阴道炎治疗 视不同病因

　　非特异性阴道炎治疗原则在于纠正阴道酸碱度和针对不同的致病菌选用抗生素，同时，祛除病因，注意全身健康状况的改善。

　　引起非特异性阴道炎的常见原因是阴道损伤、遗留异物(如子宫帽、棉球等)，使用了有腐蚀性的药物、身体抵抗力减弱、长期子宫出血、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎，或者阴道手术等，使阴道的正常状态遭到破坏。要治病，首先要找出病因，然后对症治疗和预防。例如，阴道损伤大多是夫妻生活引起，所以不能急于求成，要讲究文明。阴道内放置异物的(如阴道隔膜、月经棉条等)别忘了及时取出。平时要增加营养和加强锻炼，以增强体质和抗病能力。

　　霉菌性阴道炎要先找出和治疗有关的诱因，例如罹患糖尿病者，应及时停用广谱抗生素或激素。用2%~3%苏打液冲洗阴道，拭干后涂以1%龙胆紫液，或选用：(1)双碘喹啉0.2克，每日早晚阴道塞药，共2周。以后每晚塞1次，再用2周。(2)25万单位的制霉菌素阴道栓剂，每晚1次，塞入阴道，共2周，必要时再延长2周。同时口服制霉菌素片50万单位，一日4次。(3)口服曲古霉素10万~20万单位，一日2次，服5~7天。治疗期间要保持外阴部清洁，过夫妻生活时要采取避孕措施。

　　滴虫性阴道炎可用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液作阴道灌洗，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道的正常生理特性，抑制滴虫繁殖、制止发病。局部可用滴维净、卡巴砷1片，每晚塞入阴道一次，共10天。为防复发，第2、3次月经干净后重复用药一周。月经过后取阴道分泌物检查，连查2次均为阴性才算治愈。也可以口服灭滴灵片200毫克，共用7天，同时每晚用灭滴灵片200毫克作阴道塞药。此外，也可口服曲古霉素，用法和疗程与治疗霉菌性阴道炎相同。治疗期间勤换内裤，保持局部清洁，采用避孕措施。对反复发作的患者，令其丈夫同时治疗，口服灭滴灵，一日3次，每次200毫克，共用7天。

　　滴虫性阴道炎的复发率极高，其原因是因为滴虫极易匿藏在阴道皱襞内或临近器官中(尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处)。本次治愈后待下次月经期终了，受月经影响，阴道内酸度大减，匿藏的滴虫又再度繁殖，导致疾病复发。所以，在治愈后3个月中每次月经干净后便应进行复查。即使复查结果阴性，仍应局部治疗1～2次，以巩固疗效。男性尿道、前列腺内所匿藏的滴虫，常是妻子旧病复发的重要因素，所以应该常规检查患者丈夫的小便和前列腺液，并同时进行治疗。

　　淋病性阴道炎这是由于不洁夫妻生活引起的一种表现在阴道的炎症性的性病，属于“淋病”的一种。淋病有急性淋病和慢性淋病之分。

　　此病应及时且彻底治疗。一般来讲，大多数抗生素对淋球菌都有较好的效果。必要时，可做“抗生素细菌敏感试验”，使选用的抗生素更有针对性。一旦转成慢性，不仅治疗起来比较麻烦，还可能影响生育。所以，不能因为症状消失而擅自停止治疗，而必须遵医嘱按时随访。一般来说，急性期的治疗，第一个月应每周复查2次，以后每月复查1次，连续2个月。每次复查，包括尿道与宫颈涂片及培养，并查阴道滴虫。第三个月末查梅毒血清反应。如有直肠炎，应查直肠涂片及培养。如有盆腔炎症，每次复查时应进行双合诊。均为阴性，方为治愈。至于慢性淋病性阴道炎，治疗时间就得相对延长了。治疗期间，应禁欲。

　　此外，阴道炎是完全可以预防的。要每天换洗内裤，清洗局部。正确的“用水”方式应该是从尿道方向，自前向后清洗。大小便后用手纸，也应由前向后擦。出差或旅游时最好自带毛巾等用具。

　　女性宫颈糜烂一般根据被感染的子宫面积，划分为轻度(占全表面积1/3以内)、中度(占全表面积1/3—2/3之间)、重度(占全表面积2/3以上者)。三种程度宫颈糜烂的治疗方法不尽相同，下面针对这轻、中、重度宫颈糜烂提供了一系列治疗方法。

　　轻度宫颈糜烂的治疗方法

　　对于轻度的宫颈糜烂，其治疗方法一般采用药物治疗，在临床上治疗轻度宫颈糜烂的治疗药物主要是内置式的中成药无，一般有如下四种：

　　1、莎迪尔凝露。这种药物就是治疗宫颈糜烂的一系列症状，还可治疗各种阴道炎症，及附件炎等各种妇科炎症。同时，它还有抑制细菌生长、清洁阴部、护理阴部等的作用。这种药也是放入阴道内的，在用的时候一定要认真阅读说明书，按照说明书上来操作。

　　2、珠黄散。这种药物主要功能是清热解毒、化瘀生肌，对于宫颈糜烂也是有一定的疗效。宫颈糜烂的治疗方法在用的适合可以喝锡类散以相同的比例混合在一起使用，先用洁尔阴等洗液把阴道冲洗一下，然后把适量的这种药物涂抹在宫颈上就可以了，如果比较轻的话涂抹三次作用就可以好了，重的话7-15次就行了，效果还是比较明显的。

　　3、云南白药。云南白药对于很多病痛都有很好的疗效，宫颈糜烂也可以用它来治疗。取适量的云南白药，用甘油调成膏状，然后涂在消过毒的带线的棉球上，冲洗*后，把棉球塞入阴道内部直到宫颈处，12小时后取出，三天上一次药，五次为一个疗程，连用两个疗程就行了。

　　4、白降丹。这种药物对于宫颈糜烂也是比较有效果的，就是用起来比较麻烦一点，得需要医生的帮助才能用上。

　　中度宫颈糜烂的治疗方法

　　中度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3之间。当女性患有中度宫颈糜烂时，通常会出现白带增多，颜色发黄，粘稠有异味;当炎症刺激外阴的时候还会引起瘙痒的现象;当糜烂面变得充血明显，颜色鲜红或容易出血的时候，那时就会有夫妻生活接触性出血和阴道不规则流血。

　　中度宫颈糜烂的治疗方法有哪些呢?一般对于中度重度的糜烂我们首选“国际射频SPA微创技术”经国家检索中心检索为国际首创，国内产权专利7项。国际SPA射频技术微创治疗，手术创伤越来越少，痛苦也越来越小,医院总是走在技术的最前沿。程主任介绍，国际上现在倡导的射频技术，是治疗宫颈疾病极为先进的技术。它通过计算机监控超导头温度，使宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，炎症组织在热凝过程中脱水、凝固、消失，恢复宫颈正常状态，并达到了非常精细的治疗效果，实现了真正的微创治疗。专家建议，中度宫颈糜烂要及早诊治。

　　重度宫颈糜烂的治疗方法

　　重度宫颈糜烂的治疗方法很多，可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种：

　　(1)药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：

　　1、高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围*壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

　　2、10～20%硝酸银：局部上药，每周1次，2～4次为一疗程。

　　(2)物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。

　　1、冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。

　　2、LEEP刀治疗：LEEP刀技术是目前国内较先进的治疗宫颈疾病手段。LEEP刀技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变，该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区有效预防宫颈癌，使用它手术安全、有效，不需住院，并发症少。

　　3、电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

　　夏天天气炎热，很多人的牙齿“上火”了：牙疼、牙龈肿痛、刷牙出血等等。“上火了，吃点败火药、消炎药吧”，这是不少人的常见做法。然而口腔专家提醒说，牙齿“上火”，可能是牙周病的早期症状，乱吃药并不解决问题。

　　“牙疼不就是因为上火嘛。”每每牙疼，江先生便会跑到药店买牛黄解毒片，他说，“过几天好了，不值当的上医院呀”。周围有江先生这样想法的人可不少。岂不知，所谓的牙齿“上火”是一个信号，它警告人们，您的牙周有问题了，必须马上到正规医院的牙周科治疗。

　　“没有病灶是不会引起上火的。”山东省口腔医院专家表示，正常的牙龈是粉红色的，对细菌有很好的抵杭力。如果牙龈受到细菌的侵袭，就会红肿疼痛，刷牙出血，这就是牙周病。所谓的牙龈肿痛、刷牙出血等“上火”症状通常都是牙周出现问题的信号。

　　专家说，很多人遇到上述问题都是自行吃点败火药，如果仍不好转，就用抗菌药物;待炎症缓解后，又不把它当一回事了。以后再出现牙痛出血，又是败火药，无效，再服抗菌素，周而复始。牙周炎往往早期症状不明显，呈慢性进行性发展，时好时坏，反复发作，到后来，病情加重，累及全口多数牙，造成严重的牙周支持组织的丧失和深牙周袋的形成，最终导致牙齿松动脱落。

　　我们要认识牙痛的多种病因，采取自我口腔保健与专业性防治相结合的措施来保护牙齿，有效抵御牙齿疼痛。

　　非牙病引起的牙痛

　　中老年人的牙痛往往是由于其他疾病引起，如冠心病，高血压流行感冒等，因此，当有这些疾病时的体弱中老年人出现牙疼时，更应该提高警惕，及时到医院进行诊断，找出病因，正确治疗。叩齿法非常适合老年人保健牙齿。

　　叩齿法：每天清晨起床后，闭口，上下齿叩击300下，同时将唾液分3次咽下。

　　牙病引起的牙痛

　　多数牙痛是由牙病引起的。引起牙痛的牙病主要包括龋齿、牙髓炎、牙周炎等。龋齿的特点是发病率高，分布广，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。预防龋齿是防止牙病的关键，而预防龋齿的最重要措施就是降低含糖饮食的摄入，保持口腔清洁。

　　不当饮食引起的牙痛

　　此外，很多人的牙痛时由于不当的饮食习惯引起的，如果饮食忽冷忽热或者吃辛辣食物，就会刺激牙神经引发牙痛，经常吃坚果或者坚硬食物容易磨损牙齿，如果牙齿本身有裂纹，甚至可能导致牙齿断裂。正餐之间吃零食也不利于口腔健康，食物残渣留在牙齿表面，容易导致龋齿。应避免过多的生、冷、硬食物对牙齿的刺激。

　　出现这些症状应到医院就诊

　　口腔专家非常郑重的告诫大家：当您发现下列任一症状时，一定要到牙周科进行检查。

　　1.牙齿松动。

　　2.牙龈肿胀松软疼痛。

　　3.刷牙和剔牙中牙龈出血。

　　4.经常有难闻的气味(口臭)。

　　治疗牙痛应着重于针对原发病，由牙科医师给予内服维生素、抗生素或辨证施用中药含漱、烟熏、充填、针灸、手术等法也屡被采用。但是医药起效一般不会立竿见影，碰到牙痛得无法睡觉、吃饭之时，掌握一些简易的小窍门往往能够收到奇效。

　　1、冷敷

　　用湿冷毛巾或冰袋，冰块，敷牙痛部位的脸颊部。每次15分钟，1天3~4次，可起缓解疼痛作用。

　　2、外用方

　　花椒油滴齿：花椒10克，麻油100毫升。麻油放锅中烧热，投入花椒，炸焦。去花椒后待温，滴入龋齿中，可速止龋齿牙痛。

　　蒜泥方：新鲜蒜头，捣成泥。取少许填入龋洞中，可止龋病牙痛。

　　3、内服方

　　牙痛速效汤：生地30克，生石膏30克，丹皮10克，青皮12克，荆芥9克，防风9克。先煎生石膏30分钟，加入余药，再煎液混合，分2次服。每日1剂，连服1~7剂。适于龋齿或牙龈炎齿痛、牙龈肿胀、出血等症。

　　清热解毒方：黄连3克，黄芩9克、黄柏9克，紫花地丁15克，蒲公英15克，青黛15克。水煎2次，分2次服。每日1剂，连服3~7剂。适于牙龈肿痛、出血、知红苔腻、口渴、口臭等症。

　　通络止痛方：川芎15克，当归10克，赤芍15克，防风10克，细辛9克，大力子10克。水煎2次，分2次服。每日1剂，连服3~7剂。适于牙本质过敏牙釉质破损牙痛者。

　　4、含漱方

　　盐水漱口：取盐1匙，开水小半杯，搅拌使盐溶化。冷却后频频漱口，可解燃眉之痛。因为盐水既可清除残留口腔内的食物残渣，又能消灭杀菌解毒。

　　蜂矾含漱方：露蜂房5克，白矾3克。水煎待温，含漱。1日4次，每日1剂，用至痛除。

　　5、掐合谷穴

　　用指甲或指尖掐压合谷穴(拇指骨与食指骨交叉处)，可使牙痛减轻或消除。左侧牙痛掐右合谷，右侧牙痛掐左合谷。

　　6、姜炙法

　　鲜姜1片，艾绒2~3壮。鲜姜片切成五分硬币大小，置合谷穴或牙痛穴(掌面第3、4掌骨距掌指纹1寸处)，艾炷放姜片上，连炙2~3壮。左侧牙痛炙右侧穴，右侧牙痛炙左侧穴。仍不止，可同时炙颊车、下关和丝竹空，上颌牙痛还可配四白，下颌牙痛还可配承浆。

　　7、内服镇静止痛剂

　　牙痛剧烈时，可口服安定，利眠宁等镇静剂，也可服阿司匹林、去痛片、三七片、云南白药等止痛药，以暂时止痛，此类药只是临时服用，不可长期服用，小儿、老人服用时减量。

　　掌握饮食宜忌：饮食需清淡、宜食富含维生素的食物，久病体虚者多吃富含蛋白质的食物。宜多食养阴清凉之品，如丝瓜、橄榄、西瓜、豆腐、藕、荸荠、蜂蜜等。忌食辛辣刺激、坚硬之物，不可食过酸、过咸、过甜、过冷、过热之物。不宜多食热性食物，如牛肉、羊肉、咖啡等。应禁烟酒。

　　坚持餐后刷牙：每餐餐后刷牙，以及时去除残留菜屑及酸碱物质，减少对牙齿的刺激，也可起到杀菌消炎的作用。牙刷最好选用软毛牙刷，软毛牙刷可使齿垢清除得更为彻底并避免损伤牙齿。