心脏移植勿延迟广东有医院本年移植量全球前十正建大病救助专项基金

文/图 羊城派记者 梁栩豪 通讯员 靳婷 张蓝溪

近日，羊城派记者从广东省人民医院获悉，在即将过去的2019年里，该院心外科心脏移植团队开展心脏移植手术突破60例，成为全世界数量排名前十的心脏移植中心之一。

同时，帮助更多患者，该院已在筹建大病救助专项基金，用于资助接受器官移植的患者，为患者带来更多希望。

心脏移植数量排名全球前十

心脏移植是很多严重心脏疾病患者最后的“救命稻草”。人类第一例同种异体原位心脏移植术由南非的 Christiaan Barnard医生在1967年12月完成。我国心脏移植手术起步较晚，首例心脏移植术由上海瑞金医院张世泽医生于1978年４月完成。

随着心脏移植手术的成熟与发展，我国医院心脏移植总量正在逐年增加。据广东省人民医院院长余学清介绍，省医心脏移植数量已连续多年排全国第三。据统计，自1998年以来，该院已经完成心脏移植超过150例，仅2019年就完成60例，手术数量、手术成功率、术后生存率均居国内领先水平。

60例意味着什么？根据国际心肺移植协会公布多个方面数据显示，全世界心脏移植中心年均手术量超过75例的仅有4家。2019年，省医以60例的心脏移植手术量，进入全世界数量排名前十的心脏移植中心队列中。

“数量的多少首先与广东的客观条件有关。”该院心外科成人二区主任黄劲松告诉羊城派记者，在广东，因心衰等待心脏移植的病人非常多，病人日益增长的需求是首要因素。此外，在器官捐献方面，广东也有着得天独厚的优势。

据介绍，广东省器官捐献例数连续九年居全国第一，截至2018年底，全省已累计实现公民逝世后捐献器官2984例；同时全省器官捐献志愿登记者也逐年递增，截至2018年底已登记19952人。

同时，该院心脏移植技术的不断成熟，学科间配合的不断完善也是主要的因素之一。据介绍，近年来该院运用的右心辅助、心脏移植+主动脉夹层一站式手术、儿童心脏移植、心脏移植快通道复苏、多次手术后心脏移植等特色技术，为完成多例心脏移植提供了充分的保障。

心脏移植需尽快就医勿拖延

省医公布的多个方面数据显示，截至2019年，该院完成的心脏移植患者最小年龄5岁，最大年龄74岁。其中，扩张性心肌病患者是心脏移植最主要的人群，其次是终末期冠心病患者。该院心外科医生吴敏介绍，冠心病患者在普通搭桥、放支架手段无效后，心脏移植能给这些患者带来新的希望。

心脏移植的生存率也较为可观。“我们心脏移植手术院内存活率在95%以上，移植后的心脏可再度使用10-15年，对于年轻患者，还可以进行二次手术移植。”吴敏表示，目前该院有2000年进行心脏移植手术至今仍正常工作生活的患者，状态很好。

但羊城派记者也了解到，尽管心脏移植的技术很成熟，但仍有大量患者和家属对手术不太了解，甚至鼓不起勇气，对是否接受心脏移植犹豫不决。

该院第60例心脏移植患者叶生（化名）是一名38岁的中年男性，此前患有扩心病合并主动脉夹层，因其曾就读医学院校，从各渠道得知省医可施行心脏移植和主动脉夹层一站式手术，特意从广西赶至省医就诊。

在被告知心脏移植的手术方案后，叶生前前后后犹豫了近一周，还是无法下决心进行手术。最终，叶生在看到隔壁床的病人手术成功后，才同意进行心脏移植。“他的手术进行得很顺利，术后第一天便可拔除气管插管。”吴敏介绍道，叶生目前状态恢复得不错，正在住院康复中。

尽管如此，吴敏也表示，因未尽快就医而耽误治疗的病例也不在少数。吴敏建议，患者如果出现心衰症状，并且只能通过心脏移植延长寿命、改善生存质量时，要尽快就医，进行专业评估，判断是否需要移植，不要拖到最后一刻。

大病救助专项基金正在筹建

多个方面数据显示，我国心衰患病率约为1.3%，终末期器官衰竭患者约为30~60万，其中需要接受心脏移植的大约有几万人，但在全国登记等待心脏移植的患者仅有400~600人。这在某种程度上预示着，有许多需要接受心脏移植的患者还没有机会得到治疗。

“除了心理顾忌外，也有很多患者是因为经济原因。”吴敏和记者说，心脏移植手术费用较高，大约在30-40万，且没有纳入医保，对有些病人家庭来说难以承担。因此，他们需要得到医院和社会力量的支持。

为帮助更多患者，该院院长余学清表示，广东省人民医院已在筹建大病救助专项基金，有望于在2020年正式投入运行。

基金大多数都用在符合资助条件的该院贫困患者的大病救助，其中主要资助接受器官移植（心、肺、肾、肝）的患者。针对没有匹配到合适心脏的患者，也有望申请资助用于安装植入性左心辅助装置，延长寿命，争取更多等待心脏移植的时间。

此外，省医还准备建设集中于两层楼的移植中心病房，面积约为2000平方米。各科分散的移植病房经过整合后，将极大缩短手术室和病房之间的距离，心肺肾肝器官移植力量将得到进一步整合。

来源 | 羊城派

责编 | 樊美玲

审签| 樊美玲

实习生 | 宋玉霞