【积医科普】骨科手术围手术期禁食禁饮办理攻略

原标题：【积医科普】骨科手术围手术期禁食禁饮办理攻略

改编自田伟，吴新宝，余斌，柴益民，张堃.骨科手术围术期禁食禁饮办理攻略[J].中华伤口骨科杂志,2019,21(10):829-834.（执笔：李庭，孙志坚，周雁，米萌，肖鸿鹄，孙旭，赵霞，李开南，王爱国，刘利民，胡三保，史宗新，张建政，庄岩，林朋，东靖明）

饮食办理是ERAS围手术期办理的一项重要内容。但是，遭到传统围手术期饮食办理流程的影响，在手术前一天夜间即开端禁食水、术后6小时后康复进食等做法仍十分遍及，这与最新的循证医学依据和ERAS理念的要求相违反。本攻略在《伤口骨科围术期禁食水办理专家一致》的基础上修订并经专家组评论构成，增加了儿童骨科手术以及急诊骨科手术禁食禁饮办理的内容，删除了术后体位的相关联的内容，并依据最新研究成果，对部分其他内容进行了修订。

术前禁食水办理

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（一）术前禁食禁饮时刻：关于不一样的液体、固体食物，骨科手术麻醉前主张禁食时刻见下表：

适用人群：上述引荐定见适用于在麻醉或冷静下承受择期手术的一切年龄段的健康患者。

忌讳人群：（1）骨科急诊手术患者；（2）各种形式的胃肠道梗阻患者；（3）上消化道肿瘤患者；（4）病理性肥壮患者；（5）妊娠期女人；（6）胃食管返流及胃排空妨碍者；（7）糖尿病患者（视为相对忌讳）；（8）困难气道患者；（9）其他无法经口进食患者。

（二）引荐：对无经口进食忌讳患者，引荐术前给予糖负荷，成人患者可于术前夜间、手术前2小时别离给予800mL和400mL含糖饮品。对有经口进食忌讳者，引荐经静脉给予糖负荷。

（引荐等级：强烈引荐）

术后康复饮食引荐

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引荐：关于绝大多数骨科患者，术后一旦清醒即可进食清饮料，如无不良反应，1-2小时后即可进行正常饮食；一般术后第二天应中止静脉补液。（引荐等级：一般引荐）

急诊手术前禁食禁饮办理

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引荐：对非吸入性肺炎高风险患者，骨科急诊手术前的禁食禁饮时刻要求同择期手术。对无法满意术前禁食禁饮时刻要求或存在吸入性肺炎高风险的患者，急诊手术麻醉应按照饱腹状况处理。（引荐等级：一般引荐）

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