疤痕修复 哪些方法和技巧能修复疤痕

　　许多人在受伤之后都会留下疤痕，而疤痕是人体表面创伤修复过程中的自然产物。疤痕会影响我们的个人形象，尤其是对于爱美的女性而言。那么你知道疤痕的临床表现是什么样的吗，疤痕修复的方法有哪些吗，疤痕该怎样预防呢，下面我们就一起来看看吧。

　　一旦疤痕形成，没有任何一种方法能将其彻底去除，但能最大程度上修复疤痕，下面就是临床中比较常用的疤痕修复方法。

　　外用药物涂抹

　　几乎每一个有疤痕的人都期望有去除疤痕的神奇药膏，可以令疤痕消失得无影无踪。疤痕药膏可以分类为普痛的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观，但并不能真真正正地“除疤”。

　　皮肤磨削手术

　　皮肤磨削术主要适用于浅表的凹陷性疤痕。皮肤磨削手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平，再经过伤口愈合的过程，重新长出新的表皮，令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨削手术只可限于安全的深度，对于太深的疤痕便无能为力，因而也只限于改善比较浅的疤痕，且要分多次进行才有效果。

　　激光治疗

　　激光适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤的表面只有疤痕部分受到激光作用，其他组织不受任何影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排，除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的。

　　放射法

　　放射法适用于浅表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治疗时，浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软。

　　外科手术

　　对于较严重的浅表性或增生性的疤痕，整形外科医生会选用切割再缝合或植皮的方法来改善及修正疤痕。切割的方法适用于细小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰锥式的暗疮洞，过粗或凹陷的疤痕。手术的方法是将疤痕切除，再将皮肤与皮下组织剥离，减少伤口的张力后再仔细地缝合，使其变成较美观的幼直线形疤痕，但不到万不得已，手术方法最好不选，以免形成新的疤痕。

　　临床表现

　　1.表浅性瘢痕

　　一般累及表皮或真皮浅层，皮肤表面粗糙或有色素变化，局部平坦、柔软，一般无功能障碍，随着时间的推移，瘢痕将逐渐不明显。

　　2.增生性瘢痕

　　损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

　　很多年轻人都有在青春期的时候长痘痘的经历，因为在那个时期，荷尔蒙分泌旺盛，油脂分泌较多，毛孔容易被堵塞等原因造成的。可过了青春期，还频繁地长痘痘，就不要再乐观地认为自己还年轻，所以才长“青春痘”了。我们知道，这是一种皮肤病，是毛囊堵塞引起的炎症，表现在了长痘上。

　　然而，你会发现，你老是容易在某一个固定的地方长痘，过了一段时间，又总是在另一个地方长痘，长痘的位置说明了什么问题呢?同样一张脸，做清洁的时候，以及护理的时候，每一处皮肤都是一视同仁的，可为什么总是有些地方容易长痘呢?

　　其实，长痘的位置正在反应你的身体状况，这已经不是单纯的皮肤问题了。我们要透过表面，看到本质。

　　长痘的位置对应的身体疾病

　　1、额头——肝脏

　　额头频繁地长痘，说明你的肝脏正在提出抗议。反思一下你最近的生活，是不是总是熬夜或是经常发脾气?这两种坏习惯是最伤肝的。夜里1点到3点，是肝排毒的时间，可如果这个时候你还没有睡，就会阻碍肝脏的工作，使体内毒素越积越多。最终表现在额头上长期长痘。

　　还有爱发脾气，中医认为，“怒伤肝”，生气的时候，会使得肝火旺盛。因此，额头上长痘痘也很可能是因为经常发脾气，肝脏给出的“警告”。此外,人在生气的时候，体内会分泌出一种物质，使血液中的毒素增多，肝脏是解毒器官，必然不堪重负。

　　2、印堂——心脏

　　印堂就是两眉之间，这个地方长痘对应的是最近的心脏功能不太好。按照中医的说法：“哀伤心。”是不是最近遇到了令人伤心的事?回忆一下这段时间有没有剧烈运动，或是受了烟酒的刺激过多?如果伴有心悸、胸闷的症状，就更要注意心脏的保健了。

　　3、太阳穴——胆囊

　　太阳穴这个地方长痘痘说明胆囊已经在超负荷运转，可能最近吃了很多不易消化的食物，影响了胆汁的分泌。应少吃些加工食品，多吃新鲜的水果、蔬菜。远离油腻和高蛋白的食物，如烧烤类、肉类、蛋黄等等。少去外面吃饭，因为饭店的菜普遍油多，也会对胆囊造成一定的损害。

　　一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此，发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

　　3.萎缩性瘢痕

　　一般损伤较重，累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现：瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

　　4.瘢痕疙瘩

　　一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一，从2～3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。

　　其表面为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发，少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展，可以持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可因残存的毛囊腺体而产生炎性坏死，或因中央部缺血而导致液化性坏死。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍。

　　预防

　　1.严格创口的无菌技术，尽可能地减少创口的第二次创伤，促使创口早期一期愈合。

　　2.重视皮肤创口的缝合，必须在没有张力的情况下进行缝合才能获得较好效果，否则，即使创口顺利愈合，以后仍会逐渐产生宽阔增厚的瘢痕组织。

　　3.重视皮肤手术切口的方向。皮肤手术切口要顺着皮纹方向进行，否则就会产生较重的瘢痕和不等程度的挛缩及功能障碍。

　　4.在处理深度烧伤时，要妥善处理创面，防止或有效的控制感染，促使创面早日愈合。在Ⅲ°烧伤创面上尽早的进行皮肤移植。

　　5.在处理任何创伤的过程中，如能注意谨慎操作，避免造成不必要的手术创伤，彻底止血，应用精细的器械和材料，以及早期拆除缝线等环节，则创伤愈合后也往往较少地产生瘢痕组织。

　　结语：疤痕影响了我们的整体美观，会给人的社交带来一定的影响，甚至会加重人们的心理负担。所以在生活中，我们要注意保养，积极的做好预防，让自己远离疤痕的困扰。