被狗舔不止有狂犬病风险更风险的是这个……

如果你和Dr.X一样喜欢猫猫狗狗，那么或许你曾经关注过这样一些新闻：

“一位女士被送进医院，手脚冰凉，皮肤和脸色发紫。几周前，她的脚趾被热水烫伤，在与自己的狗狗玩耍时被狗狗舔到伤口，由于没有异样她并没有在意...”

“一位孤寡老妇人与自己的宠物相依为命，这看起来是一个甜蜜又幸福的故事，然而老妇人患上了十分严重的脓毒症，医生会诊的结果显示，她的宠物犬可能是此病的源头...”

这些新闻的开头，总是会以渲染性的语言来「警示」你，并试图告诉你你家的宠物很危险，甚至会「夺去」你的生命。这些新闻的真实性，就不一一求证了，虽然有夸大言辞的嫌疑，但Dr.X还是想说一个真实的案例，并通过此来告诉你与宠物接触真的要「适度」。

2019年，在《欧洲内科病例医学杂志》10刊上，刊发了一则案例并指出：在猫狗等宠物的唾液中，存在着一种名为「犬咬二氧化碳嗜纤维菌」（capnocytophaga canimorsus，简称CC菌）的特殊细菌，一般会经过猫狗的舔舐、抓挠等行为感染人类。一旦人类感染，致残、致死率非常高。

案例中，63岁的男子家中养了一只狗狗，由于十分爱狗，该男子经常会与狗狗追逐打闹，甚至互相舔脸。

直到有一天，「舔狗」舔出了事。他先是出现发烧、浑身无力等症状，直到高烧41℃，该男子还误以为自己是得了流感，并自行服药。

不久后，症状加重，并伴随着呼吸困难，手部出现暴发性紫癜，局部皮肤坏死、腐烂等症状。

在被送进医院后，病情已十分严重，随即转入重症监护室。4天后，其腿部开始肿胀，肾脏、肝脏等多脏器陆续失能，并多次出现心脏骤停等危险症状。

在抢救后，该男子暂时脱离危险，但随后更加危险的情况发生了。他的肺部开始出现真菌感染，手指和脚趾等部位开始出现坏疽。由于全身多处脏器已经衰竭，加上患者本身十分痛苦，家人最终决定放弃一切治疗，让他安心离去。

夺去该男子性命的，正是前面我们说到的CC菌。而这，并不是CC菌造成的唯一一起悲剧。

2018年6月，美国男子Greg Manteufel在与狗狗「亲密互动」后，出现高烧、呕吐、腹泻等症状。在历经7次手术后，被迫截掉四肢。后经医生诊断，Greg Manteufel是感染了一种名为犬咬二氧化碳嗜细胞菌（capnocytophaga canimorsus）的细菌性病原体。

犬咬二氧化碳嗜细胞菌到底是种什么样的细菌？是不是真的像新闻媒体报道的那样可怕？

根据美国国立卫生研究院（NIH）的研究显示，犬咬二氧化碳嗜细胞菌是一种存在于大多数健康猫狗唾液中的细菌。而日本2014年的一项研究则显示，高达74%的狗与57%的猫都带有这种细菌。

有记录以来，因犬咬二氧化碳嗜细胞菌感染的病例有484例，一般在CC菌感染后可能会导致败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、化脓性关节炎与扩散性血管内凝血等。

是不是后背一凉？不要急着惊慌！研究证实，该细菌通常情况下对人类无害，只有在极少数情况下会变成败血症并致残致死。而致残致死的概率有多小呢？威斯康星医学院的传染病学专家Price博士就曾指出，CC菌感染的致死率比死于车祸的几率还小。

迄今为止，人们发现的二氧化碳嗜纤维菌并非只有这一种，这个庞大的家族还包括：

● 犬咬二氧化碳嗜纤维菌 C.canimorsus

● 狗咬二氧化碳嗜纤维菌 C.cynodegmi（真没打错字，真的就是这个名）

● 黄褐二氧化碳嗜纤维菌 C.ochracea

● 牙龈二氧化碳嗜纤维菌 C.gingivalis

● 生痰二氧化碳嗜纤维菌 C.sputigena

● 溶血二氧化碳嗜纤维菌 C.haemolytica

● 颗粒二氧化碳嗜纤维菌 C.granulosa

● leadbetteri二氧化碳嗜纤维菌 C. leadbetteri

● 基因型AHN8471 C.genospecies AHN8471

这些二氧化碳嗜纤维菌中，只有CC菌和狗咬菌只会存在于动物口腔中，而下面的几种还会存在于健康人的口腔中。也就是说，二氧化碳嗜纤维菌并不是罕见的可怕细菌。

在正常情况下，患者感染后的一周内会出现不同程度的症状，包括类似流感症状和败血症等。最初期的症状包括发烧、呕吐、恶心和全身酸痛。

在感染中期，症状会加重，并出现局部蜂窝性组织炎、淋巴管炎。由于CC菌的感染症状初期和流感十分相似，所以在临床上很容易出现误诊或者是诊断延迟等情况，这也是CC菌致死、致残率高的原因之一。

在感染CC菌后会带来这么可怕的后果，那是不是就从另一方面代表着我们不能再养宠物了？

答案是否定的！

你想想，人类口中也存在着诸多细菌，那是不是父母亲吻孩子后也会让孩子感染细菌？肯定不是！

荷兰的一项研究多个方面数据显示，每150万人中，感染CC菌的仅仅为1人。而从有记录以来感染CC菌的确诊病例为484例中我们也能看出来，这与养宠物的人数相比，也是极小概率事件。

另外，人类之所以会被感染，是因为人类的细菌生态系统与宠物的细菌生态系统有着很大的差异，这就从另一方面代表着宠物口腔中的多数细菌都很难被人类的免疫系统拦截。

CC菌易感还有几个主要的因素：

在分析484例确诊病例后，我们发现多数患者都曾接受过脾脏切除手术。脾脏作为重要的免疫器官，在脾脏功能缺失后，这些患者的免疫力自然大打折扣。

还有一个原因就是皮肤出现创伤后，在伤口被猫狗舔舐后也极其容易感染CC菌。因为皮肤作为免疫系统的第一道防线，在皮肤出现创伤后就等于人体免疫系统出现漏洞。另外，有着不良生活小习惯，如酗酒、长期吸烟等，也非常容易被CC菌感染。

你身体健康，也没有不良生活小习惯，是不是就能和宠物亲密接触了？可以是可以，但请适度！

在生活中，有不少人喜欢把手给狗狗舔，或者与猫狗等宠物脸对脸近距离接触，并认为这是自己爱宠物的表现。爱宠物归爱宠物，但请别忘了爱自己！这种近距离亲密接触，并不能带来任何好处，只会增加被病菌感染的风险，亲密接触要适度。

看完这些，你也不必紧张，更不能因此而疏远甚至是遗弃自己的宠物。因为Dr.X在写下这篇文章时的初衷是希望人们能够加深对这些常识的认知，而不是制造恐慌。

在国内新冠肺炎疫情发展的高峰期，网上就曾有自媒体宣称「宠物可能携带新冠病毒」，造成一夜间无数宠物惨死，这是一场悲剧，而那些盲目带节奏的自媒体是这场「屠杀」的刽子手。

在发现任何问题后，我们务必理智面对并解决。在面对CC菌时，我们也需要做到客观理性，一般在做好以下措施后基本都不会有感染风险。

1.在与宠物亲密接触时，尽可能的避免鼻腔、口腔、咽部黏膜等部位的接触。

2.定期对宠物进行必要的预防接种，并做好健康检查，远离一切也许会出现的传染病感染源。

3.注意日常卫生清洁和消毒，在与宠物亲密接触后做好宠物和自身的清洁与消毒工作。

4.对宠物也要定期清洁卫生，很多家庭会定期给宠物洗澡，这是很好的办法。

5.身体上有伤口时，就建议还是不要再与宠物玩耍了。

6.婴儿、老人等免疫力低群体，更加要注意与宠物的接触距离。

Dr.X说

自身免疫力弱，或者是你懒得搞卫生，那就别养宠物了，毕竟这个锅宠物背不起。如果你身体健康，能确保卫生清洁，能够对自己和宠物负责，那就放心大胆地去撸猫撸狗吧！

-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸，

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