急性黄疸型肝炎 急性黄疸型肝炎应该应该如何办

　　急性黄疸型肝炎是一种相对而言不太多见的消化科疾病，你知道什么是急性黄疸型肝炎吗?急性黄疸型肝炎的症状有哪些吗?急性黄疸型肝炎的治疗方法又有哪些呢?感兴趣的朋友不妨和我们一起来了解一下吧!

　　首先，我们先和大家一起来了解一下什么是急性黄疸型肝炎，急性黄疸型肝炎是一种很严重的疾病吗?来了解一下吧!

　　急性黄疸型肝炎

　　急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型，根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高，将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

　　急性黄疸型肝炎是基于临床症状的诊断而不是病因诊断。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常见于甲型病毒性肝炎，其次为戊型病毒性肝炎。

　　了解了什么是急性黄疸型肝炎之后，我们很多的朋友都会有这样的疑问：急性黄疸型肝炎的发病原因又是什么呢?下面，我们一起来了解一下吧!

　　病因

　　急性黄疸型肝炎是各种原因导致的以胆红素代谢和排泄障碍为主要表现的肝脏损伤临床类型，病因包括药物引起的药物性肝炎，生物因素(如细菌性、病毒性)引起的各类肝炎，物理因素引起的放射性肝炎及酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等。

　　临床表现

　　由于损肝因素不同，临床表现和病程不一。

　　按病程可分为3期，总病程2～4个月。

　　1.黄疸前期

　　急性黄疸型肝炎根据病情的不同，可以分为前期，黄疸期、恢复期三个时期。这三个时期的症状不一样，治疗的方法也不一样。

　　有非特异的前驱症状，如低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。

　　黄疸前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛、胰腺炎、关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎等。文献中有详尽描述，但我国患者少见。

　　黄疸前期症状的轻重和时间长短有很大不同，可数日至2周。也可无明显黄疸前期，而以黄疸为最早的症状。

　　2.黄疸期

　　最初发现常是尿黄，反映血清直接胆红素浓度升高;继而巩膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅。黄疸1～2周达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。

　　肝脏可轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。小部分患者肋下可触及脾脏。血清胆红素和谷丙转氨酶(ALT)明显升高。黄疸期1～6周。

　　3.恢复期

　　随着黄疸的消退，症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶(ALT)复常。

　　极大多数患者在3～4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中患者仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后，肝组织病变减轻，但完全恢复须在半年以后。

　　检查

　　1.血象检查

　　白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

　　2.尿液检查

　　急性黄疸型肝炎患者黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。

　　3.肝超声波检查和心电图

　　有异常改变。

　　4.肝功能试验

　　(1)血清胆红素

　　在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。

　　(2)血清酶测定

　　①血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前就开始上升，在疾病极期达峰值，急性肝炎可有极高的血清ALT，恢复期随血清胆红素缓慢下降。

　　②天冬氨酸转氨酶4/5在线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。

　　③在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。

　　在我们的日常生活中应该注意预防亚硝酸盐中毒，但是亚硝酸盐中毒并不少见，亚硝酸盐中毒很多是因为误食。今天我们就和大家一起来了解一下亚硝酸盐中毒的症状有哪些?亚硝酸盐中毒的治疗方法又有哪些?

　　下面，我们就和大家一起来简单的了解一下亚硝酸盐中毒的危害吧!你知道亚硝酸盐中毒的危害有哪些吗?来了解一下吧!

　　亚硝酸盐中毒

　　因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，食入富含硝酸盐的蔬菜，则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐，引起亚硝酸盐中毒。

　　病因

　　亚硝酸盐多存在于腌制的咸菜、肉类、不洁井水和变质腐败蔬菜等。

　　你知道吗?我们日常食用的一些蔬菜里也会含有一定量的亚硝酸盐，比如说，小青菜，韭菜，还有萝卜等等蔬菜中都含有亚硝酸盐。

　　还有人们食用的灰菜、野荠菜等野生植物，都含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐类物质。

　　特别是腐烂的菜叶或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及咸菜，在腌后一周左右亚硝酸盐含量最高。

　　有的地方用亚硝酸盐含量高的苦井水腌制食品或误将工业用亚硝酸盐当作食用盐腌制食品，则食品中的亚硝酸盐含量更高。

　　还有一种情况下，也会诱发亚硝酸盐中毒。当我们的肠道功能出现紊乱的时候，我们的身体免疫力就会下降，这时候硝酸盐在肠道硝酸盐还原菌的作用下，可使一定量的硝酸盐还原变成亚硝酸盐，从而引起严重的亚硝酸盐中毒。

　　长期饮用含亚硝酸盐的井水或腌制咸肉时加亚硝酸盐过多也可引起亚硝酸盐中毒。

　　临床表现

　　亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致，前者相对来说病情较缓和。

　　如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重，且起病快，一般来说，亚硝酸盐摄入0.2～0.5克即可引起中毒。

　　亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降，发生休克甚至死亡。

　　亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。

　　长者有1～2天，短者仅10分钟左右。

　　通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。

　　中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。

　　对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状，皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。

　　检查

　　血液中高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。

　　诊断

　　有摄入过多或误服工业用亚硝酸盐史，或有进食大量叶菜类或腕制不久的蔬菜，存放过久的熟菜史。

　　中毒表现为组织缺氧而致的发绀，有条件时可做血液中高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。

　　治疗

　　轻症病例无需特殊处理，嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。

　　对中毒程度重者，应及时送医院，对中毒时间不长的，首先用1：5000高锰酸钾液洗胃，导泻并灌肠，并予以1%亚甲蓝按1～2毫克/公斤体重剂量稀释至5置于200毫升5%葡萄糖液中静脉滴注。

　　如发绀无消退，必要时可重复半量。经上述处理后病情仍不缓解的要同时给予生命支持治疗和对症治疗。

　　(3)低白蛋白(Alb)血症和高球蛋白血症

　　是诊断肝硬化的特征性血清学指征。

　　(4)蛋白代谢功能试验

　　①低白蛋白(Alb)血症

　　是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期短，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。

　　②甲胎蛋白(AFP)

　　在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的患者中，AFP增高可能预后较好。

　　鉴别诊断

　　急性无黄疸型乙型肝炎与急性黄疸型乙型肝炎比较，临床表现有以下特征。

　　1.起病较缓，病史不明确

　　在查体或验血中才发现肝功能异常。有的患者与肝炎患者或污物有密切接触史或半年内有输血、免疫接种、注射、针刺治疗史。

　　2.常以消化道症状就诊

　　近期内乏力，出现消化道症状，如食欲减退，恶心厌油，腹胀便清，肝区胀痛，肝脏有动态性肿大压痛，但无其他原因可以解释。

　　3.易误诊

　　未作肝功能等实验室检查前，因表现多样易被误诊。在未查血清丙氨酸氨基转移酶和检测乙肝核心抗体免疫球蛋白M前。

　　有少数患者因乏力、头晕、失眠、健忘而误诊为神经衰弱;有的因腹胀、腹泻、消瘦被诊断为消化不良;有的因低热、疲乏在门诊以发热待查，疑为结核、风湿。

　　有的女性患者以月经不调、水肿一直在妇科就诊;有的男患者被诊为性功能减退，直到抽血查肝功能和做乙肝特异免疫球蛋白M检查后，进行动态观察才确诊为急性无黄疸型乙型肝炎。

　　4.实验室检查

　　血清丙氨酸氨基转移酶升高，血清胆红素轻度升高，一般不超过正常值上限的2倍。

　　5.疾病转归

　　多数患者在3个月内逐渐康复;恢复不良者，有5%～10%的急性无黄疸型肝炎要转为慢性。

　　结语：以上就是关于急性黄疸型肝炎的全部介绍了，我们希望大家通过上文的介绍可以对急性黄疸型肝炎有更加深刻的了解。当然，预防是解决急性黄疸型肝炎的最佳手段，在我们的日常生活中一定要多加注意饮食和运动锻炼，这样才能有效的减少急性黄疸型肝炎的发病率。