慢性心功能不全 它有哪些临床具体表现

　　慢性心功能不全在生活中是一种非常常见的一种疾病，引起的原因有多种，对人的身体会造成很大的伤害。那么今天我们就一起来看看引起慢性心功能不全的原因是什么，慢性心功能不全有什么症状，怎样才能治疗慢性心功能不全。

　　慢性心功能不全的大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因，风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化;舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因为高血压，控制血压极其重要，否则心衰进展迅速，也可诱发急性心衰。

　　临床表现

　　1.运动耐力下降引起的症状

　　大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病，因此，说清运动耐量下降的确切原因是困难的。

　　2.体液潴留引起的症状

　　患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。

　　3.无症状或其他心脏病引起的症状

　　患者可能在检查其他疾病(如急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病)时，发现心脏扩大或心功能不全表现。

　　检查

　　1.心电图

　　可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。

　　2.胸部X光片

　　可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。

　　3.超声心动图

　　(1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。

　　(2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。

　　(3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动，以及心包、瓣膜和血管结构;定量瓣膜狭窄、关闭不全程度，测量左室射血分数(LVEF)，左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV，LVESV)。

　　(4)估测肺动脉压。

　　(5)为评价治疗效果提供客观指标。

　　4.心衰标志物

　　B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心力衰竭患者的标志物，经治疗症状改善后该值可以下降。

　　诊断

　　根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。

　　慢性心力衰竭的严重程度常以纽约心脏协会NYHA分级表示：Ⅰ级为日常活动无心衰症状，Ⅱ级为日常活动出现心衰症状(乏力、呼吸困难)，Ⅲ级为低于日常活动出现心衰症状，Ⅳ级为在休息时出现心衰症状。

　　霉菌感染是常见的一种传染性疾病。因此在我们生活中往往有许多人都会感染上霉菌。那霉菌感染有什么症状呢?霉菌感染又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　霉菌感染症状

　　如果感染上霉菌的话，则会出现哪些感染呢?相信很多人对此都是不知道的。所以小编这就来为大家介绍一下。

　　1、检查化验时刮取鳞屑直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝。

　　2、念珠菌龟头炎患者一般常常自觉瘙痒、烧灼感。就诊病人精神压力较大，非常恐惧。

　　3、霉菌感染的时候，则患者会出现生殖器潮红以及一些炎性丘疹，并且少数患者会出现鳞屑或渗出，以及生殖器上会有粘稠性的分泌物。

　　庭治疗霉菌感染的措施

　　1、穿宽松衣物

　　白天期间，避免穿紧身或布料不透气的衣裤。这些质料包括塑胶、聚酯类及皮革等。避免内裤加裤袜加弹性牛仔裤的组合。当你回家后，尽快脱掉裤袜，让皮肤透透气。尽可能穿裙子。

　　2、饮食应包含酸酪乳

　　自制酸酪乳可能是治疗酵母菌感染的最佳方法。买一个酸酪乳制造机，在家里自制。酸酪乳含乳酸杆菌，是肠内及阴道的正常细菌，可破坏酵母菌。由于酵母菌喜爱糖分，故减少糖类的摄取能减轻症状。

　　3、使用天然的润滑剂

　　矿物油、凡十林、蛋白、原味优格等，都是爱爱时很好的润滑剂，因为它们温和不刺激，除非你对它们过敏。(勿同时使用保险套及凡士林，以免使保险套产生破洞。)也勿使用婴儿油，因它所含的香味可能刺激阴道。

　　4、勿使用化学产品

　　灌洗剂、避孕剂、泡沫及喷雾剂、杀霉菌剂及妇女除臭液等化学物质，都会使已感染霉菌的阴道火上加由。

　　5、没有香味就是好气味

　　霉菌感染的时候，则在选用个人卫生用品的时候，要避免添加香味的产品，这样可以防止阴道受到刺激使其诱发阴道炎。

　　6、用清水冲洗即可

　　香皂、洗发精、沐浴汕及矿物质等产品，会除占皮肤上有保护作用的天然油脂，而且可能残留刺激物。当你淋浴时，应仅以清水搓洗阴道。以莲蓬头直接向阴道冲洗是最佳的方法。

　　7、穿棉质内裤

　　棉质内裤吸汗，是最佳选择。尼龙产品会使热气与水分滞留(不通风)，容易孳长霉菌。

　　8、使用无花色卫生纸

　　印花卫生纸上的染剂及香味都pH能惹来不必要的麻烦。

　　9、总由前向后擦拭

　　排便后，应由前向后擦拭，以免污染阴道。

　　10、夫妻生活前先清洗干净

　　夫妻生活前前，先将手及生殖器官清洗于净，以免将霉菌传人阴道。

　　11、以醋灌洗

　　醋的pH值近乎阴道的pH值，这也是为何有时医生建议以醋(4茶匙)混合温水(1品脱，约o.5升)，作成灌洗液。部分医帅认为，维持阴道正常的pH值，较不易感染霉菌。

　　12、事前事后皆排尿

　　不论男、女，在爱爱前及爱爱后皆应排尿，以将尿道内的细菌冲出，并避免膀胱感染。

　　治疗

　　慢性心衰(CHF)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

　　1.病因治疗

　　控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;

　　2.改善症状

　　根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;

　　3.正确使用神经内分泌抑制剂

　　从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

　　4.监测药物反应

　　(1)水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量(<3g/天)。

　　(2)使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。

　　(3)ACEI(或ARB)每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。

　　(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时，应减量。

　　5.监测频率

　　患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。

　　预防

　　治疗慢性心衰必须依靠患者配合，患者教育有助于提高治疗的依从性。

　　1.了解治疗目的和目标，定期复诊，遵医嘱用药。

　　2.了解心衰基本知识，出现重快速增加、下肢水肿再现或加重、疲乏加重、运动耐受性降低、心率加快(静息增加≥15～20次/分)或过缓(≤55次/分)、血压降低或增高(>130/80mmHg)、心律不齐等情况要及时就诊体。

　　3.掌握包括利尿剂在内的基本药物使用方法，根据病情调整剂量。

　　4.每日测体重并作记录，限盐、限水(每日液体<2L)、限酒、戒烟。心肌病应戒酒。避免过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态。适可当运动，每天步行30分钟，每周坚持5～6天，并逐步加量。避免各种感染。禁止滥用药物，如非甾体抗炎药、激素、抗心律失常药物等。

　　结语：以下就是关于慢性心功能不全的相关知识了，大家在看完之后应该对它有了一定的了解，知道了慢性心功能不全的危害，因此我们在发现慢性心功能不全时，一定要及时就医治疗。在平时，我们要积极锻炼，保持好的生活习惯，这样才能远离疾病。