消化道出血命悬一线内镜下止血显示神通

原标题：消化道出血命悬一线 内镜下止血显示神通

近来，郑州七院消化内科联合重症监护室、麻醉科、输血科再次成功抢救一名消化道大出血患者，现在给予活跃医治后，患者已好转出院。

术前患者可见活动性出血

消化道出血命悬一线

11月12日，42岁患者连某从外地来郑参加朋友婚礼，次日清晨3时突发消化道大出血，当即拨打120，我院接诊后因出血量较大，入住我院GICU。行腹部CT及实验室查看，开始考虑乙肝后肝硬化致消化道大出血，细心问询病史，该患者来郑前已呈现头晕、心慌、厌恶症状，无呕血及黑便，因而未引起患者注重。此次因患者出血量大，当即请消化内科主治医师李宾会诊后，考虑患者初度出血，可暂时给予输血及调整药物剂量，必要时胃镜下止血。给予输血医治后患者症状无显着改进，再次呈现呕血及暗红色大便，患者已有休克体现，随时会因失血过多而危及生命，再次急会诊并请示消化内科主任王万里后，与患者家族活跃交流，主张当即行急诊胃镜下止血。麻醉科与输血科当即发动应急计划，为患者注册绿色通道，此刻消化内科主治医师李宾及内镜护理帮手郑冰已在手术室等候随时为患者施行手术。

近四小时抢救

内镜技能显神通

术中给与套扎器盲扎后出血中止

入手术室后患者血压持续下降，心率加速，急查血惯例血红蛋白20g/L,患者随时会呈现心脏骤停。“止血、调压、补液、加压输血”，参加抢救的每位医护人员在严峻的气氛中为患者繁忙着。内镜进入胃腔后可怕的事仍是发生了，食管静脉曲张严峻，胃腔内见很多新鲜血液及陈旧性血凝块，给手术视界形成很大费事，更可怕的是贲门口近胃底处可见一活动性出血，呈喷发状，因胃腔内很多血液、血凝块及活动性出血，一直未能对出血点精确定位。时刻便是全部，争分夺秒，术者抓住时机在出血处邻近及胃底处先给予盲扎血管，走运的是患者出血当即中止，为后续精细化医治赢得时刻，给予整理胃腔血液后，为患者行内镜下胃底安排胶打针及食管静脉曲张医治。通过近四个小时的尽力，患者生命体征平稳，术中共输注悬浮红细胞16u，相当于人体正常血液总量的70%，术后转入GICU持续调查医治，度过危险期后患者转入一般病房，已好转出院。

知道消化道出血

下降发生率

后续给与精细化医治

消化内科主任王万里介绍，跟着秋冬时节到来，消化道出血进入高发期，特别是急危重患者，往往就诊不及时而失掉生命，消化道出血是一种较阴险疾病，特别是急性、很多出血时往往呈现头晕、心慌、盗汗、乏力、口干、呕血、黑便乃至鲜红色大便等症状，甚或昏厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。因而关于有消化性溃疡、肝硬化及长时间服用阿司匹林等非甾体抗炎药物等人群需求引起分外的注重，如呈现上述症状及时到医院查看救治。

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