干货｜隐形的创伤-腹腔镜手术

原标题：干货｜隐形的创伤-腹腔镜手术

什么是腹腔镜手术

腹腔镜微创手术又称"钥匙孔"手术，即在腹壁开数个0.5-25px的小孔，其间一个孔放入镜子，镜子经过微型摄像机连接到电视屏幕上，使得患者腹腔内的病灶一望而知地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，医师看着屏幕来进行手术。

一、腹腔镜手术与传统手术比较具有以下优势

①腹腔镜能够在不触动腹腔脏器的前提下从不同视点和方向查看，乃至能够正常的看到一些很深的部位，且图画同步扩大，更直观，视界更宽，漏诊的危险更低。

②腹腔镜手术对腹腔内脏器打乱小，防止了空气和空气中尘土细菌对腹腔的剌激和污染。手术完毕前冲刷完全，坚持腹腔清洁。因而术后肠功用康复快，可较早进食，又大起伏减少了术后肠粘连的要素。

③腹腔镜手术是真实微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后康复轻松，术后住院时刻显着缩短，一般术后2～3天能够出院，3～5天能够根本康复正常日子。

④术后可前期下床，大大减轻了家族陪同护理的强度。

⑤腹壁戳孔小（直径3～10mm不等），愈合后不影响漂亮。

⑥一般都会选用全麻，各项监护齐备，安全性大为添加。戳孔感染远比传统开刀的堵截感染或脂肪液化少。

⑦腹壁戳孔替代了腹壁堵截，防止了腹壁肌肉、血管和相应神经的损害，术后不会呈现腹壁单薄和腹壁堵截疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功用，不会因为腹壁神经堵截引起相应皮肤麻痹。

⑧腹腔镜手术经过电子摄录体系将整个手术过程显现在电视屏幕上，手术成员均可调查，并可随时对疾病及手术办法来进行评论。

二、哪些状况合适腹腔镜手术？

咱们一般根据腹腔镜的手术意图分为简略的确诊性腹腔镜及腹腔镜手术两大类。

（1）确诊性腹腔镜：

• 了解盆腹腔肿块的部位、来历、性质、巨细，必要时活检。
• 寻觅不育原因，为确认下一步的医治办法供给根据，判别生殖预后和成果。
• 子宫内膜异位症的确诊、分期、及医治作用的随访。
• 清晰急、缓慢腹痛原因。
• 了解生殖道变形部位、卵巢形状、必要时活检。
• 恶性生殖道肿瘤术后或化疗后效果及其预后点评

（2）腹腔镜手术：

• 盆腔肿块：卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。
• 子宫肌瘤：子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺肌症切除、子宫切除等。
• 异位妊娠前期确诊一起行保存性或彻底治愈性手术。
• 不孕症在确诊病因的一起行盆腔粘连别离及输卵管整形术。
• 子宫内膜异位症病灶的电凝或切除，卵巢异位囊肿的剥除。
• 进行盆腔感染性疾病病源体的查看，并一起行盆腔粘连分化、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。
• 计划生育方面：节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。
• 生殖助孕方面：多囊卵巢打孔术，输卵管阻断或切除，盆腔粘连别离。
• 生殖道恶性肿瘤手术：前期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术，包含广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。

三、腹腔镜手术后的需求留意的几点

一、 创伤护理：因腹腔镜的患者，住院天数短，所以患者返家后，每天必定要留意创伤有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发作，不过因为腹腔镜手术创伤小，术后创伤的发炎适当罕见。

二、日子起居：保持舒适的日子，并做微量的运动，有助于身体的康复，实施腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可康复往日的正常的作息。

三、养分吸取：一般腹腔镜手术康复清醒后，应该都能够康复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就能够开端进流质的食物，隔天就可康复正常的饮食，因为创伤的愈合需求使用蛋白质，因而要吸取高蛋白质的食物，以加快创伤的愈合，并防止刺激性的食物。

需求留意的几点:患者要留意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的尘垢除去。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。一起留意调整心思状况，确保足够睡觉。术后6小时内，应采取去枕平 卧位，头侧向一边，以防呕吐物堵塞呼吸道。每过半小时应为患者翻身一次，按摩其腰和腿部，以促进血液循环。手术6小时后，应让患者进少数流质软食，如稀米汤、面汤等，不要给患者饮甜牛奶、豆奶粉等，以防呈现肠胀气。术后第2天，患者可进半流质食物，如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体输完即可拔掉导尿管，鼓舞患者下床活动。在手术一周内也要留意适量活动，这样有助于身体提前康复。手术一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐步康复正常活动。

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