原标题:受伤了,“破感冒针”是打仍是不打呢?
你问我答 354
『 发问 』
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手不小心被铁钉刺到了,
创伤不大,但血流不止,
要不要去打破感冒针呢?
什么状况下又不需求打呢?
受伤超越24小时后又该怎么办呢?
『 答复 』
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破感冒是由 破感冒杆菌侵入人体创伤引起的急性特异性外科感染,破感冒杆菌是厌氧菌,广泛存在于自然界中。
当人体受外伤或呈现开放性创伤时,皮肤的完整性受损,乃至受伤部位的内部安排如肌肉、骨骼等直接与外界相通,破感冒杆菌的芽孢则有或许 由创伤侵入人体,引起破感冒。
这类创伤一般是 能直接看到创伤的或许创伤能流血的,或许肌肉或骨头显露的创伤,如擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤等。
有了开放性创伤或外伤也不必定会得破感冒,由于破感冒杆菌是一种厌氧菌,并不是在所有的创伤均能够繁衍和产毒的,其感染是 需求必定的条件。
破感冒杆菌感染的重要条件是创伤需构成 厌氧微环境:如创伤窄而深(如刺伤),伴有泥土或异物污染;大面积创伤或烧伤,坏死安排多,部分安排缺血;伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。
这些状况均易形成创伤部分的厌氧微环境,有利于破感冒杆菌繁衍,所以此类创伤 有必要打破感冒针。
假如仅仅单纯皮肤外表擦伤,只需 及时清创处理就能够了,一般不需求打破感冒针的。
假如要打破感冒针,是不是非要在 24小时之内打呢?许多患者急呼呼的来医院说:“快帮我打破感冒针,快到24小时了,要来不及了!”
做好尽早防备很有必要,一般推荐在 24 小时内,且 越早越好,不少人觉得超越 24 小时的软安排损害再进行破感冒防备现已含义不大。
事实上,因个别的差异,破感冒感染后发病的潜伏期 犬牙交错,短者1天,长者达50天,一般发作于伤后5-10天。
依据其发病机制,尽管痉挛毒素与神经受体结合不可逆,但在没有呈现症状状况下,防备仍是有作用的, 不能把24小时做为一个有用边界。
所以,临床上应该着重 尽早运用,但对即便是软安排损害后很晚就诊患者,进行破感冒防备也是十分有必要的。
常说的打破感冒针是经过 被迫免疫取得维护,即面对或许的感染,经过打针破感冒抗毒素(TAT)或破感冒免疫球蛋白(TIG)取得维护的方法。
我院门诊常用的是马破感冒免疫球蛋白制剂,打针前 不宜空腹,需做皮试,30分钟后调查成果,皮试阴性,可直接打针。
皮试 阳性,用脱敏法进行打针。如皮试 强阳性,应防止运用,能够改用不需求做皮试的人血破感冒免疫球蛋白,不过人血破感冒免疫球蛋白十分紧缺。
无过敏史或皮试阴性者,也并非没有发作过敏性休克的或许,为稳重起见,就诊患者打针后仍需调查30分钟后无不适反响方可脱离。
打针破感冒针后或许会有哪些 不良反响?又该怎么样处理?
- 过敏性休克: 可在打针中或打针后数分钟至十分钟内发作,一旦发作须当即抢救。
- 血清病: 主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、打针部位可呈现红斑、瘙痒等。 肾炎、心肌炎、神经炎等极稀有血清病并发症也有报导。一般在打针后7-14天呈现,也有少量在打针后2-4天呈现,如呈现上述症状须当即就诊对症处理。
供稿 | 孙玲玲
专业审稿 | 顾长江
图片 | 部分来自网络
修改 | 王令伊
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