受伤了破伤风针是打仍是不打呢

原标题：受伤了，“破感冒针”是打仍是不打呢？

你问我答 354

『 发问 』

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手不小心被铁钉刺到了，

创伤不大，但血流不止，

要不要去打破感冒针呢？

什么状况下又不需求打呢？

受伤超越24小时后又该怎么办呢？

『 答复 』

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破感冒是由 破感冒杆菌侵入人体创伤引起的急性特异性外科感染，破感冒杆菌是厌氧菌，广泛存在于自然界中。

当人体受外伤或呈现开放性创伤时，皮肤的完整性受损，乃至受伤部位的内部安排如肌肉、骨骼等直接与外界相通，破感冒杆菌的芽孢则有或许 由创伤侵入人体，引起破感冒。

这类创伤一般是 能直接看到创伤的或许创伤能流血的，或许肌肉或骨头显露的创伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤等。

有了开放性创伤或外伤也不必定会得破感冒，由于破感冒杆菌是一种厌氧菌，并不是在所有的创伤均能够繁衍和产毒的，其感染是 需求必定的条件。

破感冒杆菌感染的重要条件是创伤需构成 厌氧微环境：如创伤窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染；大面积创伤或烧伤，坏死安排多，部分安排缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。

这些状况均易形成创伤部分的厌氧微环境，有利于破感冒杆菌繁衍，所以此类创伤 有必要打破感冒针。

假如仅仅单纯皮肤外表擦伤，只需 及时清创处理就能够了，一般不需求打破感冒针的。

假如要打破感冒针，是不是非要在 24小时之内打呢？许多患者急呼呼的来医院说：“快帮我打破感冒针，快到24小时了，要来不及了！”

做好尽早防备很有必要，一般推荐在 24 小时内，且 越早越好，不少人觉得超越 24 小时的软安排损害再进行破感冒防备现已含义不大。

事实上，因个别的差异，破感冒感染后发病的潜伏期 犬牙交错，短者1天，长者达50天，一般发作于伤后5-10天。

依据其发病机制，尽管痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在没有呈现症状状况下，防备仍是有作用的， 不能把24小时做为一个有用边界。

所以，临床上应该着重 尽早运用，但对即便是软安排损害后很晚就诊患者，进行破感冒防备也是十分有必要的。

常说的打破感冒针是经过 被迫免疫取得维护，即面对或许的感染，经过打针破感冒抗毒素（TAT）或破感冒免疫球蛋白（TIG）取得维护的方法。

我院门诊常用的是马破感冒免疫球蛋白制剂，打针前 不宜空腹，需做皮试，30分钟后调查成果，皮试阴性，可直接打针。

皮试 阳性，用脱敏法进行打针。如皮试 强阳性，应防止运用，能够改用不需求做皮试的人血破感冒免疫球蛋白，不过人血破感冒免疫球蛋白十分紧缺。

无过敏史或皮试阴性者，也并非没有发作过敏性休克的或许，为稳重起见，就诊患者打针后仍需调查30分钟后无不适反响方可脱离。

打针破感冒针后或许会有哪些 不良反响？又该怎么样处理？

• 过敏性休克： 可在打针中或打针后数分钟至十分钟内发作，一旦发作须当即抢救。
• 血清病： 主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、打针部位可呈现红斑、瘙痒等。 肾炎、心肌炎、神经炎等极稀有血清病并发症也有报导。一般在打针后7-14天呈现，也有少量在打针后2-4天呈现，如呈现上述症状须当即就诊对症处理。

供稿 | 孙玲玲

专业审稿 | 顾长江

图片 | 部分来自网络

修改 | 王令伊

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