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明日气候
12月23日，星期一，阴历十一月二十八，晴，-4℃～0℃，相对湿度：30%～60%，冬风5～6级阵风7级转东冬风4～5级。下一股冷空气将在周三夜间抵达，到时冬风将再次增强，气温也会呈现回落，估计周四气候晴，低温并不会持续太久，估计周五气温将再次上升，市区最高气温又会来到4℃上下。
未来气候
12月24日
多云
-1℃～4℃
相对湿度：40%～80%
南风转西南风4～5级
12月25日
多云放晴
-4℃～4℃
相对湿度：30%～70%
冬风5～6级
前段时刻，浙大妇院外科蔡乾荣主任医师组里的医师们拆了颗“弹”，一颗随时会爆破的“弹”。
“尽管不是我经手的患者，可是我心里一向想说说。”
大约半个月前，陈欣医师的诊室走进了一位患者，就叫她小A吧。小A的主诉是：正处在哺乳期，能摸到有肿块，而且肿块敏捷增大，并伴有皮肤发红和痛苦。
刚听到这个主诉时，陈欣医师或许不会觉得有什么特其他当地，脸上或许还带着安慰人的礼貌浅笑。究竟，依照这种病况描绘，最常见的或许仍是哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿的问题。
可是当陈欣医师进行查体时，笑脸却逐步凝结。由于他看到的是一对巨细相差甚远的乳房——健康的一侧是形状美观的C杯，而患病的一侧却有足球那么大，一部分皮肤由于瘤体压榨而发亮。
糟了，这次的病看来是来者不善。
婚前发现乳腺纤维腺瘤
怀孕生产后肿块反常增大
却仍坚持母乳喂养
终究确诊恶性叶状肿瘤
陈欣医师进一步进行问诊，得知患者在成婚之前就有发现过乳房肿块，其时肿块还不大，摸到还会活动。曾在外院就诊过，以为这是“纤维腺瘤”，所以没有处理过，乳房也没有改变。后来小A怀孕了，可是在孕前，她也没去医院从头评价和处理，而在怀孕之后，肿块开端有改变，首要的体现是显着增大。可是小A仍旧没有处理。
半年前，小A的孩子出世，她也开端母乳喂养——至此，肿块开端急速添加，可是，为了持续母乳喂养，小A还在“坚持”，而且还以为这是哺乳期的正常体现。哪怕两边乳房现已呈现了很显着的不对称，她仍然没有就诊，咬牙坚持着母乳喂养。
直到最近，肿块好像有“破皮而出”的痕迹，小A才无法到医院就诊。
医师跟小A解说了她病况的严重性，小A犹疑了几天，总算考虑断奶并入院医治。入院后小A完善了查看，其他不提，仅是PET-CT就提示：左乳巨大软安排肿瘤，考虑恶性；两肺多发小结节，考虑搬运；肝低密度灶，考虑搬运；T7椎体溶骨性骨质损坏，代谢增强，考虑搬运。
至此，小A的病况现已到了晚期，现已错过了最佳的手术机遇。
可是，肿瘤的发展真实太快，查看完善之后，小A的患侧乳房现已呈现破溃。
此刻距离前次就诊时刻不过一周多——肿瘤真的呼之欲出。为了尽最大或许防止更糟糕的景象呈现，影响小A后续的生活品质，蔡乾荣、陈欣医师不得不拆除了这颗“弹”。
终究的病理结果是——恶性叶状肿瘤。这是一种乃至比“癌”更为扎手的恶性肿瘤，由于缺少有用的操控手法，不管放化疗，作用都欠安。
小A的工作讲到这儿就完毕了，尽管医师们很想协助她，但由于病况延迟太久，小A的康复之路十分不达观。
孕期乳腺肿块敏捷增大体引起注重
乳腺恶性叶状肿瘤——咱们对这个疾病或许不大了解，可是关于乳腺纤维腺瘤，许多人都不会生疏。
什么是乳腺纤维腺瘤？
纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤，青春期下一任何年纪的女人都有或许得，在 18～25 岁的年青姑娘中最常见。得了乳腺纤维瘤，一般没有特别感觉，仅仅会在乳房摸到肿块，像是乳房痛苦或乳头溢液这种症状，根本不会呈现。
乳腺纤维腺瘤会不会癌变？
就现在的研讨结果看，乳腺纤维瘤和乳腺癌并没有直接的相关，癌变的或许十分低——依据不完全统计，恶变的几率为千分之一，简直能够疏忽。大多数纤维腺瘤完好切除后不易复发，但年青患者或许会在其他部位或许附近原手术区，长出新的乳腺纤维瘤。有研讨标明，关于一般人群来说，“不伴复杂性特征的纤维腺瘤”患者发作乳腺癌的危险并不会添加。
已然纤维腺瘤癌变的几率很小，那小A又是什么情况？
乳腺纤维瘤自身尽管根本不会恶变，可是分叶状肿瘤会。由于分叶状肿瘤是一种接壤性肿瘤，开始的良性的，可是它简略重复复发，屡次复发之后会改变为恶性。
但问题是，纤维腺瘤和分叶状肿瘤在刚开端的时分，除了手术活检，是很难辨其他。就像两个小婴儿，都是白白嫩嫩呆呆萌萌的，谁知道今后哪个是好人，哪个是坏蛋呢？只需后期体现出不同的特点了，才或许被区分开。
相同，单发的、活动的、印象学考虑是良性的肿瘤，刚开端也不能确定是纤维腺瘤仍是叶状肿瘤。
可是！当肿瘤呈现“添加敏捷”这个特征时，就要留神分叶状肿瘤。特别是在孕期，肿瘤假设成长速度过快，那么分叶状肿瘤的或许性就会进步。
而分叶状肿瘤，是能够从低度恶性变成高度恶性的，到了高度恶性也便是咱们一般所说的“肉瘤”。
肉瘤和癌，都是恶性肿瘤，会搬运，会危及生命。在某种意义上来说，肉瘤比癌更可怕。关于癌，比方乳腺癌，咱们咱们能够采纳许多有用的医治手法，比方化疗、放疗、内分泌医治、靶向医治……可是关于乳腺肉瘤，一切的手法，都根本无效。
这么说来，纤维腺瘤好恐惧啊！请别忘了，乳腺纤维腺瘤，它实质是好的。良性的分叶状肿瘤到肉瘤，不是瞬间改变的，它的恶变有一个进程。只需没到最终一步，都是有时机按下停止键。
这个停止键是仅有的——手术切除。除此之外，上万元的内衣，美容店，以及祖传秘方，都是骗你的。
什么原因会引起纤维腺瘤“黑化”
或引起良性的叶状肿瘤转为恶性？
其间一种比较最常见的原因，是部分雌激素的添加。
怀孕就会无可防止地形成部分雌激素添加。有一部分患者，医师会主张在孕前就做手术切除。比方本就有1.5厘米以上的单发肿块，临床医师会主张患者在孕前切除。
假设能留半年以上时刻让乳腺安排康复，那么怀孕和哺乳时分的危险会更小。
那假设没来得及手术切除，就现已怀孕了怎么办？
怀孕了也能按停止键啊——医师会主张你亲近随访，假设肿瘤真的在孕期敏捷长大，也能够再一次进行挑选在孕中期手术切除。
假设你听到有人说，手术会影响后期母乳喂养，乳腺炎用药会影响母乳喂养，为了母乳喂养就要忍着，不能用药，都是为了孩子好……
请主动屏蔽这些话，然后好好地去看专业医师！
患者小A，她本来有无数次能够按下停止键的时机，可她偏偏比及炸弹行将引爆了才过来。
她31岁，受过教育，为什么非要挑选这种生命不行接受之重的“母爱”呢？
或许她是在赌命运，或许她以为母爱比天大，才会一次又一次听任病况恶化，直到没有时机。
咱们不是小A，咱们没有经历过那些患者的人生，所以咱们也无权去评判他人。可是咱们必定要知道，怎么让自己防止那些清楚明了的过错，不要让生命一步步走向不行拯救的深渊。
查出乳腺纤维瘤，咱们该怎么做？
乳腺纤维腺瘤，是一种很常见的良性的肿瘤，很少发作恶变。医治手法只需一种，便是手术。而且乳腺纤维腺瘤的切除手术是一种分外的简略常见的手术，不用过度忧虑。
假设单发的肿块短期之内忽然增大，就需求警觉分叶状肿瘤恶变的或许。假设此刻正好又存在外界要素，比方遭到部分影响或许怀孕，就更要引起留意。
不过这儿所说的“忽然增大”，至少是厘米级其他增大。有些门诊患者拿着距离一年的超声单子，指着上面0.8*0.5cm到0.9*0.5cm的差异，说肿块增大了，这个就不算，这个叫差错。
怎么下降肿块恶变的概率呢？主张有既往乳房肿块病史的患者，主张在有怀孕的计划时，到专业的乳腺外科进行评价，并遵从专业医师的主张。需求手术的患者及时挑选手术。假设能把术后到怀孕的时刻预留半年以上会更好。
有超声低回声的患者都需求孕前手术吗？不是的。就像前面所说，乳腺良性低回声在年青女人中很常见，大部分都能够再一次进行挑选随访，有指征的再进行手术。所以评价时，主张挑选专业的乳腺外科。
如果有手术指征的肿瘤在孕前没有处理怎么办？那就在孕期好好随访。
如果孕期真的发现长大了怎么办？那就在孕中期手术。
孕期手术会影响胎儿吗？前面现已说了，纤维腺瘤的手术是一个很小很简略的择期手术，用药也仅仅是一点部分麻醉，一般会主张在怀孕3-6个月的时分手术。在专业医师的监护下，对胎儿的影响不是很大。
来历：浙医在线
修改：王鸥 校正：张颖
职责主编：于凌波 值勤编委：王健
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