小儿败血症 它的临床具体表现有哪些

　　败血症，大家多多少少都了解一些吧，但要说到小儿败血症，知道的人就不多了。大家可千万别小看败血症，它的危害非常大，一定要谨慎。想知道小儿败血症的症状以及小儿败血症的早期症状吗?那就一起来看看吧。

　　不知道什么是小儿败血症的也没关系，下面会给你们仔细的介绍下，让你们都能够了解清楚。

　　小儿败血症

　　小儿败血症是指发生在新生儿时期的一种严重的感染性疾病，病原体侵入新生儿血液并生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。常见病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。

　　由于新生儿免疫系统尚未成熟，免疫功能较差，病原体容易在全身扩散，病情进展较快。

　　在目前来说，新生儿败血症是新生儿期的重要疾病，其发生率占活产儿的1‰-10‰，出生体重较轻，发病率越高，极低出生体重儿可达164‰。

　　病死率13‰-50‰。本病早期诊断困难，易误诊。处理不及时，可导致败血症休克(septicshock)和多器官功能不全。

　　小儿败血症的原因

　　1、病原菌

　　新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。事实上，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染多见。

　　而B族溶血性链球菌(GBS)和李斯特菌为发达国家新生儿感染常见的致病菌，但国内极少见。

　　随着呼吸机、广谱抗生素的应用以及极低出生体重儿存活率的提高等原因，使得机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、不动杆菌、沙雷菌、微球菌等;厌氧菌：脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。而空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。

　　2、免疫功能

　　细菌入侵后是否发展成为败血症，由细菌的毒力、数量、入侵方式、入侵时间、新生儿当时的免疫状态等因素的所决定。

　　(1)非特异性免疫功能

　　①皮肤角质层薄、黏膜柔嫩、脐残端的创面;胃液酸度低、胆酸少使消化液的杀菌力弱，加上肠黏膜通透性大;血脑屏障功能薄弱楼以上因素都有利于细菌进入。

　　②当淋巴结发育不全时，可缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限在局部淋巴结。

　　③经典补体途径及替代补体途径的部分成分(C3、C5、调理素等)含量低，机体对细菌抗原的调理作用差。

　　④中性粒细胞趋化性和粘附性低，备解素、纤维素结合蛋白、溶菌酶含量低，吞噬和杀菌能力不足，影响中性粒细胞吞噬和杀菌能力。

　　相信大多数朋友都没听说过阿托品，也不知道阿托品中毒应该怎么办?因为阿托品耳朵使用比较少，临床应用也并不是那么常见，那么阿托品中毒症状有哪些?如何预防阿托品中毒?今天就为大家介绍有关阿托品中毒的知识，一起来了解一下吧!

　　阿托品中毒

　　阿托品由颠茄、洋金花、莨菪等生药中提取而得的生物碱消旋体，其左旋体为莨菪碱。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，有片剂、注射剂、滴眼剂等剂型。小鼠LD50口服为0.4～0.794g/kg，腹腔注射为0.2～0.25g/kg，静脉注射为0.067～0.09g/kg;大鼠LD50口服为0.6～0.75g/kg，腹腔注射为0.28g/kg;狗静脉注射LD50为0.07g/kg。人中毒量为5～10mg，致死量80～130mg。本药主要损害神经系统，特别是自主神经系统。

　　临床表现

　　1.一般不良反应可有口干、眩晕等，严重时瞳孔扩大、颜面潮红、心率加快、兴奋、烦躁等。

　　2.主要中毒反应：极度口渴、咽喉干燥充血、瞳孔扩大、皮肤干而发红、发绀，黏膜出血、鼻出血、出血性胃炎、尿潴留、步态不稳等。

　　3.重症中毒者反应比较强烈，对身体的危害也是非常大的，主要表现为脉速弱、房室传导阻滞、心律失常、高热达40℃以上或无热、言语障碍、幻觉、狂躁不安、谵语、惊厥、强直性或阵挛性惊厥、大便闭结、尿潴留、血压下降、渐呈木僵，呼吸浅而不规则，昏迷，甚至呼吸衰竭。

　　4.偶有发生黄视、复视、球结膜充血、视物模糊、斜视、青光眼、中心视网膜炎、听力障碍等。

　　5.过敏者可发生皮疹、血管神经性水肿、喉头水肿、哮喘及休克。

　　阿托品中毒的防治

　　早期识别阿托品中毒是有效防治的关键。

　　中毒的主要表现

　　①瞳孔明显散大，常超过5mm。

　　②颜面及皮肤潮红。

　　③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语。

　　④心动过速(≥120次)。

　　⑤体温可明显升高(>39℃)。

　　有效的防治方法

　　①准确判断AOPP程度，弄清入院前是否用过阿托品，以合理选用阿托品的首次剂量。

　　⑤单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞介素等细胞隐私的能力低下。

　　(2)特异性免疫功能

　　①新生儿体内IgG主要来自母体，胎龄越小，其含量越低，因此早产儿更易感染。

　　②IgM和IgG分子量较大，不能通过胎盘，新生儿体内含量低，因此易感染革兰阴性菌，也易患消化道及呼吸道感染。

　　③T细胞不嫩产生足量的细胞因子，对外特异性抗原的应答差。

　　④巨噬细胞、自然杀伤细胞活性低。

　　3、感染途径

　　(1)宫内感染

　　妈妈在孕期有感染(如败血症等)时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。

　　(2)产时感染

　　产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

　　(3)产后感染

　　最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

　　小儿败血症临床表现

　　1、吃奶减少吸吮无力

　　新生宝宝吃奶量明显减少，吮乳时间短而且无力，吃奶时容易呛奶，好像不懂得饥饿。

　　2、哭声低微如“猫叫”

　　败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。

　　3、体温不升，手足发凉

　　新生儿患败血症时，体温很低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足会发冷。

　　4、全身软弱四肢少动

　　败血症的宝宝四肢及全身软弱，拉伸上肢，也没有明显的屈曲反应，一松开宝宝的手，他的上肢会自然坠落下来，也不会抓紧妈妈的手指，而且四肢很少活动。

　　5、反应低下、昏昏欲睡

　　败血症的宝宝在受到刺激时，反应能力低下，不会做出适当反应，例如惊醒、注视、微笑等，会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。

　　6、黄疸不退或退而复现

　　正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。

　　7、体重不增

　　败血症的新生儿，生理性体重下降会超过正常范围，在体重增长期体重也不增加。

　　8、休克

　　面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。

　　结语：以上就是三九养生堂为您介绍的小儿败血症，你们都了解了吧。这对于不明白什么是小儿败血症的人来说，真的是极好的。看了上面说的小儿败血症的症状以及小儿败血症的早期症状，感兴趣的还可以去了解更多详情。