柳叶刀初次宣布全中文方式论文给父亲的一封信

2019 年，《柳叶刀》建议首届「威克利-伍连德奖」，共收到超越 130 篇投稿文章。

12 月 26 日，获奖成果揭晓。获奖文章为我国医科大学隶属榜首医院麻醉科医生谭文斐编撰的《给父亲的一封信》，文章叙述了两代我国医生的行医故事。这是《柳叶刀》初次以全中文的方式展示我国学者的论文。

本文作者：谭文斐

给父亲的一封信

父亲大人：

您好！见信安。

昨晚沈阳惊雷四起，暴雨如注，恰逢结业 20 周年集会，大学的朋友圈里 20 年前年青的容貌现已模糊不清。我虽身在沈阳，不能参与集会，可是许多陈年往事，就像倾盆的大雨注入流动不息的浑河水，激起的不是涟漪，而是许多不能放心的回想。

The Lancet网站截图

1974 年 7 月 8 日，您作为术者完结的胃大部切除手术，患者没有彻底清醒，误吸窒息逝世；其时遵义市毕节专区医院刘院长出头处理胶葛，被患者家族殴伤，全院中止作业三天。

1993 年 1 月 16 日，您作为术者完结的颅内动脉瘤夹闭术，患者麻醉拔管时呛咳，血压急剧上升，导致动脉瘤再次决裂，患者死在手术台上；其时医院主管副院长指令全院中止手术一天，沸沸扬扬，您一夜之间双鬓斑白。

这两件事您并没有正式和我深谈过。1974 年的作业是在我出世之前，可是每次您的大学同学集会，都会有人不经意地提起，大多数时刻他们也是为了回想您年青的时分手术技能出众。尽管一结业就跟从大连医学院南迁，可是一点点没有影响您 28 岁就成为优异的普外科术者完结各类手术；常常说到您 28 岁就完结胃大部切除术时，我都看到您黯然神伤，在一旁默默地苦笑着。

1993 年的作业我还浮光掠影，由于这件作业不仅对您的作业生涯产生了戏剧性的影响，拟好的副院长的录用件被收回了；并且这件作业让我暗下决心，1994 年高考，坚决不报医学院。

谁也无法抵抗命运的组织。

1999 年我本科结业，分配到大连市第三人民医院做麻醉医生。

2002 年我考取沈阳我国医科大学麻醉学专业研讨生，结业留校，从事临床麻醉作业。

2008 年 5 月 9 日，我做完总住院没有多长时刻，作为夜班的工头医生担任一切急诊手术麻醉，职责与危险并存。

图虫构思

夜班接班不久，骨科急诊二开手术，颈间盘膨出切开内固定术后出血，压榨气道，一起患者四肢麻痹的症状加剧，需求紧迫探查止血。麻醉诱导后，患者通气困难，脉息氧饱和度报警的声响由嘹亮变为消沉，患者的面庞由苍白变为青紫，气道压力继续走高，我遇到了麻醉医生作业生涯中最不乐意面临的为难地步：患者无法插管，无法通气！

目睹心率走低，立刻心跳骤停，三个麻醉医生现已发动紧迫预案，预备环甲膜切开通气；我细心检查了一遍麻醉机，发现是通气螺纹管路的问题，改为呼吸球辅佐通气后，患者化险为夷。

手术完毕后，在更衣室里，术者黯然神伤，默默地苦笑，像极了您大学同学集会时的姿态；我在一旁默默地流泪，术者看到了安慰我说，不是成功了吗，怎样哭了，我说，没事，想我爸了。

2012 年 2 月 15 日，我刚刚从美国留学回来半年，轮转妇科麻醉。

担任麻醉的患者是本院员工的母亲，80 岁，确诊是卵巢巨大囊肿，拟行开腹探查术。患者具有终年的冠心病病史，所以当天我的一切注意力都是确保患者的血流动力学安稳。

老奶奶进手术室后，心脏麻醉的功底提示自己，树立有创动脉监测，很顺畅就完结了。老奶奶说，昨日一夜未眠，肚子胀得凶猛；看看她巨大的肿瘤，好像六月妊娠，我安慰她，一瞬间麻醉后能够好好睡一觉了。老奶奶仍是诉苦肚子胀。我有些不耐烦，暗示帮手预备麻醉诱导。

冷静药物刚刚推注一半，老奶奶忽然开端喷发性吐逆。本来，巨大的肿瘤压榨，术前一天的食物悉数淤积在胃肠道，惯例要求的 8 小时禁食水时刻对她是远远不够的。紧迫抢救，重复招引，气管插管，再次招引气道；尽管抢救很及时，可是当天老奶奶仍是送到重症监护室，恢复了两天，安全出院了。

假如韶光能够倒流，我能够回到 1974 年，细心研讨那个胃大部切除患者的病历。尽管您一向着重是返流误吸形成患者逝世，可是从麻醉医生的专业视点，我更怀疑是硬膜外麻醉复合过量的冷静药物形成的患者呼吸按捺，由于 1974 年县医院里能施行全麻的麻醉医生仍是很少的。

我还能够回到 1993 年，当然要带上现在才有的强效阿片类药物瑞芬太尼，把握好药物剂量，患者带着气管导管能够睁眼睛，握手，而没有呛咳。或许作业就会平缓，看不到您做医生遭到的冤枉和自责，我或许会怅然报考医学院，由于麻醉技能的前进，会冰释许多咱们父子隔膜。

命运的指挥棒一直在咱们父子作业舞台上熠熠亮光。

图虫构思

1977 年，您下乡到毕节大方县双山区医院做外科医生，每天做完手术，夕阳西下，术后恢复的患者陪您在河滨谈天喝茶；2016 年，我自动申讨救疆，新疆维吾尔自治区塔城地区民风淳朴，每天手术麻醉完毕，我都会到小河滨逛逛，幻想着您 1977 年的姿态，耳边是您的教导，做医生，要免除疾病，谋福患者。

最难忘的其实仍是 1998 年 5 月 3 日，您在弥留之际，把我叫到身边，对我说，尽管爸爸知道你不乐意做医生，可是，结业假如能够再一次进行挑选的话，仍是做麻醉医生吧，外科医生离不开麻醉医生，麻醉作业危险高，没有人乐意从事，你是我的儿子，我期望你能勇挑重担。

本年是我从事麻醉作业 20 年，愿您安眠。

儿：文斐敬上

2019 年 7 月 24 日

竞赛利益声明

我声明自己没有竞赛利益。

本文作者谭文斐，医学博士、教授、主任医生，硕士研讨生导师，我国医科大学隶属榜首医院麻醉科副主任、我国医生协会麻醉学分会青年委员，美国加州大学洛杉矶分校罗纳德里根医学中心麻醉学系访问学者，中组部第八批援疆干部人才。

本文首发于大众号：柳叶刀 TheLancet（ID：TheLancetChina），授权丁香园转载发布

排版：唐雨昕

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题图来历：图虫构思