小耳畸形 小耳畸形要应该怎样整形

　　什么是小耳畸形呢，在我们生活中我们的耳朵是我们重要的听觉器官，那么大家知道小耳畸形整形是怎么样的吗，小耳畸形原因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下小耳畸形吧。

　　先天性小耳畸形耳，畸形严重程度可有很大差异。最严重畸形表明无耳，呈现近似耳的最轻的形式，但显著小于正常。这两种情况都较少见。绝大多数小耳畸形，系由皱缩而无耳廓形态的小块软骨团，和外形较正常但向前上方移位的耳垂所构成。

　　无外耳道和鼓室、且听骨发育不良，有听力障碍。先天性小耳并非罕见。据统计其发生率约为1:20000。单双侧之比约为8:1。因耳廓位于明显部位，其形态失常对患儿心理发育极有影响。治疗主要有手术修复，施行全耳廓再造术。疗效尚好。

　　临床表现

　　1.轻者近似正常耳廓外形，但明显偏小。

　　2.严重的耳部缺损。只留下违规行为是多余的，含有软骨耳垂不发达，有一个转变。

　　3.可伴外耳道闭锁，或同侧颜面发育不良。

　　诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.先天性病史。

　　2.耳廓发育畸形，单侧或双侧，畸形轻重不一。

　　3.可与闭锁，或患侧面部发育不良，以及面神经麻痹有关。

　　小耳畸形的详细治疗

　　小耳畸形的治疗

　　先天性小耳或无耳畸形的治疗主要是通过全耳郭再造术来整复。手术时机多选择在学龄前后进行。对单侧患儿，一般不主张实施以在改善听力的外耳道和骨膜成形术。耳郭缺损(au-ricular defect)与小耳畸形有相似之处，部分小耳畸形患者也需行耳郭再造术治疗。

　　Tanzer分期全耳郭再造术

　　小耳畸形治疗第一期

　　耳垂转位、软骨支架埋植。

　　1.制作模片

　　术前用透明胶片描出健侧耳郭大小及形态，剪下的胶片翻转即为对侧再造耳外形。然后依此胶片画出耳软骨支架模片，软骨支架下端要比耳郭模型长lcm。

　　2.确定再造耳郭位置

　　于两侧耳部分别画出与鼻梁斜线平行的两条平行线，使两侧平行线位置对称、等距，从而确定小耳畸形耳的位置。

　　3.切取耳软骨

　　于右侧第6~8肋软骨联合处切取肋软骨。用雕刻刀按耳软骨支架模片雕刻成形，使之具有明显的耳轮、对耳轮、舟状窝及三角窝的形态。用细钢丝将小软骨条缝合后，固定于耳轮缘，以加强耳轮形态。雕刻成形后的软骨支架要比耳模小3mm左右。

　　4.耳垂转位

　　沿耳垂两侧及后下方做“Z”字形切口，使耳垂复位至正常位置。

　　什么是泌乳素瘤呢，在我们生活中泌乳素瘤是比较多见的一种疾病情况了，那么大家知道泌乳素瘤是怎么回事吗，泌乳素瘤怎么治疗比较好呢，泌乳素瘤病因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　垂体疾病常见的疾病，闭经，溢乳，不孕(育)，高泌乳素血症疾病及垂体病变典型的临床表现-泌乳素垂体泌乳素瘤细胞瘤过量泌乳素(PRL)所引起的下丘脑分泌。

　　有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。部分腺瘤有侵袭性，出现腺瘤增大及血PRL升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。女性发病率高于男性。

　　泌乳素瘤病因

　　泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。

　　临床表现

　　泌乳素高PRL血症的临床症状因性别，年龄差异造成的，高PRL血症持续时间与肿瘤的大小而异。多见于女性，通常溢乳-闭经综合征。在患者的血清PRL浓度肿瘤大小呈正相关。

　　1.女性PRL

　　见于20～30岁女青年，常为微腺瘤。典型临床表现为闭经-乳溢-不育三联征。主要症状在青春期前女性表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经，青春期后女性表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、生殖欲减退或缺如、生殖感丧失、生殖高潮缺如、交媾痛、流产、不孕等。体征可见乳腺萎缩，阴毛脱落，外阴萎缩、阴道分泌物减少等。

　　2.男性PRL瘤

　　男性泌乳素瘤较大，多向鞍上发展，相对少见。主要临床表现为完全性或部分生殖功能减退，如生殖欲减退、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。症状进展缓慢，不易引起重视，就诊时已为晚期，影像学检查多为大腺瘤，神经压迫较明显。

　　体格检查发现青少年患者可出现青春发育停滞、体态异常、乳腺发育和触发泌乳、睾丸细小，成年人可出现胡须稀疏、乳腺发育和触发泌乳、阴毛稀少、睾丸松软。

　　3.肿瘤压迫症候群

　　晚PRL瘤和其他类型的垂体腺瘤，下丘脑和邻近鞍肿瘤，因为肿瘤扩展到鞍巨大，阻断PIF，引起高PRL血症，常见的局部压迫症状有头痛，视觉异常。颅内压增高，头痛的原因是由大腺瘤引起，伴有恶心，呕吐。

　　5.埋植耳支架

　　自耳垂切口处向耳后乳突区及发际缘做紧贴真皮下血管网深面的潜行分离，形成皮下腔隙。充分止血后，将雕刻成形的软骨支架置入乳突区皮下腔隙内。

　　6.固定

　　用凡士林油纱卷做多处褥式固定，使皮肤紧贴于软骨支架凹凸部位。

　　7.若耳垂切口皮肤张力大

　　创面可用全厚皮片或带真皮下血管网皮片移植修复。若皮肤切口张力不大，可直接拉拢缝合。

　　小耳畸形治疗第二期

　　耳郭形成(于第一期手术后3个月施行)。

　　1.掀起耳郭

　　距软骨支架外缘0.5~1.0cm处切开乳突区皮肤、皮下组织，在深筋膜深面连同植入的软骨支架一起掀起，与头颅侧壁约成45°夹角，形成再造耳郭。

　　2.耳郭后面及乳突区遗留创面做适当的缩小缝合。残余创面用中厚皮片或全厚皮片移植修复，缝线包压法固定、包扎。

　　小耳畸形治疗第三期

　　耳屏及耳甲腔形成(于第二期手术后2个月施行)。

　　1.在耳郭前方耳甲处做一个蒂在前方的弧形切口，于乳突骨膜平面分离，形成皮瓣，将皮瓣做数针褥式缝合，暂不打结。

　　2.耳甲创面用中厚皮片移植覆盖，一端缝接在皮瓣游离缘。

　　3.拉拢褥式缝线，垫上凡士林油纱布卷后打结，形成突起的耳屏。缝合固定耳甲区所植皮片。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于小耳畸形也是有了一个比较全面的了解了吧，小耳畸形在我们生活中还是比较多见的，小耳畸形会给患者的面容带来极大的影响，所以及时的进行校正治疗是很关键的。