直肠脱垂 应该怎样辨析直肠脱垂和脱肛的区别

 

　　直肠脱垂和脱肛是一回事吗?直肠脱垂和脱肛的区别在哪里?今天就给大家说说关于直肠脱垂的相关内容，让我们一起了解下如何辨析直肠脱垂和脱肛的区别，一起往下看吧。

　　直肠脱垂

　　直肠脱垂的病因

　　直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关。

　　1.解剖因素

　　发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力。小儿骶骨弯曲度小、过直，手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。

　　2.腹压增加

　　如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等，经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。

 

　　3.其他

　　内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂。

　　目前，引起直肠完全脱垂有以下两种学说。

　　①滑动疝学说

　　因腹腔内压力增高及盆底组织松弛，直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹处直肠前腹膜反折部被推向下移位，将直肠前壁压入直肠壶腹，最后脱出肛门外。

 

　　②肠套叠学说

　　套叠始于直肠乙状结肠交界处，在腹压增加，盆底松弛等因素影响下，套叠部分不断下移，最终使直肠由肛门外脱出。

　　如何辨析直肠脱垂和脱肛的区别

　　专家分析说，很多时候，脱肛在医学上又称之为“直肠脱垂”，是老年人中很常见的一种疾病。老年人由于年老体衰，直肠周围结缔组织松弛，肛门括约肌无力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等，是脱肛的病理基础;老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病，使腹腔内压力增高，是脱肛的常见诱因。

 

　　昏迷这种情况，在生活中也是会遇见的，病人昏迷的时候，已经处于无意识的状态下，昏迷的原因有哪些?那么昏迷病人的护理该怎么去做呢?如何护理昏迷病人呢?面对昏迷病人采取什么措施呢?一起来文中看一看吧。

　　引起昏迷的原因有两个方面，一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

　　日常生活中，我们经常遇到如下二种情况。一种是我们身边突然出现病人昏迷;另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期，病情稳定后需回家中恢复和休养。做好这两种情况下昏迷病人的护理是家庭护理的重点。

　　家庭护理要点

　　1·当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或清症病人都会出。现眨眼动作，而昏迷，特另(是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。在护送病人去医院途中，要注意做好如下几点。

 

　　(1)要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。

　　(2)病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。

　　(3)注意给病人保暖，防止受凉。

　　(4)密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。

　　2·对于长期昏迷的病人，做好如下护理非常重要。

　　(1)饮食护理

　　应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

 

　　(2)保持呼吸道通畅，防止感冒

　　长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

　　(3)预防褥疮

　　昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍：人翻身法(以置病人于左侧卧位为例)：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧(家属侧)，再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。

 

　　(4)预防烫伤

　　长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。

　　(5)防止便秘

　　长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。

 

　　(6)防止泌尿系感染

　　病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

　　(7)防止坠床

　　躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。

　　(8)预防结膜、角膜炎

　　对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。

 

　　专家介绍，民间俗称的“脱肛”泛围很广，由于人们缺乏医学知识，将凡是有肿物或肉赘从肛门内脱出到肛门外的病都叫“脱肛”，这样就将内痔外脱、嵌顿痔、炎性外痔，甚至血栓外痔都误认为是“脱肛”了，当然这其中也包括了真正的直肠脱垂。可见民间俗称的“脱肛”中包括了直肠脱垂和部分脱出性痔，面现代医学所讲的直肠脱垂就是指直肠和直肠黏膜的脱出，所以二者不应该混淆。

 

　　专家介绍，脱肛早期表现便后有直肠黏膜自肛门脱出，并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复，需用手托才能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多;再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

　　临床上根据脱出物长度分为I度(3～5厘米)、II度(5～10厘米)和III度(10厘米以上)脱垂。

　　但是到目前为止，直肠脱垂的发病原因尚未完全清楚，只是知道下列各因素与发病有关：

　　1.解剖因素

　　小儿骶尾骨弯度小直肠较垂直腹内压增高时直肠缺乏支持而易于脱垂直肠前陷凹腹膜反折过低腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂老年人肌肉松弛生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。

　　2.腹内压增高

　　长期便秘腹泻慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高可导致直肠脱垂近年来国外研究发现直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患两者间的关系目前尚不清楚有人认为神经系统病变时控制及调节排便的功能发生障碍直肠慢性扩张对粪便刺激的敏感性减弱从而产生便秘和控制排便能力下降排便时异常用力使肛提肌及盆底组织功能减弱也是直肠脱垂的常见原因。

　　3.其他

 

　　外伤手术引起腰骶神经麻痹致肛管括约肌松弛引起直肠黏膜脱垂。

　　专家提醒，在遇到类似的病症时候，还需去医院检查，不能单纯的认为脱肛就是直肠脱垂，以免耽误了治疗!

　　结语：看完以上的内容，相信大家现在对于直肠脱垂的相关内容已经有一定的了解，希望对大家能够有所帮助，直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关大家要及时治疗哦。