牙髓炎根管治疗 其适应症是什么

　　牙髓炎根管治疗，是常见的一种治疗牙髓炎的方法。并且该治疗方法的优点就是保留了牙齿。那牙髓炎根管治疗的步骤是什么呢?牙髓炎根管治疗的过程又是什么呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　治疗步骤

　　牙髓炎根管治疗的步骤是什么呢?相信许多人都是不知道的。既然不知道，那下面小编就来为大家解答一下吧。

　　第一步：根管预备阶段

　　在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。

　　做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

　　第二步：根管消毒阶段

　　在进行根管治疗的时候，医生会建议活髓牙或者是感染的患者是可以采用这一方法的，而其他的则可以进行根管封药。

　　第三步：根管充填阶段

　　在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。

　　充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

　　根管治疗术过程

　　1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。

　　4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

　　5.用根管钻扩大根管。

　　6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。

　　7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

　　8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

　　坏死性胰腺炎，其实也就是急性出血坏死性胰腺炎，是一种非常严重的疾病。那患上坏死性胰腺炎的时候有什么症状呢?坏死性胰腺炎又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　坏死性胰腺炎的症状

　　患上坏死性胰腺炎的时候，患者有哪些症状呢?其实患上坏死性胰腺炎的时候会有许多症状的。至于有哪些症状，我们接下来就一起看一下吧。

　　1、急性出血性坏死性胰腺炎会出现寒战、高热、旗部压痛不减轻或出现包块、腹肌紧张常提示有继发感染或形成脓肿。两侧腹部和腰部有明显水肿或压痛。

　　2、两侧腰三角区皮肤呈淡蓝色或棕褐色，皮下出血癌斑，提示腹腔内有出血、坏死和血性胶水渗得到腹壁皮下。

　　3、坏死性胰腺炎的患者则会出现黄疸不断加重的情况，并且还会出现腹水的情况。

　　4、急性出血性坏死性胰腺炎患者会出现低血容量性休克或非低血容量性休克。

　　5、出现呼吸功能不全、顽固的低氧血症。

　　6、肾功能不全，主要表现为少尿或无尿及血清肌酐和尿素氯含量升高。

　　7、坏死性胰腺炎可能并发胰性脑病，其主要表现为馅妄，并且有时候会出现幻觉、失语以及痉挛或者是癫痫。

　　急性出血坏死性胰腺炎病情严重，凶险，发展迅速，并发症多，虽经积极的内、外科治疗，至少需要数周后逐渐恢复，目前病死率国内报告为30 .2%—39 .3%，国外报告为20%—60%，少数病例可发生猝死。

　　坏死性胰腺炎的护理

　　1、密切观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。

　　2、加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理，保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量的记录。

　　3、行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根据医嘱要求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状，根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。

　　治疗

　　1.抗休克，纠正水电解质失衡

　　根据血生化检测结果补充钾、钙、镁。输入全血及血浆，补足血容量，改善微循环，必要时加用正性收缩能药物(多巴胺、多巴酰胺、异丙基肾上腺素)。

　　适应症

　　相信大家都知道，每个手术都是有其适应症的，不是吗?那牙髓炎根管治疗的适应症是什么呢?

　　1、牙髓炎

　　牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

　　2、根尖周炎

　　牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。

　　3、牙髓外露

　　当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。

　　牙髓炎治疗

　　由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。

　　通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。

　　1.治疗方法

　　(1)可逆性牙髓炎

　　以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

　　(2)不可逆性牙髓炎

　　以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

　　2.治疗原则

　　保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用活髓切断术;平髓术;牙髓塑代或根管治疗。无保留价值百科的患牙可拔除。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于牙髓炎根管治疗的步骤以及牙髓炎根管治疗的过程。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了其适应症有哪些了。因此，想要进行牙髓炎根管治疗的话，则一定要注意其适应症哦。