hiv抗体阴性 hiv抗体阴性的检测方法和技巧

　　在我们生活中，想必大家对于hiv抗体还是有所了解的吧，那么大家知道hiv抗体是怎么回事吗，hiv抗体阴性是什么意思呢，hiv抗体检测是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下hiv抗体吧。

　　目前作为一种诊断工具使用，主要包括抗艾滋病病毒抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测。其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法，这不但是由于这类检测特异性、敏感性较高，方法相对简便、成熟，更重要的原因是HIV抗体在病毒感染后除早期短暂的”窗口期”外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到。在一些特殊情况下，当抗体检测无法满足HIV感染诊断的需要时，病毒分离及测定、核酸检测、抗原检测可作为辅助手段使用，这包括对非典型血清学反应样品的诊断、HIV感染的窗口期诊断、新生儿早期诊断和对特殊样品的诊断。

　　检测方法

　　酶联免疫吸附试验

　　目前应用的ELISA法有8种之多。它们的特异性和敏感性超过99%。

　　颗粒凝集法

　　PA为快速、简便的一种筛选方法。如属阳性，应经WB证实。PA不需任何特殊仪器，其结果用肉眼可判别。全过程仅需5分钟。缺点有假阳性，且价格昂贵。

　　快速试剂

　　(一)人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体诊断试剂(胶体硒法)

　　人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒是用于在体外，肉眼观察，定性免疫测定法，对血清或血浆中HIV-1和HIV-2抗体检测有助于感染者HIV-1和HIV-2抗体。本品仅用于无偿献血者在现场筛查和临床急救时使用，本品检测阳性，需进行进一步的筛选确认。

　　(二)InstantCHEKTM-HIVl+2金标快速诊断试剂

　　InstantCHEKTM-HIV1+2是一种快速、简单、灵敏的检验方法，用以检测艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗体。该方法适用于初筛检测，凡由该试剂测定为阳性者，需用另一种方法检测如ELISA或用蛋白印记法确定。

　　确认实验

　　免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内常用的确认试验方法是WB。

　　免疫印迹实验(westernblot，WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法，就HIV的病原学诊断而言，它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法，WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的“金标准”。

　　确认试验流程

　　有一种HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型。第一个HIV-1/2混合试剂检测，如果有消极反应，HIV抗体阴性报告;如果有一个积极的报告HIV-1抗体阳性;如果不满足标准阳性，判为HIV抗体检测结果是不确定的。

　　如果出现HIV-2型的特异性指示条带，需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验，呈阴性反应，报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析，

　　WB的敏感性一般不低于初筛实验，但它的特异性很高，这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化，能够检测针对不同抗原成分的抗体，因而能够用WB方法鉴别初筛实验的准确性。从WB确认试验结果看出，初筛试验尽管选择质量较好的试剂，如第三代ELISA，仍会有假阳性出现，必须通过确认试验才能得出准确结果。

　　什么是癌胚抗原呢，在我们生活中想必大家对于癌症是不会陌生的吧，那么大家知道癌胚抗原是怎么回事吗，癌胚抗原偏高的原因是什么呢，癌胚抗原是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　生殖抗原是一种由结直肠癌产生的糖蛋白，它可以用作抗原诱导结直肠癌患者的免疫应答。这种抗原称为癌胚抗原(癌胚抗原(CEA)，广泛存在于消化系统癌症的中胚层来源，也存在于正常胚胎消化管组织和正常人血清中也可能存在微量的。

　　癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　癌胚抗原临床意义

　　CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值百科。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

　　对健康成人血清CEA浓度低于2.5克/米97%。CEA在结肠癌患者的增加占百分之分。除了原发结肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、食管癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高，一般在50-70%。

　　良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

　　取材要求

　　空腹抽取静脉血2ml，避免溶血、污染。如不能及时送检，应分离血清后置—20℃冷冻保存。

　　分析方法

　　癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　癌胚抗原(CEA)偏高时可从以下几点着手

　　1.这个时候患者要到医院做一个全面的防癌体检。

　　2.动态监测癌胚抗原。

　　3.请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果;。

　　胃癌癌胚抗原(CEA)

　　癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌(粘液细胞癌)为100%。

　　及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡)中，提示癌细胞合成CEA增加，电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出受阻有关。

　　当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。

　　免疫荧光实验(IFA)

　　IFA法经济、简便、快速，曾被FDA推荐用于WB不确定样品的诊断。但需要昂贵的荧光显微镜，需要受过良好训练的技术人员、观察和解释结果易受主观因素的影响，结果不宜长期保存，IFA不宜在一般的实验室开展和应用。

　　HIV抗体确证试验结果报告

　　(1)符合HIV-1抗体阳性判断标准，报告“HIV-1抗体阳性(+)”，并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。符合HIV-2抗体阳性判断标准，报告“HIV-2抗体阳性(+)”，并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。

　　(2)符合HIV抗体阴性判断标准，报告“HIV抗体阴性(-)”。如疑似“窗口期”感染，建议进一步做HIV核酸检测，尽早明确诊断。

　　(3)符合HIV抗体不确定判断标准，报告“HIV抗体不确定(±)”，在备注中应注明等待“4周后复检”。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于hiv抗体阴性都是有了一个比较全面的了解了吧，hiv抗体阴性在我们生活中还是比较常见哦，希望上面的文章对大家有所帮助，祝患者早日康复哦。