偏头痛就像我的影子从未离开过神经内科医生与偏头痛的反抗之路

偏头痛就像我的影子，回忆中，从我少年时就初步跟跟着我，它时不时的呈现在我的日子里，好像在说：

“嗨，我一向在这里，从未离开过你~”

而作为一名专看头痛的神经内科医师，我与偏头痛和平共处的时刻，只要3-5年罢了，是的，几十年偏头痛的我，只在近几年才知怎样从容应对。

我的偏头痛，如教科书般的存在，追溯起来，或许从初中就呈现了，但真实让我形象深入，是在大学年代。

偏头痛“践约而至”，但我没想过处理

那时分每当考试，都如临大敌，临时抱佛脚，焚膏继晷的背书是常态。考试完毕往后，咱们都会如释重负，有时分，老友们会约着K歌、逛街，而每当这时分，我的头痛就会践约而至。

头痛从一走出考场就初步了，隐约的、闷闷的，我常常觉得为什么考场外的阳光那么扎眼，咱们的谈笑声为什么这么喧闹，我想参加他们的说话，可是我什么都不想说，只想找个安静的当地待着。

跟着头痛越来越严峻，搏动样的苦楚感，在身体活动时愈加杰出：每迈出一步，每踏一级台阶，就如同有一个大锤在敲击我的头部，我很想停下脚步，但我又不想让咱们觉得我和他们有什么不相同，所以我坚持着，忍受着，也因而，这种苦楚越发的铭肌镂骨。

好在头痛通常在睡一觉往后就会完全消失，考试也不常有，所以，头痛也不常发作。

头不痛的时分，就像没事人相同，我也没把这种头痛放在心上，从未想过去医院检查一下，也没有服用任何止痛药物。

每次头痛发作时，只盼着暮色早点来临，熬一熬也就过去了。

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我总算初步想办法处理它了

作业往后，日子初步变得不规则，隔三岔五的夜班，我的头痛呈现更频频，继续时刻更长。

有时分，睡一觉也不管用，第二天还会痛。

许多时分我需求忍着苦楚看门诊，跟患者谈病况。

尤其是夜班的时分若发作头痛，又不能歇息有必要苦撑到天亮的感觉，实在是痛彻心扉。

我初步了解为什么世界卫生组织提出偏头痛是一种致残性疾病（disability），剧烈的苦楚，能够让人失掉作业能力，乃至连日常日子都变得困难。

头痛对我作业发作极大的困扰，这时分我总算初步想办法想要处理它。

初步测验服用止痛药，作用却不抱负

我初步测验服用止痛药，挑选的第一个药物是布洛芬（芬必得）。

那天夜里，偏头痛发作，我躺在床上翻来覆去，苦楚不已。在家里找遍每个旮旯，也只能找到布洛芬。

我想着布洛芬也是医治偏头痛的一线药物。抱着极大的希望吞下那颗药，但很惋惜最终仍旧是痛到夜深了，然后睡着了。

可是我没有抛弃，我测验过每隔6小时服用一粒，测验过1次服用2粒。有搭档说一种橘子味的布洛芬咀嚼片作用好，我也买来试过。

注：服药必须依据药品说明书或在医师指导下进行，切勿私行更改用量及频率。

可是，抱负是饱满的，现实是骨感的，卖家秀和买家秀的距离是巨大的，布洛芬并没有一次能完全缓解头痛，最多能缓解20-30%左右。从未服用过止痛药的我，服用一线药物布洛芬竟然无效……这也是我意想不到的。

小朋友你是否有许多问号？

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我有些悲观了，后边有一段时刻，我中止了测验止痛药物：痛就痛吧，熬一熬也就过去了。

起色来了，是能够离别偏头痛了吗？

后来，我怀孕了，孕期一次偏头痛都没有发作，我其时认为或许是孕期没有夜班，身体情况比较好的原因。

开开心心一年又过去了，正在我暗自窃喜偷着乐，简直快要把头痛这事给忘了的时分，宝宝出世后几个月，日子又把我打回原形了。

其实仅仅由于偏头痛跟月经期雌激素水平动摇有关，孕期雌激素水平中止动摇，所以偏头痛也不会发作或许很少发作。

宝宝出世后，激素水平从头回归，加上昼夜不分的带娃日子，睡觉缺少、心境焦虑，我的“老朋友”偏头痛又东山再起。

但这次归来却肆无忌惮，常常需求2-3天才会好转，而且头痛的剧烈程度，简直快要把我打垮，现已到了完全无法忍受的程度，而且严峻时，还常常呈现显着的厌恶、吐逆等随同症状。

我发现偏头痛发作时，心境也会变得很烦躁，更简单被激怒和爱发脾气。

我意识到：这样欠好，很欠好。所以，我初步真实的着手抵挡偏头痛。

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自我调查，记载头痛日记

我初步调查我的偏头痛的触发要素。

我发现，每当月经期，我的头痛都会按期而至，假如月经期那几天歇息欠好，头痛则愈加严峻，继续时刻也更长。除开月经期以外，饥饿、心境过于严峻、睡觉不足时，都会发作偏头痛。

编者注：每个人的触发偏头痛的要素不相同，主张记载头痛日记，更好了解本身的触发要素。

我还发现，偏头痛都是有征兆的。

在头痛呈现的前一天或许前几个小时，我就初步感到头胀、头昏、颈肩部生硬、特别简单疲乏，打哈欠，乃至畏寒。

然后逐步演变为愈来愈剧烈的头部一侧为主的搏动样苦楚，有时分头痛也会坐落全头部，好像在头颅的深部，有东西在一下下地敲击。

我初步对自己偏头痛的呈现心中有数，接下来便是想办法怎样在它到来前“先下手为强”。

好的初步

我初步查阅与偏头痛有关的文献，我发现坚持规则的训练、规则作息等，也有助于防备偏头痛。

所以，我初步愈加留意我的作息，防止熬夜，尤其是在月经期，确保满足的睡觉。

一起，我初步尽或许地组织时刻训练，调整好心境。我发现，尽管偏头痛仍旧每月发作，但程度会轻许多，继续时刻也初步变短，这是一个十分好的初步。

后来，我测验偏头痛的二线止痛药——曲普坦类的止痛药，这种药并不简单买到，而且价格偏贵，均匀一颗药30元左右。

很偶尔的，有一次值夜班，偏头痛发作，利扎曲普坦耗尽。合理我闭上眼俯身趴在桌上预备歇息一下时，一旁的护理上前说：“科室有备用的止痛药洛索洛芬，你要不要吃一粒？”

其实咱们也常常给患者运用洛索洛芬，不过，洛索洛芬是跟布洛芬同类的抗炎止痛药物，服用布洛芬无效的我，从没考虑过洛索洛芬。

那天，不忍孤负护理妹妹关心的目光，抱着试试看的心境，我服下了那颗药。十分意外的，洛索洛芬逐渐的初步起效，而且，很快我的头痛完全消失了。

洛索洛芬的止痛作用，在我身上屡试不爽，即便是在头痛十分剧烈的时分服用，也能很快缓解头痛，价格又亲民，很快，我将备用的利扎曲普坦悉数替换成了洛索洛芬，从那往后，我很长时刻都没有再遭到偏头痛的困扰了，有时分我常常会忘掉我的偏头痛。

编者注：用药需在专科医师指导下运用。

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习气改动，我的偏头痛呈现变少

2019年6月，我来到美国，随身带了3盒洛索洛芬，美国人民没有午休时刻，继续一整天的作业实在是疲惫不堪，入乡随俗，我逐渐养成喝咖啡的习气，每天一杯，神清气爽，逐渐的，我发现我的偏头痛变得更少了，乃至连每次经期都必定呈现的偏头痛，也不光临了。

国内带来的止痛药，成了科室其他搭档的救急药物，掐指一算，科室20名搭档中，就有5位是偏头痛患者。

2019年最新的偏头痛患者日常日子办理中说到的SEEDS办理法中有说到，每日小剂量咖啡因摄入，有利于防备偏头痛，至此，我应对偏头痛已显得称心如意，但不扫除往后还会有新的改变和新的发现，不过，现在的情况现已十分令人满意了。

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偏头痛病友们，你们并不孑立

最终，我想跟我的病友们说，偏头痛其实便是十分高发的疾病，30-39岁年青患者中，其患病率在20-25%之间。

保存估量，均匀每5个人中，就有一位是偏头痛患者，所以，偏头痛的各位患者，你们并不孑立，苦楚的时分也无需忍受。

正是由于偏头痛常见，又不太严峻，许多医师或许会忽视对偏头痛患者的宣传教育。

大都患者去医院就诊，医师很或许给你一个确诊：偏头痛。

然后处方一种止痛药，“没事，不严峻，是偏头痛”。

我身边有许多朋友（包含学医的朋友们）、遇到许多的患者，她们多年重复的头痛，可是没有人告知她们这是偏头痛；许多人，她们把偏头痛作为是颈椎病，依照过错的办法医治；许多人，即便清楚自己是偏头痛，也并不知道怎样应对。

与无法完全治好的病和平共处

还有许多人会问，医师，有没有一种药物能完全治好偏头痛，让它不要再发作？

答案是：没有。

偏头痛没有很好的办法完全治好，它是一个慢性病，很或许会随同你许多年。因而，学会自我办理很重要：要调查偏头痛常见的诱发要素，尽或许的防止它们；多训练，增强体质；确保安稳的心境和杰出的睡觉，要学会和疾病共处，找到与偏头痛共存的最佳形式，尽量将偏头痛发作给你日子形成的影响降到最低。

最终，总结一下我的个人心得，共享给各位偏头痛患者：

个人心得

偏头痛不是严峻的疾病，发病率相对高，不要忧虑或许觉得有心思担负；

要学会记偏头痛日记，学会调查自己偏头痛的特征和诱发要素，假如能够的话，尽或许的防止这种诱发要素；

偏头痛能够医治，不要忌讳服用止痛药，也愈加不要忍受；

每个人合适的止痛药或许不太相同，假如像我相同服用某种止痛药无效，也不要泄气，能够测验其他止痛药物；

在我个人运用中，一切的止痛药，在头痛刚刚初步的前期服用，作用会最佳，在头痛最剧烈的时分服用，作用会打扣头，各位偏头痛患者也能够自行调查一下；

每天小剂量咖啡有助于防备偏头痛的发作，你们能够试一试；

不要忘了偏头痛的长时间办理，足够的睡觉、安稳的心境、坚持规则的训练，这些都是有用的防备办法。

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以上均为个人心得，仅供参考，详细医治计划（如用药或替换止痛药）需在医师指导下运用。

偏头痛情况好转后所呈现的改变动摇是或许存在的，给自己预留一个合理的心思预期，不管情况是好是坏，咱们都能够以最合适的心境去承受，不至于过火烦恼。

医学校正：

神经内科胡晓琴医师

参考资料

1.https://ess: Lifestyle management in migraine. Clevelandcliinic Journal of Medicine. 11 November 2019.

周琴

武汉大学人民医院，从业11年。拿手头痛、头晕、帕金森病、中枢神经系统感染、神经免疫疾病等神经科疾病。