肋骨骨折应该如何办 肋骨骨折有哪些治疗方法和技巧

　　骨折可能大家都不会陌生，那么肋骨骨折呢?大家知道肋骨骨折有哪些症状表现吗?知道发生肋骨骨折之后如何进行急救吗?知道肋骨骨折的护理方法有哪些吗?如果您对此不是很清楚的话，不妨跟着三九小编一起来详细了解一下哦!

　　目录

　　1、肋骨骨折的临床表现 2、肋骨骨折的病因

　　3、肋骨骨折的治疗方法 4、肋骨骨折的治疗偏方

　　5、肋骨骨折的家庭急救方法 6、肋骨骨折的术后应如何护理

　　7、肋骨骨折的饮食调理 8、如何预防肋骨骨折

　　9、肋骨骨折的后遗症 10、肋骨骨折的功能锻炼

　　11、肋骨骨折的鉴别诊断 12、肋骨骨折的并发症

　　我们每一个人都有着12对肋骨，平分在我们的胸部两侧，前面与胸骨，后面与胸椎相连，共同构成了一个完整的脚廓。当胸部受到损伤的时候，不管是闭合性损伤还是开放性损伤，总是以肋骨骨折最为常见，大概占到了胸廓骨折的百分之九十，而且不同的外界暴力所导致的肋骨骨折有着不一样的特点。

　　作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸，间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折，在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

　　肋骨骨折的临床表现

　　偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等，胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折，称为自发性肋骨骨折，多发生在腋窝部的第6～9肋，当肋骨本身有病变时，如原发性肿瘤或转移瘤等，在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折，称为病理性肋骨骨折。

　　肋骨骨折大多数发生在第4～7肋，第1～3肋受到锁骨、肩胛骨以及肩带肌群的保护从而不容易发生骨折的情况。而第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，因此骨折的机会也是相对较少的。第11和12肋为浮肋，活动度比较大，很少有骨折的情况。但是，如果暴露情况比较强大的话，这些肋骨统统都有可能发生骨折。

　　仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折，2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折，肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部，每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上折断者称为双处或多处骨折，序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。

　　脱肛又称为直肠脱垂，常见于体质虚弱的小孩子和有内痔环切手术的患者。脱肛的主要症状为轻者排便时直肠粘膜脱出，重者咳嗽、行走时亦可脱出。那么脱肛的具体原因是什么呢?在临床上，脱肛的症状有哪些?脱肛的治疗方法有哪些?中西医治疗方法各是什么?下面就跟小编一起去全面了解下吧!

　　脱肛的原因

　　发病原因尚未完全清楚，下列各因素与发病有关。

　　1、解剖因素

　　小儿骶尾骨弯度小，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低，腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年人肌肉松弛，生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。

　　2、腹内压增高

　　长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高，可导致直肠脱垂。近年来国外研究发现，直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患，两者间的关系目前尚不清楚，有人认为神经系统病变时，控制及调节排便的功能发生障碍，直肠慢性扩张，对粪便刺激的敏感性减弱，从而产生便秘和控制排便能力下降。排便时异常用力，使肛提肌及盆底组织功能减弱，也是直肠脱垂的常见原因。

　　3、全身因素

　　营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。

　　4、局部组织解剖因素

　　①骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。

　　②周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。 ③黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜易自肌层滑脱。

　　5、促成因素

　　任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患，常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠失去支持，腹压增高即可发生直肠脱垂。

　　6、其他

　　外伤、手术引起腰骶神经麻痹，致肛管括约肌松弛，引起直肠黏膜脱垂。

　　直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。

　　局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感，疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。

　　在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷;呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

　　连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。

　　以前曾经认为，连枷胸时有一部分的气体会随着呼气以及吸气从而在健侧和伤侧肺内之间来回流动，不能够与大气之间进行交换，被称作是残气对流或摆动气，这是导致呼吸功能出现障碍的一个非常主要的原因所在。但是目前认为摆动气并不是真实存在的，而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。

　　无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折，除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤，诊断中尤应注意，第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤，支气管或气管断裂，或心脏挫伤，还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝，脾和肾破裂，还应注意合并脊柱和骨盆骨折，但是，当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，产生传导性腹痛，应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。

　　肋骨骨折的病因

　　在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断，有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折，老年人肋骨脱钙，脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折，肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。

　　间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤，此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松，骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。肋骨骨折多见于成年人，可发生一骨或多个肋骨骨折，亦可发生同一肋骨多段骨折。

　　造成肋骨骨折的暴力通常有四种形式

　　1、直接暴力

　　骨折发生于暴力直接作用的部位，常呈横断或粉碎型，骨折片多向内移位，易刺伤肺脏，造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等。

　　2、间接暴力

　　胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按考，试大收集整理摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。

　　3、混合暴力

　　直接暴力使局部骨折，余力未尽而成间接暴力，造成该肋的另处骨折多段骨折，此骨折常造成胸内损伤。

　　4、肌肉收缩

　　严重咳嗽、喷嚏时偶发肋骨骨折，一般发生在体质弱，骨质疏松者。如产妇、百日咳病人及长期脱钙的病人。

　　肋骨骨折的病因及病理

　　直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，习求lJ破肋间血管、脑膜和肺，产生血胸或和气肋。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。

　　根据暴力程度和作用部位不同，叮分为单根或多根肋骨骨折，同一肋骨可发生一处或多处骨折。多很多处肋骨骨折时，胸壁失去肋骨的支撑而软化称连枷胸，即当吸气时，肋腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷;呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧溯腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液间流，造成循环功能紊乱。

　　肋骨骨折的治疗方法

　　肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。镇痛方法很多，可口服或肌肉静脉注射镇痛剂和镇静剂;或应用自控止痛泵;也可肋间神经阻滞和痛点封闭。

　　也可选用活血化瘀通络药物，用中药接骨散治疗，对减轻骨折局部软组织肿胀和疼痛，加速骨折愈合有良好效果。老年人的单纯性肋骨骨折如处理不当，可因疼痛限制其有效的呼吸运动和咳嗽排痰，使肺的顺应性在较低的基础上进一步下降，易造成呼吸窘迫和缺氧，肺部的感染率升高，故对老年人肋骨骨折，应严密观察和积极处理。积极鼓励和协助患者咳嗽、排痰及早期下床活动，对减少呼吸系统并发症。固定胸廓方法因肋骨骨折损伤程度与范围不同而异。

　　1.单处闭合性肋骨骨折的治疗

　　骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

　　2.连枷胸的治疗

　　纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。

　　3.开放性骨折的治疗

　　应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经，有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

　　肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。

　　肋骨骨折的治疗偏方

　　肋骨骨折是一种常见的骨折，儿童的肋骨非常的有弹性所以不容易出现骨折，而成年人特别是老年人容易出现肋骨骨折，肋骨骨折如果治疗不好的话容易出现一些并发症，例如急性心力衰竭和肺不张。所以我们要积极的去治疗肋骨骨折，民间有多种治疗肋骨骨折的偏方。

　　肋骨骨折的偏方1：活血镇痛汤

　　【来源】林如高，《林如高骨伤验方》

　　【组成】当归、白芍、生地、连翘、枸杞子、骨碎补、续断各9克，川芎、制乳香、制没药、三七各4.5克，桃仁、防风各6克，茯神12克，炙甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【功用】活血舒筋，化瘀止痛，补肾壮骨。

　　【方解】筋骨损伤初期，血离经脉，形成血肿，阻塞经络，气血凝滞。《素问·阴阳应象大论》云：“气伤痛，形伤肿。”吴昆注为：“气无形，病故痛，血有形，病故肿。”所以损伤必有肿痛，又肾主骨，骨折脱位后，因积瘀化热，必见红肿之症。本方是由桃仁四物汤化裁而成。方中生地凉血散瘀，并用防风、连翘祛风清热;以桃仁、乳香、没药、三七活血化瘀、舒筋止痛;因骨断筋绝，故用枸杞子、续断、骨碎补补益肝肾、续筋骨;加上茯神宁心安神;甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血舒筋、化瘀止痛、补肾壮骨之功。

　　【主治】骨折脱位初期，瘀血作痛。

　　【疗效】多年临床验证，效果甚佳。

　　肋骨骨折的偏方2：跌打养营汤

　　【来源】林如高，《林如高骨伤验方》

　　【组成】西洋参3克(或党参15克)，黄芪、白芍、川续断、补骨脂、骨碎补、木瓜各9克，当归6克，川芎、三七各4.5克，熟地、枸杞子、怀山药各15克，砂仁、甘草各3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【功用】大补气血，健脾益肾。

　　【方解】《正体类要》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不惯，脏腑由之不由。”骨伤日久，由于长期卧床或伤肢不经常活动以致气血亏损，营卫不惯。本方是由四物汤加味而成。方中四物汤，是调血养血之良方。加西洋参、黄芪、怀山药、甘草补气扶正;砂仁醒脾调胃、行气宽中;三七、木瓜舒筋活络;续断、枸杞子、骨碎补，补骨脂补肝肾、壮继筋骨，以促进骨痂生长。综观全方具有大补气血、健脾益肾之功，故用之颇效。

　　【主治】骨折中、后期，能促进骨痂生长。

　　【疗效】多年临床验证，对骨折愈合，确有促进生长之效，效果颇著。

　　肋骨骨折的偏方3：仙复汤

　　【来源】周福贻，《中国中医秘方大全》

　　【组成】当归、柴胡、花粉、山甲、桃仁、红花、防风、乳香、没药、赤芍、贝母、白芷、陈皮、甘草。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【功用】活血散瘀、软坚消肿。

　　【方解】骨折，除复位固定外，中药内治亦相当重要。方用当归、桃仁、红花、乳香、没药、赤芍活血散瘀;柴胡、陈皮疏肝理气;防风、白芷疏风散邪;花粉、山甲、贝母软坚散结消肿，以助活血化瘀之力，组合成方，有活血散瘀、软坚消肿之效。用药遣方独辟蹊径，实为治病良方。

　　【主治】骨折后瘀结肿胀。

　　【疗效】治疗锁骨骨折58例，均获痊愈。骨折临床愈合平均天数：儿童一般为10～15天，成人一般在20～30天。

　　肋骨骨折的偏方4：活血止痛汤

　　【来源】陈志文，《中国中医秘方大全》

　　【组成】当归、桃仁、牛膝、络石藤、丹参、苏木、地鳖虫各9克，红花、川芎、乳香、没药、陈皮、枳壳各4.5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【功用】活血化瘀，消肿止痛。

　　【方解】根据“坚者削之”、“客者除之”，“留者攻之”的治疗原则，方以当归、桃仁、丹参、苏木、红花、地鳖虫、乳香、没药、川芎等共奏活血化瘀之效;然血随气行，故在活血化瘀药中佐以理气之药，如陈皮、枳壳等调达气机，有气行则血行之意，既照顾到调气疏肝之特点，又能增强活血化瘀之功。本方适用于跌打损伤、筋断骨折导致的瘀血阻滞、疼痛肿胀等症。用之临床，效果颇佳。

　　【主治】骨折初期瘀血内结，疼痛肿胀。

　　上文我们介绍了什么是肋骨骨折，我们知道肋骨骨折是常见的一种骨折，肋骨骨折经常出现在老年人的身上，所以老年朋友要预防好肋骨的骨折，一旦出现肋骨骨折要及时的去医院就诊。在治疗和护理肋骨骨折病人上面我们可以采用一些偏方。