肠管跑到右胸腔医师高手复位

文/图 羊城派记者 王俊伟 通讯员 丁满

这两天，在东莞务工的张先生和家人总算松了口气。前几天，本年54岁的张先生因腹痛近20个小时被送往厚街医院。经腹部CT查看，发现其腹腔的横结肠“跑”到了右侧胸腔。据了解，这样的一种状况在医学上比较罕见，尽管厚街医院曾接到过两三例腹腔的脏器“跑”到胸腔，可是均为左边胸腔，“跑”到右侧胸腔尚属首例。

张子通叙述患者症状

严峻时或导致休克

普外科的副主任医师张子通回想，患者刚送过来时呈现吐逆、腹胀等症状。经腹部CT查看，发现原本在腹腔的横结肠通过右侧膈肌的残缺处“跑”到了右侧胸腔，并呈现了嵌顿梗阻症状。也就是说，这些横结肠还“卡”在了这个方位。

随后，张子通等医护人员立刻连同胸科、麻醉科等依据张先生的状况，拟定经腹腔镜探查手术方案。“咱们方案先将这些嵌顿肠管进行复位，把‘跑’到右侧胸腔的横结肠移回到腹腔。假如这些肠管现已坏死，将对其进行切除，并考虑必要时做开胸性膈疝复位手术。”张子通说，这些肠管假如在右侧胸腔“卡”的时刻太长，因缺血导致坏死的机率将会增大，严峻时可能会因感染而导致患者休克。

术后第一天便行动自如

当张先生被送到手术腹腔镜下探查，愈加证明了张子通他们术前的预判，患者的横结肠经右侧膈肌残缺疝入右侧胸腔。张子通在腹腔镜下小心谨慎地对这些肠管进行复位。所幸，这些肠管并没坏死，膈肌残缺约2.5cm。张子通接着将膈肌残缺部位进行修补，整个手术过程仅用了1个多小时。

由所以腹腔镜手术，张先生的腹壁切断十分小，所以康复杰出，术后第一天他现已能够进食，并且行动自如，现在现已出院。

来历 | 羊城派

责编 | 冯小静

实习生 | 宋玉霞