全身淋巴结肿大 淋巴结肿大应该怎样治疗

　　全身淋巴结肿大的临床表现有哪些呢?淋巴结肿大的原因有哪些呢?淋巴结肿大是我们生活中，比较常见的疾病，那么，我们应该如何治疗淋巴结肿大呢?下面我们就一起来看看全身淋巴结肿大怎么治疗吧!

　　首先我们一起来看看全身淋巴结肿大的症状有哪些，以及全身性淋巴结肿大的发病原因吧!

　　什么是全身性淋巴结肿大?

　　全身性淋巴结肿大系指至步有两个以上区域的淋巴结同时肿大。其特点是淋巴结肿胀的部位可以遍及全身，大小不等，无粘连，活动度较好。

　　全身性淋巴结肿大发病原因?

　　常见原因

　　有各种病原体感染(细菌、病毒、结核菌、霉菌、螺旋体、寄生虫等)、白体免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等)、造血系统疾病(如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等)。其他恶性肿瘤等均可以导致全身淋巴结肿大，还有一部分淋巴结肿大的病因和发病机制不明。

　　全身性淋巴结肿大发病机制

　　(1)感染性疾病：见于全身性感染，淋巴结细胞增殖、充血肿胀多伴有发热。如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、艾滋病等病毒感染性疾病;布鲁杆菌病、粟粒型肺结核、麻风、兔热病等细菌感染性疾病}梅毒、钩端螺旋体病等螺旋体感染性疾病;黑热病、丝虫病等原虫与寄生虫感染等全身感染性疾病。

　　(2)结缔组织疾病：因自身抗体、免疫复合物形成等产生炎症反应和血管增生异常所致。见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、结节病、脂膜炎、混合结缔组织病。

　　(3)药物反应：异烟肼、拉米夫定、苯妥英钠、肼屈嗪、普里米酮等药物可致淋巴结肿大，接种卡介苗亦可能致全身淋巴结肿大。

　　(4)血液与造血组织疾病：其淋巴结肿大机制有三种。一是淋巴结肿瘤细胞浸润增殖，见于各种类型的急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、浆细胞病、淀粉样变性;二是骨髓细胞增生发生至髓外组织(脾、肝、淋巴结)髑外化生所致，如骨髓增生异常综合征;三是可能与病毒感染、过敏反应有关的免疫功能异常引起淋巴结增生肿大，如血管免疫母细胞淋巴结病、巨大滤泡淋巴结病(淋巴结增生症)等。

　　(5)其他：因遗传性疾病代谢障碍，代谢产物在巨噬细胞系统各器官中大量沉积、引起组织细胞大量增殖所致淋巴结肿大，如戈谢病、尼曼一皮克病。尚不明原因的淋巴细胞浸润、增生所致淋巴结大，如淋巴瘤样肉芽肿病、组织细胞增多症X、家族性地中海热等。

　　通过上面的介绍，大家知道全身性淋巴结肿大的发病原因了吧，下面我们来看看全身性淋巴结肿大的治疗吧!

　　全身性淋巴结肿大做哪些检查?

　　涉及淋巴结肿大的疾病很多，为了更好的分析鉴别，下面从疾病的急缓和伴随症状及体征的顺序进行阐述。

　　一、急性淋巴结肿大伴脾肿大，伴贫血

　　1.传染性单核细胞增多症

　　淋巴结肿大特点为全身浅表淋巴结肿大，以颈后部较显著，其次为腋下及腹股沟部位，可有压痛，有时可达高度肿大。可有皮疹、肝脾肿大.多数伴肝功能异常，碱性磷酸酶、血清转氨酶升高具有诊断意义。极少数病人可累及神经系统，表现为脑炎、脑膜炎、周围神经炎等，出现头痛等症状。其他少见表现有心包炎、心肌炎、肾炎、胃肠道出血及溶血性贫血等。

　　2.血管免疫母细胞性淋巴结病

　　多起病急骤，有发热、食欲不振、多汗、消瘦等症状，常伴有肝脾轻度至中度肿大，皮疹或瘙痒也是常见症状，心、肾、肺、胸膜、神经系统等均可受侵犯。几乎均有淋巴结肿大，约90%为全身浅表淋巴结肿大，少数为局部淋巴结肿大。

　　二、慢性淋巴结肿大伴睥肿大，伴贫血

　　1.获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)

　　淋巴结肿大特点：淋巴结肿大多对称发生、质韧，可自由活动、无压痛，个别淋巴结进行性肿大。除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上，直径lcm以上，持续3个月以上。临床分四期，即急性感染期、持续性全身淋巴结病综合征、AIDS相关复合征以及AIDS合并其他感染期。

　　什么是异型淋巴细胞呢?大家肯定都听说过淋巴细胞，但是听说过异型淋巴细胞的人肯定少之又少，那么，异型淋巴细胞有哪些特点呢?异型淋巴细胞变多会的什么病呢?下面我们一起来看看什么是异型淋巴细胞吧!

　　首先我们一起来看看什么是异型淋巴细胞，异型淋巴细胞的分为哪几种类型呢?下面一起来看看吧!

　　异型淋巴细胞

　　人体血液中存在着几种血液细胞。红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞，意为它们的生命没有回头路，必须一直走下去，直至死亡。

　　这样的细胞除了行使各自的功能，不再进行任何形式的改变。而淋巴细胞不是终末细胞，它还可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象”)。

　　概念

　　这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报告发现异型淋巴细胞。人体异型淋巴细胞正常值为0-2.0%。分型编辑Ⅰ型

　　又称空泡型或浆细胞型。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。细胞核为圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。

　　Ⅱ型

　　又称不规则型，或称单核细胞型。胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同，或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富，染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色深，一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。

　　Ⅲ型

　　又称幼稚型或幼淋巴细胞型。胞体较大，细胞核圆形、卵圆形，染色质细致呈网状排列，可见1～2个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。

　　相关疾病

　　异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病。比如，有一种叫作“传染性单核细胞增多症”的疾病，就可以出现血液中异型淋巴细胞增多，甚至达20%～30%。(参考值为<10%)。这种病为EB病毒感染，多数是经唾液感染，可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在。其他病毒的感染有时也会出现同样的反应，有的药物也会引发淋巴细胞的应激反应，所以出现几个异型淋巴细胞时不必草木皆兵。但是，如果异型淋巴细胞数量持续增多，则不能大意，还应该再做一些其他的检查，比如淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等，以排除淋巴细胞白血病。

　　异型淋巴细胞的原因

　　异型淋巴细胞的病因主要分为7大方面：.感染性疾病，最常见于病毒性感染;药物过敏;免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜等;输血、血液透析或体外循环术后;预肪接种后;移植后排斥反应;.淋巴细胞克隆性增殖性疾病;粒细胞减少症或缺乏症、放射治疗后、应激反应等其他因素。

　　异型淋巴细胞详细解释

　　异型淋巴细胞多见于

　　1.感染性疾病

　　最常见于病毒性感染，如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、流行性出血热、病毒性肝炎、急性腮腺炎、麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、流感、天花、单纯疱疹及带状疱疹、病毒性脑炎、血清病及支原体性肺炎等。

　　此外，也见于细菌性感染，如结核、白喉、百日咳、布鲁菌、沙门杆菌、链球菌感染等;螺旋体病如梅毒、钩端螺旋体病;原虫感染如疟疾;以及弓型体病、立克次体病等。

　　2.药物过敏

　　可引起异型淋巴细胞增多反应的药物有对氨水杨酸钠、苯妥英钠、巴比妥类、氨苯砜等，以及有机砷、奎宁、异烟肼等也可引起。

　　2.淋巴瘤

　　淋巴结肿大为本病特征，常先出现于颈部，逐渐蔓延至其他部位，并进行性增大，质硬如橡皮，肿大淋巴结常无炎症表现，表面光滑，能活动，晚期可粘连成块。常见淋巴结结外累及部位有胃肠道、肝脾、呼吸道、骨骼、皮肤、扁桃体和口鼻咽部、肾、纵隔及神经系统等;晚期有恶病质、贫血等表现。

　　3.白血病

　　淋巴结肿大常为全身性，轻至中度;慢性淋巴细胞性白血病，淋巴结肿大明显，以颈、腋下，腹股沟最常见，散在、对称、无压痛、无粘连。据起病缓急及白血病细胞主要类型分为急性、慢性及粒细胞性和淋巴细胞性白血病。

　　4.系统性红斑狼疮(systemic Lupus erythematosus，SLE)

　　约半数有局部或全身性淋巴结肿大，一般无压痛，质软。有时肿大明显，以颈、腋下肿大为多见。

　　5.尼曼皮克(Niemann-Pick)病

　　淋巴结肿大特点为全身淋巴结中度肿大。临床分A型、B型、e型、D型、E型和F型等。

　　6.重链病

　　是一组肿瘤性的浆细胞病，其特征为单克隆免疫球蛋白重链过度产生。

　　可有全身淋巴结肿大，部分患者浅表淋巴结不肿大。除δ重链病外，一般无骨骼损害及肾功能不全。

　　三、急性淋巴结肿大伴脾肿大，不伴贫血

　　1.风疹

　　淋巴结肿大特点为全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部及颈后淋巴结肿大为明显，腋窝及腹股沟淋巴结也可肿大。肿大淋巴结轻度压痛，不融合、不化脓。持续数周后可完全恢复。血白细胞减少，淋巴细胞增多。

　　2.恙虫病

　　全身淋巴结可轻度肿大，而焦痂附近淋巴结肿大明显，有压痛，如蚕豆或核桃大。

　　四、慢性淋巴结肿大伴睥肿大，不伴贫血

　　1.梅毒

　　全身性淋巴结肿大见于二期。淋巴结轻度到中度肿大，一般与周围组织无粘连，表面皮肤无炎症，永无渍破。可有对称和广泛分布的梅毒疹。发疹前常有低热，头痛，肌肉，骨、关节痛。

　　2.结节病

　　在中国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

　　五、淋巴结肿大伴皮疹，不伴睥肿大

　　1.麻疹

　　出疹时全身淋巴结可肿大。常为耳后及颈部淋巴结肿大，可有全身淋巴结肿大，一般为轻度。常见并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。

　　2.血清病

　　淋巴结肿大特点为全身淋巴结程度不一的肿大，质软而稍有压痛。

　　3.药物过敏

　　可有全身淋巴结程度不一的肿大，质软，可稍有压痛。

　　结语：通过上文的介绍，你知道全身性淋巴结肿大有什么临床表现了吗?淋巴结肿大是每个人都会有的症状，如果淋巴结恶化了，后果就很严重了，生活中，我们应该多多锻炼身体，增强体质，希望能够帮助大家哦!