2/3以上省份的60岁以上晚年高血压患病率超越50%，湖南等小部分区域患病率相对偏低。

“从地域视点来看，高血压的散布不再呈现严峻的‘北高南低’。跟着人口流动性的添加以及与其他区域饮食习惯的交融，患病散布状况趋于全国化。”王增武如是说。

80岁以上的晚年人70%都有单纯缩短期高血压体现

在60岁以上人群中，单纯性缩短压增高为主的患病加权率约30%。王增武指出，男性患单纯缩短期高血压的草率为28.7%，加权率为27%；女人的草率为34.8%，加权率为33.6%，女人患病率全体偏高。别的关于晚年人来说，与全人群女人患病率低于男性的视点不同。从晚年人群视点而言，几个亚组剖析都是女人患病率高于男性。王增武剖析，从传统解说视点，雌激素的维护作用是其间一个重要要素，但不是悉数原因。不过从城乡的比照状况来看，其单纯缩短期高血压的患病差异较小。

王增武告知健康界，经过1991年和2015年的高血压操控状况的比照，他们发现1991年晚年人单纯缩短期高血压患病率为37.6%，占晚年高血压患病总人数的53.2%；2015年晚年人单纯缩短期高血压患病率为30.3%，占晚年高血压患病总人数的57%。2015年单纯缩短期为主的患者占的高血压全体的份额高于1991年。

“80岁以上的晚年人中简直70%左右都具有单纯缩短期高血压的体现。”单纯缩短期高血压会显着增高风险，关于晚年人的健康要挟比较清晰，王增武主张，关于这部分高血压人群的办理是十分值得注重的。

我国晚年高血压的操控现状

王增武经过比照2002年和2015年60岁以上晚年人关于高血压的知晓率、医治率和操控率的改动趋势，剖析了晚年人高血压的操控状况。研讨标明，2002年晚年人的知晓率为37.6%、医治率为32.2%、操控率为7.6%。到了2015年3个数值均增高至57.1%、51.4%和18.2%。根据整体剖析，跟着社会的前进和相关常识的遍及，晚年人群的知晓率有了显着的进步，但现在仍然短少关于高血压的清晰标准操控，因而还需持续完善。

从性别上的剖析标明，男性知晓率为54.7%、医治率为48.3%、操控率为17.6%，女人分别为59.2%、54.2%和18.8%，性别上无显着差异。

从城乡视点进行比照，城市的知晓率、医治率和操控率分别为61.9%、57.2%和23.8%；村庄的知晓率、医治率和操控率分别为54.4%、48.1%和15.1%。剖析标明，城乡下尽管患病率附近，但村庄的知晓、医治和操控上间隔城市仍是有显着的间隔。王增武以为，应注重村庄的高血压状况，赶快提高其防治水平。

从不同省份视点来看，知晓、医治和操控率是不一致的，一个省份知晓率高，操控率和医治率不一定高。王增武坦言，他们正从疾病担负的视点，经过知晓、医治和操控多方面剖析全国材料，例如了解各省份在面对知晓率、医治率和操控率时所面对的担负等，以便于给当地供给参考材料。

王增武指出，与发达国家高血压操控状况比较，我国还存在显着差异。美国的操控率已达50%，我国的操控率实践在15%左右。整个人群的高效操控状况还没有到达1/5的前提下，心血管病患病率下降仍是一个需求尽力的作业。

“关于高血压的办理，咱们还要奋勇赶上把距离补上。”

强化晚年高血压办理的必要性

很多循证医学研讨标明，晚年单纯缩短期高血压的医治对高血压办理具有重要价值百科。王增武指出，在现在召唤健康我国的时代背景下，要从全人群的视点进行全生命周期的办理，晚年人也是不可或缺的一部分。因而，强化晚年高血压办理很有必要。

有研讨报导，以出血性为主的心血管病尤其是脑卒中现已呈现了下降趋势。可是从悉数心血管病事情的视点来看，我国还没有看到以高血压为主的操控状况。值得幸亏的是，最新的一项荟萃研讨标明，人均国内生产总值（GDP）与高血压医治的每个阶段体现呈正相关。

王增武期望我国作为国际第二大经济大国在保持现有水平的基础上，可以制作相似状况的呈现，然后谋福于心血管病国际的改动，也谋福整个人群的健康。

专家简介

王增武教授，医学博士后，主任医师，博士生导师。我国医学科学院阜外医院，国家心血管病中心社区防治部主任。首要致力于心血管病的科研、防备和临床医治方面的作业。

先后于2008年、2013年在比利时鲁汶大学心脏恢复和高血压中心、加拿大渥太华大学心脏恢复中心作访问学者。作为首要参加人，曾先后参加了国家“九五”、“十五”、“十一五”、"十二五"课题，973，卫生部国际合作课题，北京市科委课题和我国博士后科学基金等项目。

现担任我国医学科学院医学与健康科技立异工程“环境及表观遗传与高血压/冠心病前期干涉：根据环境和表观遗传的心血管疾病风险评价及前期干涉研讨”子课题、国家科技部“严重缓慢病疾病担负及防控战略研讨：严重缓慢性相关风险要素归因疾病担负”子课题。国家心血管病中心专家委员会委员，并任高血压联盟（我国）常务理事，我国中医药研讨促进会中西医结合心血管病防备与恢复专业委员会高血压专家委员会副主任委员，中华防备医学会慢病分会青年委员会副主任委员，北京高血压协会会长。宣布学术论文200余篇，主编参编专著8部，主译了美国《心脏恢复和二级防备项目攻略》和《心血管病实践—评价和医治》。

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