恼人的脂溢性皮炎

原标题：恼人的脂溢性皮炎

几天前，一位家长带着一位5岁多的儿童来顺义妇儿医院皮肤科门诊就诊，家长摘下孩子的帽子后，接诊医师发现孩子头皮上有淡赤色的斑片，斑片上还有渗出性的痂，让人看了好难过。皮肤科徐哲主任给孩子下了确诊：脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎是一种皮炎类疾病，在医学上界说为在头面部、颈背部以及四肢屈侧等大汗腺排泄比较旺盛的部位发作的皮炎。既往以为皮脂腺兴旺的部位发作过多的脂肪性排泄物，即皮脂的过多排泄被以为是诱发性脂溢皮炎的一个重要原因。脂溢性皮炎患者的头发中含有很多繁衍繁衍马拉色素，这种真菌是诱发该病的又一个重要要素。

最新研讨标明，本病的病因比较复杂，或许和如下要素有关：

1．饮食过分肥甘油腻，食糖、脂肪过多、喝酒、过食辛辣油腻的食物，内排泄功用失调、消化功用异常。

2．青春期寻常痤疮或成人痘（毒性痤疮）没及时彻底治愈、或医治不妥，都会形成脂溢性皮炎。

3．护理不妥、乱用护肤品伤害了皮肤自身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。健康皮肤外表的PH值约为5.2-5.5，不利于细菌成长。因为化学物质的侵袭（化妆品、护肤品、烫染剂）、皮脂排泄添加和化学成分的改动，因而按捺细菌作用下降，使存在于皮肤外表的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，很多繁衍，侵略皮肤而致病。

4．医治及用药不妥要素：很多的医治和用药不妥是形成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病况的情况下，没有在医师的指导下用药或许运用一些不对症的药物，往往会使得其反，脂溢性皮炎的医治是多方面的，因为每个人的症状不一样，所以医治的办法也有所不同，不过针对这方面的皮肤病应该是迥然不同！

5．代谢妨碍、遗传要素、维生素B族缺少以及物理、化学影响，很是常常搔抓或用碱性洗刷用品等均可加剧脂溢性皮炎的发作。

6．精神紧张，过度劳累，细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤疮症状。

临床症状中，最常见的便是头顶以及颈背部呈现淡赤色的斑片，斑片之上还有渗出性或脂溢性的痂。

脂溢性皮炎最主要有以下特色：

1. 面部皮损常由头皮延伸而来，眉部及眉周可见弥漫性红斑，上覆白色鳞屑或油腻性黄色厚痂；

2. 眼睑可见局灶性红斑，上覆细微白色鳞屑；

3. 鼻唇沟及鼻翼处多呈黄赤色油腻性斑片，耳前耳后亦可累及。

脂溢性皮炎在特定人群中呈现的比较多，如新出世3—6个月的孩子，因为皮脂排泄旺盛，身体代谢快，所以简单呈现；青春期孩子在身体第2次发育快速期，也简单呈现脂溢性皮炎。因而，这些年纪的人群应该注重脂溢性皮炎并进行正规医治。

脂溢性皮炎医治：

1.寻觅致病原因，针对病因进行医治，如弥补所缺维生素等营养物质等。脂溢性皮炎禁喝酒，因脂溢性皮炎的发作与消化功用异常，食糖、脂肪过多及食影响性食物有关，所以脂溢性皮炎患者必定不要吃辛辣影响性的食物。

2.兼并念珠菌感染者外用制霉菌素乳膏等抗真菌药物，兼并细菌感染者可外用莫匹罗星。

3.有溃烂渗出者，能够每日用浸湿冷水的纱布湿敷数次，每次15分钟，收敛医治。

4.脂溢性皮炎中医医治：潮红、渗液、结痂时能够清热、解毒、利尿为治则。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。

供 稿：皮肤科 徐哲

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