医师告知你遇上癌痛千万别硬挺

作者 | CMCC

来历 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部

吃止痛药会上瘾吗？

止痛药物怎么正确的挑选？能够无限加量？

仅仅是痛苦，我是否有必要联络医护人员？

长时间以来，人们对痛苦的知道比较片面，以为痛苦仅仅疾病的症状，只需疾病治好，痛苦就会消失，所以至今还有许多人正在忍受着痛苦。据世界卫生组织计算，全球每天约有200万人正遭受癌痛的摧残。现在医学界现已把癌痛独自界说，切当地说：癌痛是种病，需求活跃医治。

据计算，初诊癌症患者痛苦发生率约为1/4；晚期癌症患者的痛苦发生率约为3/5-4/5，其间1/3的患者为重度痛苦。近期，美中嘉和以《重新知道癌症导致的痛苦》为主题的健康讲座，针对肿瘤患者重视的痛苦办理问题，供给科学的癌痛评价及有用的环节办法。

美中嘉和健康讲座，每月举行一次，免费面临广阔肿瘤患者及家族集体，致力于为患者供给专业而接连的照护服务。第三期讲座的主讲嘉宾是美中嘉和肿瘤门诊部放疗科林琳医师。在本次讲座中，她结合临床工作中接触到的实在事例和镇痛医治经历，为参与的患者及家族供给个性化的辅导，并经过患者群线上互动的办法，为更多未能参与的患者答疑解惑，期望肿瘤患者及家族经过倾听讲座，有所收成。

癌痛的杀伤力有多大？

从讲座一开始，林琳医师就在着重：重视缓慢癌痛特别的重要。

患者可因癌症自身或癌症医治而发生痛苦，也可因与癌症无关的其他疾病（如关节炎）而发生痛苦。曩昔关于癌症医治，人们常常停留在怎么添加生计期，而忽视了生计质量上的问题。现在，人们现已渐渐知道到缓慢癌痛的“杀伤力”：

癌痛对癌症患者及其家族是一种摧残；

癌痛让患者感到孤单、失望，乃至导致自杀；

缓慢剧烈痛苦得不到缓解，会开展成为顽固性癌痛，成为一种疾病；

癌痛得不到有用操控，将加快肿瘤开展、影响睡觉、胃口下降、免疫力下降。

患者能够做什么缓解痛苦？

痛苦是机体对有害影响的一种片面感觉，痛苦不仅是一种生理应对，一起仍是一种片面的心思体会。除了避开可加剧痛苦的要素外，还要学会记载痛苦部位、程度、时刻，判别自己处于痛苦的哪个等级，并记载您面临痛苦时运用的处理办法，以便于医务人员判别痛苦的改变并采纳干涉办法。

上面这张图片运用的是数字分级法(NRS)，依据《痛苦程度数字评价量表》，能够记载患者前后痛苦的改变——是加深仍是减轻，以便判别疾病的发展状况。

哪些状况下，需求联络医护人员

痛苦类型或痛苦部位呈现任何改变，如晚上左脑疼，早上痛苦转移到右脑，能够奉告医护人员，以便对疾病做出判别；

发生新的痛苦，或许预示疾病的发展，所以有必要联络医护人员；

长时间痛苦加剧或医治后没有好转，或许需求换新的医治计划，相同需求联络医护人员。

医护人员或许采纳的医治办法

病因医治：癌痛痛苦的首要病因是癌症自身、并发症等。针对癌症患者给予抗癌医治，如手术、放射医治或化学医治等。

药物止痛医治：口服、外贴、静脉、皮下给药、痛苦区域打针药物等途径。

你有必要了解的止痛药物知识？

Q：能举例说明不同的痛苦对应哪些药物吗？

A：神经或脊索压榨性痛苦，用皮质类固醇，地塞米松；神经损害或神经痛苦，用抗惊厥药物，加巴喷丁、普瑞巴林；兼并焦虑或肌肉严重的痛苦，用苯二旦卓类药物。可是，在运用任何药物之前，患者都要请临床医师进行具体的评价和承认，肯定不能私行用药，由于这些药物或许并不合适一切患者。

Q：阿片类药物有哪些？

A：强阿片类：吗啡、羟考酮（奥士康定）、芬太尼（多瑞吉）；弱阿片类：氨酚羟考酮片（泰勒宁）、曲马多、氨酚双氢可待因片（路盖克）；非阿片类：对乙酰氨基酚（泰诺林）、非甾体类抗炎药（布洛芬、普奈生）、塞来昔布（西乐葆）

Q：不疼不吃止痛药？疼了才吃？

A：即便患者现在没有痛苦，也请按处方运用慢效阿片类药物。医治的意图是坚持痛苦一直得到操控，而不是仅在痛苦发生时才进行及时有用的医治。假如没有感到痛苦，标明痛苦药物正在发挥作用。

Q:止痛药的副作用大吗？

A：的确，阿片类药物或许会引起一些副作用，常见副作用包含便秘、嗜睡和厌恶。假如呈现了任何副作用，请及时奉告医护人员，这样他们就能为您医治副作用或调整药物，而并非自行停药。

Q：止痛药会上瘾吗？

A：这是许多患者对止痛药的误解，其实，患者不会对阿片类药物上瘾。假如身体需求更大的药物剂量，那或许是由于患者的病况在加剧，或许患者对药物有了更高的“耐受性”。一般来说，耐受是指身体习惯了某种药物，使得该药的效果不如曾经。可是，耐受并不等同于上瘾。

讲座最终，林琳医师再次提示咱们，“对病况了解、对症就诊、活跃承受镇痛医治的患者，一般会有更好的日子品质，由于癌痛会导致患者心态差、睡觉差、进食差，会影响正常日子，带动其家族的负性心情，更会影响肿瘤医治的效果。”所以，咱们主张癌症患者朋友们，假如身体有痛苦请一定要奉告医师，不要忍，然后合作医嘱活跃打开镇痛医治，具有更好的日子品质。