阿司匹林该空腹吃仍是饭后吃其实还有这几种状况不必吃

提到阿司匹林，这是上百年的老药了，最早是作为解热镇痛药物来用，其时用的剂量比较大。当然跟着制药工业的开展，许多更新、副作用更小的解热镇痛药面世，阿司匹林的这种作用现已渐渐淡化了。

后来科学家们经过研讨发现，小剂量的阿司匹林（75~100 mg）有抗血小板的作用，在心脑血管疾病的医治中有很好的作用，所以开端在心脑血管疾病的医治中大展身手，而事实证明，标准的医治作用适当不错。

在不断的研讨运用中，阿司匹林又不断地被赋予了新的使命和成效，包含对肠道肿瘤的辅佐医治，乃至从前有人作为延年益寿的神药来服用，没病没灾的也吃一粒阿司匹林，当然这种人毕竟是少量。

作者：纪文洋（福建省龙海市榜首医院）

拍摄：商讨

来历：心路星尘

我国的阿司匹林医治一般遵从攻略的规则，可是许多患者对阿司匹林了解缺乏，要么便是畏之如虎不敢运用，要么便是不管病况随意服药。临床上常常能够遇到有患者道听途说私行服用阿司匹林的比如，其间不少是没有必要的乱用，而有些真实需求服药的却常常没有服用。

现在阿司匹林首要用于心脑血管疾病的二级防备（指已呈现冠心病、脑梗等）医治，关于一级防备（指有危险要素，但还没有呈现冠心病等心脑血管病）有着一系列严厉的要求，掌握好服药的习惯证，既能够削减心脑血管意外的发作，又能够削减随意运用阿司匹林或许呈现的副作用。

关于现已呈现冠心病、心肌梗死、脑中风等等心脑血管疾病的患者进行阿司匹林的二级防备医治，这是没有争议的，是各国攻略共同引荐的。

那么什么时分进行一级防备呢？

契合以下条件的ASCVD高危人群能够进行一级防备。

（1）40~70岁成人；

（2）缺血危险增高：初始危险评价时ASCVD的10年预期危险≥10%，且经活跃医治干预后依然有≥3个首要危险要素操控欠安或难于改动（如早发心血管病宗族史）。

（3）一起还应该评价出血危险，并考虑患者的志愿。

ASCVD危险要素首要包含以下7项：

（1）高血压；

（2）糖尿病；

（3）血脂反常：总胆固醇≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1mmol/L或HDL-C

（4）吸烟；

（5）早发心血管病宗族史（一级亲属发病年纪

（6）肥壮，体重指数（BMI）≥28 kg/m2；

（7）冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭隘（

知道了什么情况下应该用阿司匹林，那么吃的办法是否有什么考究呢？

在临床上，我发现许多患者服用阿司匹林的时分，都是在饭后服用，尽管咱们的医嘱上现已写明晰是饭前服用，药房打印的服用办法也清楚的标明晰这点。

可是依然不少人以为，阿司匹林对胃有损害，所以应该放在饭后服用，乃至还有患者问我是不是医嘱写错了。

确实，阿司匹林最常见的副作用便是出血，发作的几率约1.6%，尤其是胃出血，或许各种消化道的不良反应，当然也或许呈现皮肤或许其他部位的出血。

咱们现在所用的小剂量阿司匹林，基本上都是阿司匹林肠溶片，在胃中溶解率小于10%，所以在胃里边留存的时刻越短，对胃的损害越小，也便是要让阿司匹林快速经过。

空腹服用的话，胃里边的酸性环境不利于阿司匹林的溶解，开释的少，并且胃里没有东西，很快就能经过，抵达肠道。

但假如饭后服用的话，胃内原本酸性的pH值发作了改变，阿司匹林开释增多，并且很多食物在胃内的留存时刻比较久，阿司匹林天然在胃内待的时刻也会比较长，对胃粘膜的影响就更大。

所以关于阿司匹林肠溶片来说，一般咱们都主张空腹服用，也便是饭前半个小时服用。假如服用后确实有胃的不舒服，那么能够在医师的指导下服用制酸维护胃粘膜的药物。

因而病友们吃药的时刻千万不要搞错了。

心路星尘提示：

别的，不需求吃阿司匹林的人也不要太活跃主动，首先要弄理解自己该不该吃。

下面3类人群不主张服用阿司匹林一级防备：

1. 年纪>70岁或

2. 高出血危险人群：包含正在运用抗血小板、抗凝、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等添加出血危险的药物，胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年纪>70岁，血小板削减，凝血功能障碍，严峻肝病，缓慢肾病4~5期，未铲除的幽门螺杆菌感染，未操控的高血压等。

3. 经评价出血危险大于血栓危险的患者。

阿司匹林这种药片尽管小，可是它的成效却很大，但是只要正确的掌握了它的习惯证，才干既能看病，又能削减它的副作用。

参考文献

2019 阿司匹林在心血管疾病一级防备中的运用我国专家一致。.

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修改 张小珍┆美编 高红果┆制版 张小珍