医学史上的3月30日外科麻醉的先行人

原标题：医学史上的3月30日：外科麻醉的先行人

咱们都有这样的阅历：比方要做一个小手术，医师会对咱们说：“现在是打麻药会有点疼，打完麻药就不疼了”；也有的时分，朋友或亲属生病了，从手术室里边出来，医师会说：“再等等，麻药劲儿还没过”。麻药，如同和“手术”、“不疼”是紧紧相关在一起的。

确实，麻药在咱们的外科范畴运用是非常广泛地。大到开胸、开颅，小到拔牙、切除皮肤腺瘤等等，处处都有麻药的身影。但，是谁在现代医学中最早运用了麻药？其时用的又是何种麻药呢？

历史上的今日，1842年3月30日，美国医师W·朗（Crawford W. Long）第一次把乙醚作为麻醉药用于颈部肿切除手术的麻醉，后世学界公认朗的测验是外科麻醉的初步。而这一天也被美国国会定位他们国家的医师节。

由于家庭环境太好了，在许多人眼里朗是个不太或许成功的医学革命者。作为一个成功种植者和商人的儿子，他在富兰克林学院学习，结业后成为文学学士，后来进入佐治亚大学。在那里，他第一次见到了后来一生的朋友——亚历山大·斯蒂芬斯（后来的南部联盟副主席）。1839年从宾夕法尼亚大学医学系结业后，他长时间在纽约市的医院实习。在校园，他亲眼目睹并参加了笑气和乙醚泡沫的研讨。那时分，“药物滥用者”的污名不会附在任何想要吸毒的人身上或者是用这类药物做试验的人身上。所以，朗可以顺畅地展开他的试验。他注意到试验的参加者对磕碰和瘀伤的痛苦变得不灵敏，至少直到笑气或乙醚消失停止。

在纽约承受练习后，朗于1841年回来佐治亚州，接管了杰斐逊镇的一家村庄医疗诊所。1842年3月30日，朗用硫酸乙醚麻醉将一个叫James患者麻醉，从他的颈部切除了两个肿瘤中的一个。一些医科学生和其他一些旁观者观看了这次举动。其时，他用一条渗透乙醚的毛巾使患者失掉知觉。手术完毕后，患者几乎不敢信任发生了什么，直到看到直径半英寸的囊肿时，才意识到肿瘤现已被切除了。在James的两美元账单中，排列出了乙醚麻醉和肿瘤切除的费用。6月6日，朗依样画葫芦切除了James的第二个肿瘤。之后，朗又运用乙醚麻醉对其他患者进行了外科手术，包含切除患病的1个脚趾和另一个囊肿。

在用乙醚麻醉做小手术的一起，朗还用这种办法给妻子麻醉，并顺畅接生了第二个孩子。这比詹姆斯·辛普森教授在英国开端介绍产科麻醉还早了一年。他还做了一次无痛拔牙手术。朗历来不想隐秘自己在做什么，无论是在外科、牙科仍是产科。由于他也不想当什么大众人物，更不巴望名利双收，他的作业只要搭档和很少人知道，没有敏捷对外传达。

但是他的突破性立异的宣布推迟到1849年，其时谁也不知道什么原因。乃至比莫顿（Morton）在马萨诸塞州的闻名麻醉演示手术还晚了两年，而莫顿则在那次手术后蜚声国际。

图为其时运用乙醚麻醉东西

朗是个慎重的人，他进行了操控试验，在1849年的《南边医学与外科杂志》中他写到：

“外科手术在一个国家的实践中并不常见，特别是在一位年青医师的执业中；但是，我有幸遇到了两种状况，令我可以满足地测验乙醚的麻醉才能。在同一天内从其间一位患者身上，我切除了3个肿瘤，吸入乙醚只在第2次手术中运用，足以证明在防备痛苦方面乙醚是有用的。在另一种状况下，我截掉了一个黑人男孩的两个手指。在切除第一个手指时这个男孩感到了痛苦，之后他被以乙醚麻醉。而在第2次切除时他自述没有感觉”《南边医学与外科杂志》

但当地的医师对他的立异持怀疑态度。他解说到：“在我用乙醚做试验的时分，有一些具有很高威望和出色品质的医师是催眠术的倡导者，他们主张诱导患者进入催眠状况，以为催眠状况足以防备外科手术中的痛苦。虽然有这样的答应（催眠），但我并不信任他们，即使催眠状况可以引发，但那只是‘那些想象力强且心智单薄的人’想象力的发挥。考虑到这一观念，我不信任‘催眠状况’，也不信任‘催眠状况’。朗说：“我决议等几个月再发布我的发现，看看是否有外科医师会在我运用它之前提出一项声明。”

后来的日子，他一向等待着他的发现得到应有的认可，但这种认可在他的有生之年没有到来。1878年，朗死于中风，那时他刚刚给一位正在临产的妇女实施乙醚麻醉。

而在这之后，在承认朗是第一位实施乙醚麻醉的人后，美国为他发行了一枚留念币。他的家乡人又向国会提交方案，申请将朗实施乙醚麻醉的日子定为美国国家医师节。经国会通往后，由总统布什1993年签署总统令，将3月30日这一天定为美国的国家医师节(National Doctor’s Day)

麻醉是运用药物或其他办法，使患者全身或部分暂时失掉感觉，以使手术顺畅进行的操作。好的麻醉不只要无痛，更重要的是安全，而且可以依照手术的要求使肌肉松懈，因而麻醉对手术是必不可少的。

在麻醉创造前，由于无法战胜术中的痛苦，外科的手术只限制在小规模的一些切除、缝合等等。那时分的一些大手术，比方说截肢手术几乎就是在玩命，也早就过从前颤动业界的一台300%死亡率的手术（概况可见《医学史上的今日》3月7日文章）。而跟着麻醉学的开展，麻醉药物的发现和运用，使得大型手术、杂乱手术才成为了或许。

跟着近代医学和相关学科的开展，手术规模渐渐的变大，许多本来以为的手术禁区现已可以成功地霸占，这都是和麻醉学的开展分不开的。可以说，没有麻醉的开展，就不会有外科学今日的开展。此外，麻醉已扩展到痛苦的医治、复苏、重症监测等多个范畴。所以仍是那句话，现在咱们能享有如此快捷、安全的医疗环境，都是前人煞费苦心的基础上得来的。正如《医学史上的今日》的意图相同，咱们该去留念或思念为人类医学支付汗水的巨大科学家们，像他们问候。

医学科普，咱们是仔细的。我是五号医师吴昊，欢迎重视。下期再会！

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