椎体肿瘤压神经多元医治减症状

转自：西安市中心医院

近来，西安市中心医院骨一科为一名90岁身患肿瘤的高龄白叟施行了多元化医治，缓解了肿瘤对神经压榨发生的痛苦。

王老先生本年90岁高龄，2月前忽然呈现腰痛伴左小腿抽痛，于外院行腰椎MRI发现腰4椎体恶性占位性病变，外院束手无策。孝顺的子女专程来我院寻觅骨科专家郭华副院长，通过详尽的医治，郭华副院长安排患者入院，并进一步查看，发现患者腰4椎体有一颗鸡蛋巨细的肿瘤腐蚀了椎体，左边肾脏上也有一颗鸡蛋巨细的肿瘤。要想确认两处肿瘤的同源性，需求印象引导下穿刺活检，通过病理查看确认椎体的性质和来历，穿刺活检的最大危险在于出血，肿瘤往往有着反常丰厚的血运，一旦刺破肿瘤内血管，那将是危机生命的大出血。

电磁导航

在郭华副院长辅导下，骨一科团队详细规划，先于介入科血管造影并对肿瘤供血动脉进行栓塞，使肿瘤供血削减约90%；在电磁导航途径引导下经椎弓根对腰4上瘤体进行精准穿刺，取下安排行病理查看；在精准穿刺的前提下，用2100nm钬激光对肿瘤进行灭活。通过这几项办法，患者左小腿抽痛解除了。

钬激光

郭华副院长介绍，脊柱搬运肿瘤的医治要有大局观。这位患者考虑是左肾来历的腰4椎体搬运瘤，详细肿瘤性质需求病理查看，患者的主要症状是瘤体腐蚀腰椎骨质、损坏脊柱安稳性引起腰痛，瘤体对附近神经根压榨发生左小腿抽痛，关于肿瘤血供的栓塞一方面能够使瘤体缺血萎缩然后减轻对神经的压榨，另一方面血运削减又为穿刺活检降低了大出血的危险；关于肿瘤的穿刺活检，以往能够终究靠B超引导或许CT引导，而咱们为该患者使用了最先进的电磁导航途径引导，能够精准的从椎弓根进入瘤体中心取安排，然后愈加安全有用；虽然栓塞血管使肿瘤血运削减了约90%，术中状况和咱们事前预估的共同，出血量仍然很大，咱们预备了2100nm钬激光，能够在瘤体中心对瘤体进行止血和灭活。上述先进办法的选用，顺畅地使肿瘤瘤体萎缩变小然后减轻对神经的压榨，安全性和有用性都得到了保证。别的，病理成果又反过来辅导医师，是否进一步行肿瘤切除以及脊柱安稳重建。