降压药怎样选哪种降压药最安全三甲医院临床药师告诉您答案

原标题：降压药怎样选？哪种降压药最安全？三甲医院临床药师告诉您答案

跟着生活水平的逐渐的进步，高血压病也成了我国高发病率的疾病之一，据国家计算多个方面数据显现，我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。因高血压而引发的脑出血、脑梗塞、冠心病等，致残率和致死率均较高，对人们的健康和生活品质形成严重威胁，能够说高血压是慢病之王。经过运用降压药物，依据不同的血压水平缓并发症挑选不同的降压药，可明显进步血压的操控率，削减心脑血管事情的发作，这已经是国内外高血压攻略共同认可的，那么怎么正确的挑选降压药呢？哪品种型降压药最安全呢？这儿剖析如下：

高血压的用药准则

由于高血压需求长时间服用降压药物，所以挑选安全、经济、有用的降压药物很重要。高血压病的用药准则能够概括为以下四个关键：小剂量开端、优选长效制剂、联合用药、用药个体化。

初期发动口服降压药物医治，由于难以评价患者对降压药物的敏感性，为防止血压下降过快或过低，所以从小剂量开端用药；一起由于高血压需求长时间服药，首选一天给药一次的长效制剂，可进步患者的用药依从性，防止漏服。当一种降压药物不能操控血压时，发起联合用药，可进步降压作用和削减单个药物的不良反应发作，一起降压药物的挑选应依据患者的年纪、肝肾功用、并发症、遗传布景等个体化挑选。

常用的5类降压药

1.地平类

常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，该类药物已运用于临床多年，具有十分杰出的安全性，特别适用于晚年高血压、单纯收缩压升高的高血压、兼并有动脉粥样硬化的高血压患者。

2.利尿剂

常用于临床的有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，适用于大多数无禁忌症的高血压患者，特别合适晚年高血压、难治性高血压、兼并心力衰竭的高血压和盐敏感性高血压患者。但该类药物长时间大剂量运用可引起电解质紊乱、糖代谢反常、高尿酸血症等不良反应。

3.普利类

首要有卡托普利、依那普利、贝那普利等，首要适用于兼并左室肥厚和心肌梗死病史，左心室功用不全，兼并代谢综合征、糖尿病肾病、蛋白尿或微量蛋白尿，兼并无症状动脉粥样硬化的高血压患者。不良反应首要为高钾血症和干咳。

4.沙坦类

首要有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦和替米沙坦等，作用与普利类类似，因而不宜与普利类联合运用，适用人群与普利类相同。

5.β受体阻滞剂

首要有美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等，适用于兼并快速型心律失常、冠心病、缓慢心力衰竭、主动脉夹层、交感神经活性增高和高动力状况的高血压患者。用药时留意心率改变，心率不该低于55-60次/分。

哪一类降压药最安全？

其实降压药最安全仅仅相对的，由于一切药物都不是肯定安全的，都会有不良反应。

但要说上述药物不良反应最轻且少的药物，应该说是地平类。该类药物合适大部分高血压人群，且绝大多数患者能耐受，特别是该类药物的长效制剂如硝苯地平缓释片/控释片，氨氯地相等，只需一天一次给药，可平稳操控血压24小时，既防止漏服，也很少引起低血压。

再以硝苯地平为例，阐明为什么长效降压药最安全：总而言之，硝苯地平缓、控释制剂比较一般片剂，药物的血药浓度动摇规模大幅度的下降，降压作用愈加平稳，一起削减了战胜一般片引起的面子潮红、头晕，便秘等副作用。所以关于高血压患者，应当选用缓控释制剂，能使降压作用愈加平稳、安全。但必需要分外留意：硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用，不然破坏了其包膜及骨架结构，使药片丧失了缓、控释才干，反而会添加毒、副作用。

结语

最终要说的是，降压药物品种较多，最好在医师的指导下挑选，可确保既安全又经济有用。一起，要留意，服用降压药的一起，留意生活方式改进，低钠饮食，坚持运动操控体重，戒烟限酒，监测血压、血糖、血脂水平都很重要，只要多管齐下，才干稳稳把控血压水平，远离高血压或许带来的并发症。

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