感染新冠自行服药被紧迫送进ICU北京曝光的病例为所有人敲响警钟

4月5日北京市疫情防控工作新闻发布会通报了这样一个病例。

这个病例说的是北京一女子，2019年9月前往英国伦敦探亲。2020年3月19日，与丈夫乘坐国航CA938航班从英国伦敦出发，20日到达北京首都机场。抵京后，夫妻经海关检疫申报健康无异常，遂至集中医学观察点进行隔离观察。25日，隔离点动员隔离观察人员进行新冠病毒核酸检测，夫妻均未参加。

30日晚，该女士出现咳嗽、咳痰、恶心、精神不振等症状，自行服药，在工作人员询问其健康状况时未报告。4月3日，夫妻解除隔离，由集中隔离点车辆转运至市内集散点，后由家人驾车接回小区，在小区保安处出示隔离证明、进行登记、测体温后回家。3日晚患者出现高热，达39℃，4日上午由家人驾车送至北京朝阳医院就诊，采集患者标本进行新型冠状病毒核酸检测，结果呈阳性，即由120救护车送至定点医院治疗。结合患者境外旅居史、肺部影像、血液检查等诊断依据，4日诊断为确诊病例，临床分型为重型，进入重症监护室治疗。

关于北京通报的这起典型病例，下面三甲从三个方面做分析，希望能给我们的疫情防控工作提供一些参考，给所有人提个醒。

第一，这对归国夫妻在隔离期间为啥不做核酸检测？通报中给出的理由是“3月25日，隔离点动员隔离观察人员进行新冠病毒核酸检测，夫妻均未参加。”很显然是动员检测被拒绝了。但为什么是动员，而不是强制呢？要知道3月24日北京就已经对外宣布：从3月25日零时起，所有从北京口岸入境人员不分目的地，全部就地集中隔离观察，全部做核酸检测。

按道理说全部做核酸检测的范围，应该包括了在3月25日前仍在集中隔离的入境人员。但为何从说好的“全部做”变成了“动员做”呢？如果是动员做，那对严防输入来讲，又有什么意义呢？这不是明摆着人为造成“漏网之鱼”吗？

仔细分析之后，存在两种可能。一种是北京的政策中关于对入境人员全部做核酸检测的表述，在实际推进中确实不是“强制做”，而是按“动员做”来落实的。

还有一种可能是对3月25日以前入境的仍在集中隔离的人员“动员做”，对3月25日以后入境的人员“强制做”。如果是这样，也是有很大漏洞的。在疫情防控的特殊时期，一种新政策的出台是基于当时的防控漏洞和所面临的严峻形势而制定的。新政策理应最大程度地修补已有的漏洞，防止造成新的漏洞。3月25日以前入境的仍在集中隔离的人员不做核酸检测就是最大的漏铜，为啥不去填堵进行“强制做”，反而犹犹豫豫变通成了“动员做”呢？

感染新冠的入境人员发现得越早，密接人员就越少，传播传染面也就越可控，付出的防控成本也越低。反之，危害就越大，成本也越高。这是一个正相关。对此，三甲必须要强调一点的是，北京作为疫情防控的重中之重，对防控政策规定的刚性落实，才能确保首都的万无一失。这个教训希望可以警醒更多人。

第二，归国女子出现新冠症状后自行服用的药是哪里来的？有两种情况，一种是女子自带的药，一种是隔离点为隔离人员准备的药。第二种情况是几乎不可能的，原因很简单，站在官方的立场，对入境人员隔离的目的是为了在14天的隔离期间进行观察，越早出现症状越好，越早发现越好，无论从管控的角度还是从治疗的角度来说，都是最好的结果。所以，三甲判断隔离点是不会为隔离人员配备一些新冠肺炎相关药品的。那么答案就只有一个了，归国女子自行服用的药是入境之前就已经有了，是其自带的。

这就有一个问题。我们在对入境人员的隔离管控中，要不要进行全方位检查并禁止隔离人员自带新冠肺炎相关的药品。三甲的建议是禁止。为什么？因为如果隔离人员自带这些药品，只会使隔离期间的医学观察变得扑朔迷离，极易给我们的防控人员造成误判。这个明显的漏洞是很有必要填堵上的。

正是因为归国女子自带药品才导致蒙混过关。比如，新冠肺炎的一个典型症状是发热，而归国女子的症状却只有咳嗽、咳痰、恶心、精神不振。极有很大的可能是这名女子服用某种退热的药物，把热暂时压了下去，瞒过了防疫人员。而这种造假情况在既往的对入境人员的通报中已经发生多起。

还比如4月3日，这对夫妻解除隔离，由集中隔离点车辆转运至市内集散点，后由其家人驾车接回小区，在小区保安处出示隔离证明、进行登记、测体温后回家。3日晚患者出现高热，达39℃。新冠肺炎患者怎么会一下子就烧到39℃呢？这是不符合常识的，一定是在未烧到39℃之时进行了处理和隐瞒。这也就能解释为什么从解除隔离到市内集散点、再到小区测温，这么多的环节都能畅通无阻。

所以基于此，三甲的建议是堵塞漏洞，对入境人员统一集中隔离、全部进行核酸检测的同时，禁止携带相关药物。需要补充一点，绝对不能以为核酸检测就是万能的，狭隘地认为有了核酸检测就万无一失了。

第三，奉劝忠告所有人，出现新冠症状绝对不能隐瞒。侥幸心理真的要不得。尽管经过前段时间的战疫经验，我们总结了一些有效药物，但三甲还是不建议我们大家有了症状后自行服药自救。为什么？

首先，新冠肺炎的传染性极强，自行居家用药，只会传染亲人及更多的人。不要为了一己之私，而连累无辜。这样的道理很浅显，但希望人人都懂。

其次，现在我们国内的疫情传播已经基本阻断，也取得了阶段性的胜利，这和疫情早期武汉的医疗资源受挤兑而导致很多人看不上病、缺医少院是不同的。如今，特设的发热门诊和定点医院专门为你而设，有这么好的医疗资源为啥不去用呢？这样一个时间段放弃最佳选项，而去选择傻傻地自救是非常愚蠢的，也是对自己对他人的极大不负责。

另外，新冠肺炎早期的治愈率几乎是100%，或者换句话说，只要轻症不转为重症，都是可以活命的。一旦转为重症，那就很难说了。在家里自己瞎用药，转为重症的风险你能承担得起吗？就算是被证明有确切疗效的中医药，三甲也不建议在医疗资源充足的情况下自行救治，而是要到医院接受辨证施治。

北京的归国女子是个悲剧，但愿这样的悲剧不要最终演变成不幸。希望这篇文章所有人都能清楚看到并警醒！（文章来源：三甲传真）

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