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高密度脂蛋白胆固醇 这种病症的治疗方法和技巧

放大字体  缩小字体 2018-04-05 18:34:42  阅读:6572+ 来源:本站原创作者:林志颖

  高密度脂蛋白胆固醇是可以减少患冠状动脉心脏病的危险。抗动脉粥样硬化的胆固醇。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这高密度脂蛋白胆固醇的相关知识以及高密度脂蛋白胆固醇的注意事项,赶紧来看看吧!

  高密度脂蛋白胆固醇

  总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利,那么是不是总胆固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢?不是的。

  总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即对成年男性来说,高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩尔/升(55毫克/分升)以上。

  如一位男性,总胆固醇为5.2毫摩尔/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上;如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5,其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。

  是否总胆固醇低,就能保证不发生冠心病呢?答案是否定的。

  一位急性心肌梗死患者,其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。

  那么是不是高密度脂蛋白水平高,就保证不发生冠心病呢?也不是。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升(55毫克/分升),高于正常值,但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升(380毫克/分升)其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.9。

  故单纯高密度脂蛋白水平高,也不能保证不发生心脏病。由此可见,总胆固醇与高密度脂蛋白比值正常其重要。

  一些动物,如海豚,它的高密度脂蛋白达20.8毫摩尔/升(800毫克/分升),占总胆固醇的90%,它极少患动脉硬化。

  故总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低,心脑血管系统就越健康。

  临床意义

  增高

  是大家梦寐以求的愿望,最主要的临床价值百科是能够将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝脏排出体外,可见于原发性高HDL血症(家族性高α-脂蛋白血症),并发现此群家族中长寿者多。

  接受雌激素胰岛素或某些药物(如烟酸、维生素E,肝素等)治疗者,亦可增高,虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。

  降低

  常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。

  HDL与冠心病

  偏高原因

  1、原发性高密度脂蛋白血症,会出现高密度脂蛋白胆固醇偏高,此种情况需要及时治疗原发病。

  2、高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因还可能是体力劳动透支、注射雌激素胰岛素、服用避孕药、烟酸、胰岛素、肝素、维生素e等药物,这种情况下只需要适当休息,停止服用或是减量服用药物即可恢复正常。

  3、胆汁淤积性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝损伤、脂肪肝等疾病也可导致高密度脂蛋白胆固醇偏高。

  颈部淋巴结分区是一种比较复杂的知识结构,这种颈部淋巴结分区的相关知识也是比较多的。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这颈部淋巴结分区的相关知识以及颈清扫术的分类,接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

  颈清扫术(分区和分类)

  根治性性颈清扫术(radical neck dissection)是由Crile(1906年)提出来的,手术切除范围包括副神经、颈内静脉和胸锁乳突肌在内的颈部Ⅰ区至V区的所有颈淋巴结。

  随着对肿瘤手术保存功能的重视,Suarez(1944)提出了改良性颈清扫术的概念,主张在彻底切除颈淋巴结的前提下,保存胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经,以尽量减少对病人的功能损害。

  20世纪80年代以来人们在积累大量的临床经验的基础上,进一步合理地缩小切除范围,提出了选择性或分区性颈清扫术,达到既要根治肿瘤又要减少手术创伤的目的,目前这种手术已广泛应用于临床。

  颈淋巴结的分区

  颈淋巴结包括颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结,根据颈清扫术的需要,1991美国耳鼻咽头颈外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区。

  第Ⅰ区(Level 1) 包括颏下及颌下淋巴结。

  第Ⅱ区(Level Ⅱ) 为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸骨锁乳突肌后缘。

  第Ⅲ区(LevelⅢ) 为颈内静脉淋巴结中组,自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界同Ⅱ区。

  第Ⅳ区(LevelⅣ) 为颈内静脉淋巴结下组,自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上,前后界同Ⅱ区。

  第V区(Level V) 为颈后三角淋巴结,包括锁骨上淋巴结,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌,下界为锁骨。

  第Ⅵ区(LevelⅥ) 为颈前隙淋巴结,亦称内脏周围淋巴结,包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。

  淋巴结炎的临床表现

  1.全身症状

  急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。

  2.原发感染病灶症状

  可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。

  3.局部症状

  一侧或双侧颈部淋巴结肿大,可有压痛,质中,表面光滑,可活动。肿大淋巴结数目及大小不一,多为蚕豆到拇指大小。急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小,但仍可摸到,可活动,无压痛。

  高密度脂蛋白是血液中密度最高,颗粒最小的一种脂蛋白,具有清除体内多余血垢,清洁血管作用。所以,高密度脂蛋白是血脂中的 “好”胆固醇。

  被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。所以,高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样,是高脂血症的一种表现,也是冠心病与脑血管病的易患因素。

  其他引起高密度脂蛋白降原因,可见于糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,急性感染等。

  治疗与注意

  目前主张主要通过以改善生活方式的方法,调节高密度脂蛋白。

  1、减轻体重

  临床试验证实,减轻体重不仅能降低血脂,还能明显升高高密度脂蛋白;

  2、适量运动

  运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。

  3、戒烟

  吸烟者比不吸烟者HDL-C浓度减低。

  4、控制饮食

  是防治高血脂的最有效方法,宜食低脂食品,减少甜食或碳水化合物的摄入等。

  5、对于生活方式改善后

  高密度脂蛋白仍不升高的患者,可进行药物治疗。

  现有的调脂药物都有升高HDL-C的作用,但尚无单独升高HDL-C的药物。血脂康为中药制剂,主要成份为天然普伐他丁,副作用较少,0.6(2粒)日2次早、晚餐后服。或服用脂必妥片(云南红曲)一次3片,一日2次,早晚饭后服用疗效快、不良反应少,价格便宜。

  6、检查血糖、肝功等

  排除其他引起高密度脂蛋白降原因。

  结语:以上介绍了高密度脂蛋白胆固醇的相关知识,特别是对高密度脂蛋白胆固醇偏低或者是偏高的原因做出了详细的分析,以及这高密度脂蛋白胆固醇的几种治疗与注意事项的相关知识。如果患有这种病症,请及时的进行治疗哦!

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