葡萄胎是什么 应该怎样治疗葡萄胎

　　葡萄胎，说到这个三个字，相信很多人都是一脸的茫然。因为很多人都知道葡萄胎是什么，更不知道葡萄胎的症状有哪些以及葡萄胎应该如何治疗。不过没关系，今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　葡萄胎是什么

　　什么是葡萄胎呢?对着这个，应该知道的人是少之又少，甚至大多数的人都没有听说过。既然这样，那下面小编就来告诉大家什么是葡萄胎吧。

　　葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变，是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生，间质水肿，终末绒毛转变成大小不一的水泡，相互连接成串，状如葡萄而得名。又被称为“水泡样胎块”，我国很常见。

　　葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄，以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。

　　一般情况下，当女性怀孕年龄处于40岁以上或者是20岁以下的时候，则很容易发生安全性葡萄胎。不过也有一些葡萄胎是跟孕妇的年龄没有关系的。

　　葡萄胎多被认为是滋养层发育异常，其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。同时，葡萄胎又有恶性和良性之分。患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净。如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。

　　其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。

　　完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎。也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。

　　而如果出现葡萄胎的时候，则一般有两种化疗的方法。一种为高危因素的，另一种则为清宫后，随访比较困难的。不过要注意的是，清宫后则需要定期到医院进行检查，而如果是高危因素的话，则要及时进行化疗，并且在两年之内需要进行避孕。

　　葡萄胎的症状

　　1、闭经

　　因葡萄胎是发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

　　2、阴道流血

　　为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内。也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

　　3、子宫增大较快

　　多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少的孕妈即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。

　　4、腹痛

　　由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

　　5、妊娠中毒症状

　　约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

　　6、无胎儿

　　目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

　　7、卵巢黄素化囊肿

　　往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

　　在我们生活中，白血病的情况是不少见的，对于白血病患者我们要给予足够的关爱，那么大家知道急性髓细胞白血病是怎么回事吗，急性髓细胞白血病分型是什么呢，下面就让我们来了解一下吧。

　　急性髓细胞白血病主要是以骨髓和外周血中原始细胞和未成熟髓细胞增生为主要特征，临床表现为贫血、出血、感染、发热及器官浸润和代谢异常，多数病例为急性期，若不及时治疗，可危及生命。

　　临床表现

　　1.贫血

　　常是发病时的首发症状，苍白出现的早和严重，并呈进行性加重。贫血呈正细胞正色素，有时可见有核红细胞出现在外周。由贫血引起临床表现苍白、乏力、气促、耳鸣和食欲明显减退，严重贫血可导致贫血性心力衰竭。

　　2.出血

　　约60%的初诊AML有不同程度的出血，皮肤黏膜(鼻、口腔及牙龈)出血最常见，眼底、球结膜出血较易见，血尿较少见，但镜下血尿不易被发现，严重的胃肠、呼吸道和颅内出血虽不多见却常是致死的原因。M3型常合并严重的出血和DIC。

　　3.发热和感染

　　有经常出现不规则的发热，这可能是一种肿瘤热，但在很长一段时间，38摄氏度以上的发烧往往表明，有感染，感染可以发生在身体表面，在身体的任何部分。

　　4.白血病细胞浸润表现

　　AML髓外浸润可发生在本病各亚型

　　(1)皮肤浸润M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞、皮肤浸润及伴CNSL。外观呈斑丘疹、结节状或肿块，色泽紫红，可多发而布及全身或少数几个散布于体表，且对放疗敏感。

　　(2)口腔牙龈改变25%～50%的M5和M4患者可因白血病浸润出现牙龈增生，严重者牙龈肿胀如海绵状，表面破溃出血，但AML其他亚型牙龈增生少见。口鼻黏膜、扁桃体或舌体浸润则较不多见。

　　(3)肝、脾、淋巴结肿大见于约40%的病例(M5型较多见)，与ALL相比其发生率较低，淋巴结从黄豆、花生米大到鸽蛋大小不等，圆而饱满，质韧无触痛，常见于颈部、腋下及腹股沟部，淋巴结、肝、脾肿大也不如ALL明显。巨大肝、脾肿大仅见于小婴儿AML。

　　(4)骨疼痛和骨骼疼痛，关节疼痛为AML所有。骨疼痛发生在肋骨、脊柱、四肢长骨，肘关节，踝关节，偶有坏死，但关节积液罕见。表现为持续性和阵发性加重的骨关节疼痛或肿胀、梗阻的动作。

　　小儿以四肢长骨及其关节受累为主，常易误诊为风湿、类风湿性关节炎等病。胸骨压痛是常见体征，有助于白血病诊断。

　　(5)中枢神经系统受累初诊AML的发生率不详，但包括复发时的全病程CNSL总发生率儿童为5%～20%，成人约15%，明显低于ALL。CNSL以浸润软脑膜为主。临床出现颅内压增高、脑神经受损和脑脊液改变，重者可有意识改变或抽搐、瘫痪，甚至发生癫痫样发作，意识障碍等。

　　(6)眼部症状绿色瘤，M1、M2型多见。常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤，但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。AML视网膜、脉络膜浸润比ALL少见，可合并出血或引致失明，眼底浸润往往提示合并CNS受累。

　　AML还可以发生心脏、心包、肺、胸膜、肾及胃肠等各种器官、组织的浸润，但一般很少导致出现临床症状。睾丸、前列腺、卵巢、子宫浸润较少见。

　　(1)避免接触过多的X射线及其他有害的放射线，对从事放射工作的人员需做好个人防护，孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。

　　8、咯血

　　部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

　　9、贫血和感染

　　反复出血而未及时治疗，必然导致贫血及其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间爱爱，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

　　葡萄胎治疗

　　1.清除宫腔内容物

　　由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

　　2.预防性化疗

　　应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：

　　①年龄>40岁。

　　②葡萄胎排出前HCG值异常增高。

　　③滋养细胞增生明显或不典型增生。

　　④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值。

　　⑤出现可疑转移灶者。

　　⑥无条件随访者。

　　预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

　　3.子宫切除术

　　年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。

　　4.黄素囊肿的处理

　　葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。

　　5.葡萄胎合并重度妊高征的处理

　　若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。

　　结语：相信大家看完以上内容之后也是知道了什么是葡萄胎了，也知道了葡萄胎的症状有哪些了，更知道了葡萄胎应该如何治疗了。因此，当出现葡萄胎的时候，一定要及时进行治疗了，这样才能让患者免收痛苦，不是吗?