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肾结核症状 肾结核应该怎样治疗

放大字体  缩小字体 2018-04-06 06:40:05  阅读:1003+ 来源:本站原创作者:高以翔

  肾结核在我们生活中是比较常见的一种疾病,因此会有很多人患有肾结核。但是却很少有人对肾结核有所了解,也不知道肾结核的症状有哪些,更不知道肾结核应该怎么治疗。那今天小编就来为大家一一介绍一下,想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  肾结核症状

  肾结核的表现症状有哪些呢?相信知道的人少之又少。那小编接下来就为大家介绍一下肾结核的症状吧。

  1.膀胱刺激症

  膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。75%~80%都有尿频症状。在尿频的同时,可出现尿急、尿痛、排尿不能等待,必须立即排出,难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重,这些病状也越显著。

  2.血尿

  血尿是肾结核的第二个重要症状,发生率为70%~80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变,但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等,多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿,但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。

  血尿一般是因为膀胱排尿时收缩所引起的出血,大多数是为终末出血。如果血尿是来至肾脏的话,可会表现为全程血尿。

  3.脓尿

  由于肾脏和膀胱的结核性炎症,造成组织破坏,尿液中可出现大量脓细胞,同时在尿液内亦可混有干酪样物质,使尿液混浊不清,严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。

  4.腰痛

  肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾,肾脏体积增大,在腰部存在肿块,出现腰痛。国内资料的发生率为10%。若有对侧肾盂积水,则在对侧可出现腰部症状。少数病人在血块、脓块通过输尿管时可引起肾部绞痛。

  5.全身症状

  由于肾结核是全身结核病中一个组成部分,因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等,可在肾结核较严重时出现,或因其他器官结核而引起。

  6.其他症状

  由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核,因此可以出现一些其他器官结核的症状,如骨结核的冷脓肿,淋巴结核的窦道,肠结核的腹泻、腹痛,尤其是伴发男生殖道结核时附睾有结节存在。

  肾结核的治疗方法

  患上肾结核应该如何进行治疗呢?治疗肾结核的方法又有哪些呢?相信每一位肾结核患者都是非常想要知道的。那下面小编就来为大家介绍一下吧。

  一、全身治疗

  全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施)。

  二、抗结核药物

  这在肾结核的治疗中是被普遍应用的,单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻。但是药物是有一定的局限性的。药物治疗的适应症为。

  ①临床前期症状。

  ②病灶较小。

  ③双侧或独肾结核属晚期不宜手术者。

  ④身体其他部位有活动性结核,暂不宜手术者。

  ⑤患者同时患有其他严重疾病,暂不宜手术者。

  ⑥配合手术治疗。

  肾肿瘤是严重危险我们生命的肿瘤疾病之一,而且百分之九十五的肾肿瘤都是恶性肿瘤。那肾肿瘤有什么早期症状呢?肾肿瘤的治疗方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,如果你还对肾肿瘤不了解的话,那就来看看吧。

  肾肿瘤早期症状

  因为大多数的肾肿瘤都是恶性肿瘤,所以我们需要治疗肾肿瘤的早期症状,这样才能早发现,早治疗,不是吗?那肾肿瘤有什么早期症状呢?下面就让我们来看一下吧。

  1.血尿

  血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾肿瘤出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾肿瘤血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾肿瘤体积大小无关。肾肿瘤有时可表现为持久的镜下血尿。

  2.腰痛

  腰痛为肾肿瘤另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

  3.肿块

  肿块是很多肿瘤疾病都会有的一种症状,而肾肿瘤同样是有这样症状的。知识因为肾脏的位置比较隐蔽,所以早期的时候,肿块不易被发现。

  4.疼痛

  疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

  5.肾外表现

  肾脏除了是一个重要的代谢器官外,还是一个内分泌器官,在正常情况下可以合成并分泌前列腺素E1,25—二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素,肾肿瘤可以分泌远高于正常水平的这些激素,同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质,由此造成了肾肿瘤多种多样的肾外全身性症状约占20。这些症状除高血钙外,其余很难用常规的治疗方法消除,然而在切除原发灶后,指标多能恢复正常。

  6.精索静脉曲张

  特点为平卧位后不消失,由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索静脉内血液回流引起。

  7.转移灶

  肾肿瘤发生转移往往较早,当原发灶很小时就可出现转移,而且转移的位置多变,几乎见于人体的任何部位。约20—35例的肾肿瘤病人在就诊时即已发生了转移,另有约6—15例病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外,肾肿瘤还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。由此可见,对于出现在身体任何部位的异常物,尤其是不明来源者,都应想到肾肿瘤转移的可能。

  8.伴生癌

  曾报道17例原发性肾肿瘤患者,同时患有甾体激素靶器官的原发性肿瘤,包括乳腺癌10例,子宫内膜癌4例及卵巢癌3例。虽然不能因此说明肾肿瘤具有激素依赖性,但在某种程度上提示肾肿瘤与这些肿瘤间的联系是雌激素。

  9.偶然发现

  进入80年代以来,随着影像学技术的快速发展,越来越多的肾肿瘤是在常规体检或进行其他疾病检查时被“无意中”发现的,一般认为占目前肾肿瘤病人的30以上。

  肾肿瘤的治疗方法

  肾肿瘤应该如何进行治疗呢?治疗肾肿瘤的方法又有哪些呢?相信这是每一位肾肿瘤患者想要知道的答案。那小编接下来就为大家介绍一下肾肿瘤的治疗方法吧。

  1.错构瘤

  小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。

  2.各类肾恶性肿瘤

  确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。

  3.肾盂癌

  除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

  三、手术治疗

  1.全肾切除术

  (1)全肾切除术适应证

  ①单侧肾结核病灶破坏范围较大,在50%以上。

  ②全肾结核性破坏,肾功能已丧失。

  ③结核性脓肾。

  ④双侧肾结核,一侧破坏严重,而另一侧为极轻度结核,需将严重侧切除,轻度病变侧采用药物治疗。

  ⑤自截钙化灰泥肾。

  (2)肾切除术前术后的抗结核药应用

  由于肾结核是全身结核病的一部分,是继发性的结核,更是泌尿系结核中的一部分,当肾切除术期间,可因手术的损伤使机体的抵抗力降低,致使肾结核以外的结核病灶活动或播散,因此在肾切除术前术后必须应用抗结核药予以控制。

  2.部分肾切除术

  (1)部分肾切除术适应证

  ①为局限在肾一极的1~2个肾小盏的破坏性病变,经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。

  ②1~2个肾小盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。

  ③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果惟一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时,则至少应保留2/3的肾组织,以免术后引起肾功能不全。

  (2)部分肾切除术前术后的抗结核药应用

  由于抗结核药治疗往往收到良好效果,因此部分肾切除术较少进行,对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3~6个月。术前尚需再次造影检查,确立病变情况后再决定手术。手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核,故仍需继续使用抗结核药至少1年,以巩固疗效。

  肾结核饮食

  1、高蛋白质(蛋白质食品)饮食

  以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富,能促进结核病灶钙(钙食品)化,有利于机体恢复。

  2、适量脂肪

  结核病人常会厌食,食欲不佳,故烹制饮食时,应以少油(油食品)饮食为宜,如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜(蜂蜜食品)等。

  3、补充含钙、铁丰富的食物

  钙可促进结核病灶的钙化愈合,故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食品。若结核病患者有咯血时,应增加含铁(铁食品)丰富的食物,如动物血、肝脏、绿色蔬菜(蔬菜食品)等。

  4、糖类供给量

  按正常生理需要量即可。但结核病患者病情加剧时,每日可给予糖类20~35克左右,以尽可能满足机体需要量。

  5、饮食中应含有丰富的维生素

  维生素对结核病患者有促进康复的作用,特别是维生素A、维生素C、B族维生素。维生素A、维生素(维生素食品)C有增强机体抵抗力的作用,常见的有:胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B族维生素可提高体内各代谢过程,增进食欲,如动物肝脏、谷类(谷类食品)及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用,如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于肾结核的一些症状以及肾结核的一些治疗方法,相信大家看完之后对于肾结核也是有所了解了。所以在患上肾结核的时候要及时进行治疗哦,这个才可以不让病情恶化,不是吗?

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