子宫肌瘤的治疗方法和技巧 患上子宫肌瘤应该如何办

 

　　现在的很多女性朋友会患上子宫肌瘤，子宫肌瘤对女性来说是很不好的一种疾病，那么子宫肌瘤的治疗方法有哪些呢?子宫肌瘤影响怀孕吗?子宫肌瘤的临床症状有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

　　子宫肌瘤的治疗方法

　　1.随诊观察

　　如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

　　2.药物治疗

　　(1)促性腺激素 开释激素激动剂现在临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长时间继续运用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，避免引起低雌激素引起的严峻更年期症状;也可一起弥补小剂量雌激素对立这种副作用。

　　(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

　　(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

　　(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤成长。但长期应用个别患者子宫肌瘤反见增大，乃至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以留意。

　　(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

　　在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

　　3.手术治疗

　　子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

　　(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

　　(2)子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

　　(3)子宫动脉栓塞术 经过放射介入的办法。注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩乃至消失。UAE现在主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入医治时应稳重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保存生育功能者、动脉硬化患者及自身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项医治的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有稀有的盆腔感染的报导。

　　4.聚焦超声治疗

　　通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

　　子宫肌瘤影响怀孕吗

　　子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。如果子宫肌瘤长在子宫体的前后壁上，肌瘤未突破宫腔内膜，可做子宫肌瘤核出术，就是把子宫肌瘤剥出来，不切子宫，然后在把子宫整形修补上，就能保留子宫并有生育功能。

 

　　胆结石的可谓是一种非常多见的疾病，容易引起腹痛、嗳气和讨厌油腻食物。一旦患上胆结石，通常采用手术方法，取出细小的结石，而一旦胆结石严重，只能采取直接切除胆囊的方法。

　　胆结石患者在日常饮食上有诸多注意事项，如避免油腻食物，避免吃鸡蛋等，而不能吃鸡蛋的真相是什么呢?

　　首先，我们了解一下为什么会发生胆结石。

　　胆结石其实是胆囊、胆管内的晶体集中沉淀，而结石的主要成分是胆固醇和少量的钙盐，人体的胆囊中含有大量的胆固醇，而这些胆固醇通常以液体的形式存在，而一旦胆汁中的胆固醇含量过高，便会出现饱和，形成阶结晶，从而沉淀成结石。

　　而导致胆囊肿胆固醇过高的因素有很多：

　　1、吃太多油腻食物、甜食

　　导致体内血脂高，胆汁中胆固醇饱和，从而行测结晶。同时，甜食会过度刺激胰岛素分泌，也会增加胆固醇沉积，而形成结石。

　　2、不吃早餐以及经常吃宵夜

　　长期不吃早餐，胆囊内胆汁不能很好的排出，容易浓缩。而长期吃宵夜，餐后容易肥胖，导致胆固醇增高。

　　3、喝水少

　　容易导致胆汁浓缩，以及增加体内的钙盐，不仅容易发生胆结石，还容易发生尿路结石。

　　4、肥胖和缺乏运动

　　这一类人大多存在血脂偏高现象，此外，胆囊的收缩功能下降，胆汁排空延迟，容易形成胆汁淤积而导致胆结石。

　　据媒体的只资料显示，肥胖人群发生胆结石的概率是普通人的5倍。

 

　　为什么胆结石患者不宜吃鸡蛋呢？

　　之所以有这种说法，原因是鸡蛋属于高胆固醇食物，大量的胆固醇进入体内之后，会刺激胆囊收缩，产生剧烈发腹痛。

　　除了鸡蛋之后，动物内脏、油腻食物等，也会具有类似影响。

　　但是这种说法并不绝对，如果饮食清淡，以素质为主，胆结石患者一天吃一个鸡蛋，是可以的。

　　但如果患有胆结石，并存在胆固醇、血脂偏高，那么只建议吃蛋白，而不吃蛋黄。

　　有关于胆结石的饮食禁忌

　　1.原来高热量、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏、肥肉、猪油以及油脂过多的糕点。

 

　　2.避免甜食，如巧克力、咖啡、糖、饮料等。

　　3.远离刺激食物，如辣椒、胡椒等。

　　4.远离咖啡、饮酒、吸烟等，这类食物容易导致胆囊剧烈收缩，诱发胆绞痛。

　　5.避免暴饮暴食，因为暴饮暴食容易导致胆汁大量分泌，胆囊收缩排出胆汁对食物进行消化，而这过程容易引起胆囊炎和胆绞痛。

　　胆结石并不可怕，即使切除胆囊，也不会对生命造成影响，但是要注意调整饮食，避免造成身体不适。

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　　子宫肌瘤的临床症状

　　1.症状

　　多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

　　(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　(4)白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

　　(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

　　(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

　　2.体征

　　(1)腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块，实性，无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。

　　(2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查，子宫呈不同程度增大，欠规则，子宫表面有不规则突起，呈实性，若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异，带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及实质性包块，活动自如，此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处，宫口松，检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体，若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤，表面呈暗红色，有时有溃疡，坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形，宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。

　　总结：通过上文小编的介绍，相信大家对子宫肌瘤的治疗方法也有了一定的了解了，子宫肌瘤患者可以随诊观察、药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗等。当患者出现子宫出血、白带增多、贫血、不孕与流产的时候可能就是患上子宫肌瘤了。