每5人就有2个人死于此病能防备吗听听专家怎么说

点 击 邵 逸 夫 医 院 星 标 我 们

很多人惧怕坐飞机

觉得一旦失事100%逝世

但是飞机导致身故的概率大约是35万分之一

而相比之下，关于普通人来说

心血管病的逝世率现在居首位

大约每5例逝世中就有2例死于心血管病[1]

年轻人罹患心血管疾病的份额也在日益增高

乃至时不时接收到二三十岁的青年

发作急性心肌梗死

不少人到心内科就诊的原因是

“爸爸妈妈、朋友得了心血管疾病，乃至猝死”

他们的忧虑十分共同：

我会不会也得相似的疾病？

该怎样防备？

除了惯例体检，还能够做哪些查看？

提早防备的主意是对的

医之鼻祖《黄帝内经·素问》中说到

“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”

怎么防备？

2019年3月，《2019 ACC/AHA心血管疾病一级防备攻略》正式公布，将心血管疾病的一级防备总结为“ABCDE”，简略来说便是“五件事儿”。

关于无症状患者,挑选最佳危险下降战略，首先要精确评价动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）危险。

请专科医生评价后，假如处于临界或中等危险，能够正常的运用防备性干涉办法（如他汀类药物医治）或许进一步丈量冠状动脉钙化评分（CAC），这一般需求做冠状动脉血管CT。

关于有较高的整体ASCVD危险或至少中度冠脉钙化，且出血危险低的40~70岁人群，小剂量阿司匹林（100 mg/d）用于ASCVD的一级防备是合理的（IIb，A）。假如出血危险中等，主张不要运用阿司匹林进行一级防备（III: Harm，C-LD）。

关于血压升高或高血压的成年人，均匀血压≥140/ 90 mmHg的成年人，主张运用抗高血压药物，降血压降至

一起，进行非药物干涉办法以下降血压，包含：减轻体重；心脏健康的饮食形式；削减钠摄入，膳食补钾；经过有条理的练习方案添加膂力活动；约束酒精摄入。

关于患有糖尿病或严峻原发性高胆固醇血症（LDL-C水平≥190 mg/dL）的患者，无需10年危险评价，应立即开端他汀类药物医治。

坚决主张戒烟！主张结合行为干涉和药物医治来最大程度地进步戒烟率。不主张运用电子烟，由于其安全性和获益尚不清楚。一切成年人和青少年应防止二手烟露出，以下降ASCVD危险。

关于一切患有2型糖尿病（T2DM）的成年人，需求拟定一个以心脏健康饮食形式为主的养分方案，以改进血糖操控；

每周应至少进行150分钟的中等强度膂力活动或75分钟的剧烈膂力活动，有氧练习和阻力练习的组合比独自任何一种练习更好；

确诊后，开端运用二甲双胍作为一线医治和生活方式医治是合理的，以改进血糖操控并下降ASCVD危险（IIa，B-R）。二甲双胍关于减重、操控血糖、改进ASCVD预后均有杰出的效果，并且成本低，安全性杰出。

饮食主张

食用富含蔬菜、生果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的饮食，以下降ASCVD危险（I，B-R）；

防止摄入反式脂肪和饱满脂肪（III，B-NR）；

削减脂肪和盐摄入，用单不饱满脂肪和多不饱满脂肪代替饱满脂肪；

最大极限地削减加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入。

关于超重和肥胖者，主张减重；为减轻体重，主张做全面的生活方式干涉办法，包含约束热量。作为初始干涉，将每日热量从基线水平下降>500 kCal/d并将膂力活动添加至每周>150 min是合理的。

成年人每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动或每周75分钟的剧烈有氧运动（或中等强度和剧烈有氧运动的等效组合），以下降ASCVD危险（I，B-NR）。关于无法到达最低膂力活动主张的成年人，参与一些中等强度或剧烈的膂力活动，即便低于引荐量，也有助于下降ASCVD危险（IIa，B-NR）。

攻略强调了防止久坐的重要性。

我国关于心血管疾病防备也做了自己的作业。中华医学会心血管病学分会于2017年宣布了《中国心血管病防备攻略（2017）》[3]。我国10年心血管危险流程图如下，你们能够参照该图标自行评价ASCVD发病危险：

心血管健康真的很重要

假如突发心脏骤停

作为非专业人士

该怎么第一时刻进行救援？

点击下文把握CPR技术

参考资料：

[1] 国家心血管病中心．中国心血管病陈述2016．北京：中国大百科全书出版社，2017．

[2]Arnett DK,Khera A,Blumenthal RS. 2019ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease.JAMACardiol.2019 Jul 31.

[3] 中国心血管病防备攻略(2017)写作组，中华心血管病杂志修改委员会，中国心血管病防备攻略(2017). 中华心血管病杂志2018年1月第46卷第1期

徐晟杰

医学博士 副主任医师

特长：冠心病个体化介入治疗、缺血性心肌病、先天性心脏病、高血压病、心力衰竭和心律失常的诊治。

门诊时刻：

庆春院区：

周三上午（冠心病门诊）

周四上午（专家）

下沙院区：

周二上午（专家）

扫描上方二维码

立刻进行线上咨询

来历：邵逸夫医院

作者：心内科 徐晟杰

原创著作，转载请注明来历及出处