天变冷手指冰凉苍白变紫发黑千万要当心

原标题：天变冷，手指冰凉苍白变紫发黑，千万要当心！

雷诺现象不要小看！

中山大学隶属榜首医院杨岫岩教授指出，一旦发现手指在冬季冰冷气候时会变苍白、紫色乃至发黑，肯定不可以漫不经心，最好及时到风湿免疫科咨询，看看是不是病理性的雷诺现象。

雷诺现象其实是一种病症

小范的女朋友小美一到冬季四肢很怕冷，一次遇见一只大狗朝她跑过来，小范赶忙拉紧她的手，瞬间感觉她的手冰凉，再一看吓了一跳，手指苍白没有一点血色，几分钟后还变成紫色。小范嘀咕，这双手怎样跟他人不一样？是不是有什么缺点？在咨询了好几个医师之后，被引荐到风湿免疫科。

对此，杨岫岩教授指出，典型的雷诺现象是人体在遭到冰冷或精力应激反应时发作的一系列特征性改变：如手指皮肤苍白、青紫，然后潮红，最终康复常态。这种改变是由于结尾小血管痉挛、管腔狭隘，导致的部分时间短性缺血。雷诺现象最早是由Raynaud医师描绘和报导，所以用他的姓名命名。但它也有生理性和病理性之分，原因不同，处理方式也有差异。

生理性雷诺现象多见于青少年女人，常无大碍

杨岫岩教授介绍，生理性的雷诺现象一般比较轻，多在精力紧张时呈现时间短的手指苍白、变紫色乃至发黑，很快就会康复正常；遇到冰冷影响时也会呈现相同的现象。

生理性的雷诺现象多见于青少年女孩，常在冬季时四肢冰凉。由于指端远离心脏，血管管径小，加上植物神经调理缓慢。一般是没什么大碍的，也不需求特别医治，添加膂力活动会有改进。假如雷诺现象继续时间长、不易衰退，则有必要做一次风湿免疫病排查，避免遗失或延误前期诊治。

多种疾病会导致雷诺现象

雷诺现象是多种风湿免疫病一同体现之一，是由于小血管劳累，导致不能正常舒张，它对冰冷影响特别灵敏，而精力要素影响较小。常见于红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎等。

这双手是红斑狼疮的雷诺现象，指端苍白 图/受访者供给

红斑狼疮

红斑狼疮的雷诺现象相对来说仍是比较轻，大都在病况操控安稳后，症状就会得到改进或消失。假如红斑狼疮呈现显着或固执的雷诺现象，一般是兼并有混合性结缔组织病或硬皮病倾向，由于这些免疫病同属抗核抗体相关结缔组织病，症状常有堆叠。

一双混合性结缔组织患者雷诺现象的手， 上图手指抓住铺开色彩显苍白，几分钟后才康复正常 图/受访者供给

硬皮病和混合性结缔组织病

大大都硬皮病和混合性结缔组织病都会以雷诺现象为首要临床体现，仅仅或轻或重罢了。这种疾病导致的雷诺现象一般比较固执，现在的药物医治不简单让其彻底消除。假如指端缺血不太严峻，又没有其他体系危害者，一般以保存免疫医治为主。

假如雷诺现象严峻到指端呈现溃疡溃烂、痛苦变黑、有坏疽倾向，则需求强化医治避免或减轻致残。这类患者必需求分外留意排查肺间质纤维化和肺动脉高压。

血管炎严峻时可致手指端青紫、溃烂，冬季病况会加剧 图/受访者供给

血管炎

当血管炎累及肢体血管，导致指端缓慢供血缺乏时，也常呈现雷诺现象。前面谈到的几种雷诺现象一般是对称性的，而血管炎的雷诺现象可所以对称性的，也可所以不对称性的。

由于血管炎常累及肢体神经的滋补血管，导致周围神经炎，而呈现对称或不对称性的手麻脚麻。可所以一个肢体呈现雷诺现象样的指端缺血，另一个肢体呈现神经炎的麻痹感觉。假如伴有痛苦或压痛的红斑样皮下结节，则是血管炎的另一个重要的佐证。

有雷诺现象怎样办？

杨岫岩教授指出，有雷诺现象者首要要看风湿免疫科，排查是归于生理性的仍是病理性的。生理性的雷诺现象经过添加膂力活动，跟着年纪增大，会逐步减轻。

假如雷诺现象有逐步加剧倾向，则需求再次排查，由于有些病理性雷诺现象在前期体现较细微，简单被误判为生理性的。假如归于病理性的雷诺现象，则需求专科医师依据病况需做长时间盯梢医治。

雷诺现象患者怎么保养？

雷诺现象患者冬季要留意保暖，尤其是手足部分。有些严峻患者会呈现过“冬难”—入冬、冬风一同，就开端手指痛苦，乃至溃烂，比及次年春夏之交气候转暖时，症状才会减轻，乃至不治而愈。

有些人为此要过“留鸟”日子，冬季跑去海南三亚，乃至去南半球寓居，次年春暖花开之时再返回来原寓居地。但有条件过上“留鸟”日子的人究竟很少，关于大大都人来说，冬季用地暖、暖气或电热毯保暖会相对有用。

本文收拾自：羊城晚报，医学界风湿与肾病频道

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