呈现不明原因胸痛切勿盲目自救

楚天都市报记者 刘迅 通讯员 吕惠

作为心脏外科最为危殆、杂乱的疾病，主动脉夹层因高死亡率，被称为“旋风杀手”。可许多市民不知，它的发病率逐年增多，80%都与操控欠好的高血压有关。一起，不少人盲目将阿司匹林当作救命药，殊不知盲目服用会给抢救带来巨大危险。2019年12月30日，本报“市民有约·楚天名医大讲堂”约请武汉亚洲心脏病医院心外科专家王潇共享了主动脉夹层的损害以及应对误区。

专家手刺

名字：王潇

职务：武汉亚洲心脏病医院心外科副主任医师、先心中心副主任，并担任亚洲瓣膜协会委员、我国房颤协会委员等职务。

拿手：拿手各类杂乱先心、瓣膜成形/置换、搭桥及大血管类手术，共参加各类心脏手术近万例，年手术量700余例。

坐诊时刻：每周四上午（特需门诊）

多半主动脉夹层祸起高血压

“许多人知道冠心病、心梗，却对最阴险的主动脉夹层不了解。”一开场，王潇介绍，主动脉夹层是心脏外科急症中最阴险、死亡率最高的疾病。一旦血管被撕破，发病第一个48小时死亡率约50%，随后每耽搁1小时，死亡率添加1%-2%。主动脉夹层发病率逐年添加，高发年纪为50—70岁，但近年来年青化趋势显着，该院抢救最年青的患者仅30多岁。

终究何为主动脉夹层？王潇介绍，主动脉血管壁分为内、中、外三层，正常情况下三层膜严密贴合在一起。假如遭到高压血流不断冲击，内膜渐渐被撕裂，血灌入到内外膜之间兴起成“球”，就会构成主动脉夹层。假如血压继续升高，“薄如蝉翼”的血管外膜不堪重负决裂，瞬间会引发大出血。

“80%的夹层由高血压引起。”王潇说，大部分主动脉夹层患者有高血压病史，且操控欠安。高血压患者起病10年至15年后，进入主动脉夹层高发年纪段。此外，肥壮人群、脾气急躁者、不良生活习惯者、妊娠高血压、某些遗传性疾病导致主动脉壁自身有病变的几类人同样是高危人群。

胸痛不一定都是冠心病引起

近年来，网上曾多次撒播阿司匹林能够用于心脏病急救的文章。王潇一再着重，假如胸痛原因不明，千万别盲目服用阿司匹林，不只不能救命，反倒成了“夺命药”。

导致胸痛的原因许多，患者很难精确区别。王潇说，假如是冠心病引发的胸痛，硝酸甘油、速效救心丸这类药物能够应急，协助扩张阻塞的冠脉血管，改进心肌供血。

但假如是主动脉夹层引发的胸痛，一旦服用了阿司匹林，药物进入体内下降血小板集合，或许加剧主动脉夹层决裂出血，更严峻的还会导致急诊手术中不能有用止血，引发不行拯救的结果。

王潇介绍，夹层发生时，绝大多数患者胸口、背、肩胛区等会呈现严峻的继续性痛苦。若呈现以上症状，应首先打120紧迫送医，一旦确诊，马上手术。假如就诊医院不具有条件，马上转往具有手术条件的医院。亚心医院心外科专家24小时待命，保证患者及时手术。20年来完结主动脉夹层手术近5000例，手术成功率达95%以上。