什么是缺铁性贫血 缺铁性贫血的症状与治疗

　　缺铁性贫血其实就是我们日常生活中经常提及的贫血，其是由于铁元素摄取不足而造成的血红细胞生成障碍。缺铁性贫血在女性当中较为多见，除了跟女性的生理因素相关外，其与节食、素食等也密切联系。那么到底什么是缺铁性贫血呢?缺铁性贫血的症状有哪些?缺铁性贫血该如何治疗与调理?下面跟小编一起去了解下吧!

　　什么是缺铁性贫血

　　缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。

　　贫血是女性最常见的一种症状，除了与女性生理有密切关系之外，还可能与不良的生活饮食习惯有关。据临床调查数据显示，长期挑食、偏食、厌食或者以素食为主的女性，最容易出现缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血的病因

　　肝、脾、骨髓等单核-巨噬细胞系统含铁量约1000mg左右，可供人体制造1/3 血容量的血红蛋白之用，而且血红蛋白分解释放的铁也几乎全部为人体所重复利用。短时性食物铁的缺乏或缺铁增多，一般都很少缺铁。下列各种因素就容易产生缺铁性贫血。

　　1、需铁量增加而摄入量不足，儿童在生长期和婴儿哺乳期需铁量增加，尤其是早产儿、孪生儿或母亲原有贫血者。婴儿原来铁贮量已不足，如果仅以含铁较少的人乳喂养，出牙后又不及时补给蛋类、青菜类、肉类和动物肝等含铁较多的副食品，即可导致缺铁性贫血。妊娠和哺乳期中需铁量增加，加之妊娠期胃肠功能紊乱，胃酸缺乏，影响铁吸睡，尤其是在多次妊娠后，很容易引起缺铁性贫血。青少年因生长迅速，需铁量增加，尤以青年妇女，由于月经失血，若长期所食食物含铁不足，也可发生缺铁。

　　2、贮存铁消耗过多，由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内，因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。钩虫病引起慢性少量肠道出血、上消化道溃疡反复多次出血、多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失，最终导致体内铁贮量不足，以致发生缺铁性贫血。此外，阵发性睡眠性血红蛋白尿、人造机械心瓣膜引起的机械性溶血，以及特发性肺含铁血黄素沉着症，均可因长期尿内失铁而致贫血。

　　3、游离铁丧失过多，激离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在萎缩性胃炎、胃大部切除以及脂肪泻时，上皮细胞更新率加愉，所以游离铁丧失也增多。 缺铁不仅引起血红素合成减少，而且由于红细胞内含铁酶(如细胞色素氧化酶等)活性降低，影响电子传递系统，可相起脂质、蛋白质及糖代谢异常，导致红细胞异常，易于在脾内破坏而缩短其生命期。

　　鼻咽癌，顾名思义，是指鼻咽腔部位的病变而致的恶性肿瘤，其是一种五官科的恶性肿瘤，发病率居五官之最。鼻咽癌最常见的表现就是鼻塞且鼻涕有血，其次还有听力下降、头痛等。那么鼻咽癌是怎么引起的呢?在临床上，鼻咽癌的具体症状是什么?鼻咽癌的治疗方法又有哪些?下面跟小编一起去了解一下吧!

　　鼻咽癌是怎么引起的

　　鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。

　　1.遗传因素

　　(1)家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

　　(2)种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。

　　(3)地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

　　(4)易感基因近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

　　2.病毒感染

　　1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

　　从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。

　　除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

　　3.环境因素

　　有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

　　缺铁性贫血的症状

　　缺铁性贫血的表现与一般贫血的表现相同，主要有疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头昏眼花、记忆力减退，严重者可出现心绞痛、心衰等，此外尚可有恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等症状。

　　其体征主要有：皮肤、甲床、口唇、上腭 、睑结膜、手掌等皮肤粘膜苍白、下肢浮肿等，严重的贫血引起心脏病变时，又可出现脉压差增宽，心脏杂音，下肢明显浮肿，甚至左心衰的体征。

　　其症状、体征的出现与贫血的严重程度相关。随着铁缺乏症的逐渐加重，以上症状和体征逐渐出现加重，在贮铁减少期，通常无明显的症状和体征，在红细胞生成缺铁期及缺铁性贫血的早期，才会出现轻度的症状，随着缺铁性贫血的不断加重，原有症状及体征逐渐加重，同时又有新的症状和体征出现。

　　缺铁性贫血该与哪些病鉴别?

　　一、铁粒幼红细胞性贫血

　　铁粒幼红细胞性贫血是一种因线粒体合成血红素功能障碍引起的铁失利用性贫血。

　　二、海洋性贫血(地中海贫血)

　　海洋性贫血是一种先天性遗传性疾病，常有家族史，体检可见脾肿大，血涂片可见红细胞大小不等，中心淡染区扩大，可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常。

　　三、慢性炎症，感染性贫血

　　慢性炎症及感染性贫血多由铁失利用或红细胞破坏过多引起。血涂片可见小细胞正色素或小细胞低色素性红细胞、血清铁降低、总铁结合力正常或降低。

　　缺铁性贫血如何治疗

　　一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L，并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。

　　(一) 口服铁剂

　　1、 口服铁剂

　　⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。

　　⑵ 富马酸铁 0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。

　　⑶ 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。

　　⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。

　　⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。

　　2、 注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。

　　⑴ 右旋糖酐铁

　　⑵ 山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁

　　(二) 纠正缺铁病因

　　1、防治寄生虫病，如驱除钩虫等。

　　2、治疗慢性胃肠疾患。

　　3、积极治疗慢性失血。

　　4、 给易感人员以预防性铁剂治疗。

　　中医认为，脾虚是本病的关键，故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。

　　饮食调理

　　缺铁性贫血饮食调理包括原发病的饮食调养，注意补充富含铁质饮食。

　　首先要注意饮食补益作用，进食富于营养而又易于消化食物，以保证气血化生。阳虚患者忌食寒凉，宜温补类食物；阴虚患者忌食燥热，宜淡薄滋润类食物。

　　富含铁质且可作食疗使用的中药材有：人参、黄芪、白术、当归、阿胶、何首乌、熟地黄、黄精、鹿茸、海参等，多数食物中含有少量铁质。 食品中含铁量最高的是海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、猪肝或其他动物肝脏，其次为肉类、豆类。建议患者用铁锅炒菜、煮饭、这样也能得到相当量的无机铁。 另外要注意进食易消化食品，还可选用一些促进胃肠道吸收的药品与食品一起烹调出美味可口的菜肴。

　　结语：我们常常说面色红润，而缺铁性贫血的患者恰恰是面色苍白、缺乏活力，有的还会出来恶心、呕吐、记忆力减退，严重影响着广大朋友，尤其是女性的健康。通过这篇希望各位女性摒弃不良饮食习惯，并多吃补血的食物。