上下互动多科联动新技术让七旬大爷重获重生

原标题：上下互动，多科联动，新技能让七旬大爷重获重生！

在我国

80%以上的尿毒症患者

经过血液透析保持生命

而在血透前

医师会为患者树立 一条

可供血透时穿刺运用的血管通路

这便是动静脉内瘘

但是因为血管严峻硬化等原因

惯例的动静脉内瘘有时也难见效

市民蒋大爷就深有感触

近来，常州一院血管外科成功展开全市首例即穿型人工血管动静脉内瘘手术，为尿毒症患者带来福音，这也标志着医院血液透析技能到达省内先进水平。

年过七旬的蒋大爷家住常州钟楼，上一年3月份被查出患有尿毒症，随后就在邹区镇卜弋卫生院展开血透医治，但医护人员发现他的血管状况十分差。

本来，蒋大爷是个有着20多年病史的糖尿病患者，长时刻血糖的不稳定导致他的动脉血管硬化严峻，加上他自身静脉血管也十分纤细，其时医师牵强在他的右前臂找到了一根可用的静脉血管跟动脉符合，行自体动静脉内瘘术展开血透医治。

但是好景不长，没过多久符合的血管就阻塞了。卜弋卫生院与常州一院是严密型医联体，经过会诊，常州一院血管外科医师发现原有的内瘘现已 无法疏通。

“血管通不了，蒋大爷就无法进行血透，时刻一长可能会呈现生命危险。”血管外科主治医师李丹丹表明，“最佳的计划便是运用目前国内抢先的即穿型人工血管作为移植物展开内瘘手术。”

一般的人工血管植入后，有必要等至少4到6周后才可拿来打针，从而展开血透。即穿型人工血管的优势在于术后血管很快就能够正常的运用，一起该人工血管的内层具有肝素涂层，能够防备前期的血栓构成。

蒋大爷的医治火烧眉毛，医师决议选用即穿型人工血管展开手术。

因为蒋大爷有糖尿病等根底疾病

为保证手术成功

多学科联动为患者

拟定个体化医治计划

内分泌代谢科

血糖的不稳定会导致术后切断愈合困难，添加切断和人工血管感染的机率，袁媛医师为蒋大爷及时调整胰岛素的打针剂量，保证围手术期血糖的平稳。

肾脏内科

因为蒋大爷近期的几回血透都不充沛，为防备围术期呈现心功能不全乃至心衰，李旻医师拟定了个体化的血透计划——少数屡次的透析，术前接连透析三天，保证蒋大爷手术时的身体状况到达最佳。

刘金凤和牛洪艳两位护理长提早安排常州一院血透室穿刺护理，对即穿型人工血管前期穿刺的办法和需求留意的几点进行训练学习。一起，训练卜弋卫生院血透室护理把握穿刺技巧，为蒋大爷出院后在当地展开血透医治保驾护航。

血管外科

李丹丹医师具体评价蒋大爷的血管状况，展开左上肢静脉造影，保证上肢静脉和中心静脉的晓畅，并拟定完善的手术计划。

超声科

术前，血管组何英和孙初雪两位医师在超声下准确丈量静脉管径和动脉流速，并在体表做好符号，助力手术顺利展开。

3月16日，在手术室团队的密切配合下，血管外科朱永斌、李丹丹和盛水兵医师展开手术。经过2小时的尽力，手术顺利完成。

“3月17日、3月18日、3月20日，蒋大爷三次运用新的人工血管内瘘展开血透，作用都到达预期，这也标志着此次即穿型人工血管动静脉内瘘手术的成功。”李丹丹的脸上显露浅笑。

“你们真是医术高明，谢谢你们，协助老头子免除病痛……”出院前，蒋大爷的妻子感激万分。据悉，出院后，经过电话随访蒋大爷，他现已能够在卜弋卫生院正常展开血透医治啦！

感谢医联体的上下互动

感谢多学科协作

感谢医疗新技能的运用

和戮力立异的医护团队

祝蒋大爷身体健康！

部分图片来源于网络，如侵权请联络删去

二0二0年清明放假告诉

1．4月4日（周六，清明）、4月5日（周日）、4月6日（周一）全院放假三天。

2．4月4日（周六，清明）、4月5日（周日），周六、周日门诊照旧开诊。

3．4月6日（周一），专家专科门诊开诊。

4．4月7日（周二）起全院正常上班。

常州市第一人民医院

2020年3月25日

文字 | 李丹丹

图片| 李丹丹、CBS电视中心

专业审阅 |朱云峰

修改| 冯凯

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