肝功能衰竭肝功能衰竭的具体表现症状

2018-04-08 19:07:33 阅读：3202+ 来源：本站原创作者：陆毅

　　肝的功能，相信大家都是非常清楚的。肝不仅是我们身体器官的一部分，同时也是我们身体健康的重要指标之一。然而在生活中却总会有人出现肝功能衰竭的状况，那肝功能衰竭的时候有什么症状呢?今天小编就来为大家介绍一下，同时还会告诉大家肝功能衰竭的治疗方法哦。想知道的朋友就赶紧来看看吧。

　　肝功能衰竭症状

　　肝功能衰竭的时候，会出现哪些症状呢?相信这个很多人都想了解的问题。因为知道症状可以早发现、早治疗，不是吗?那下面我们就一起来看一下肝功能衰竭的症状吧。

　　1、肝性脑病

　　又称肝昏迷，为肝功能衰竭最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，终至昏迷。

　　2、黄疸

　　开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小，B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭，其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。

　　3、出血

　　因为肝脏具有凝血因子的功能，所以当肝功能衰竭的时候，则会导致病人的皮肤出现血点或者会出现呕吐、便血的情况。

　　4、脑水肿、肺水肺

　　可能与不适当地大量补液、缺氧等有关，易造成脑疝、呼吸衰竭。

　　5、腹水

　　门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。

　　另外，还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。慢性肝衰竭发生在慢性活动性肝病的基础上，一般有原慢性肝病的各种表现，可逐渐发生肝功能衰竭。也可在病程中因某些损肝因素而突然出现肝功能衰竭的征象。

　　肝功能衰竭病因

　　为什么肝功能会出现衰竭的情况呢?其实肝功能之所以衰竭，一般跟以下几种病因有关。

　　1、各型病毒性肝炎

　　如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。

　　2、药物

　　解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。

　　3、毒物中毒

　　如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。

　　4、缺氧性肝损伤

　　如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。

　　5、其他

　　如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。

　　说到肝脾肿大，相信很多人都知道什么是肝脾肿大。其实肝脾肿大就是字面的意思，肝脏以及脾脏增大。那引起肝脾肿大的原因是什么呢?肝脾肿大的症状又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下，想知道的朋友就来看一下吧。

　　肝脾肿大原因

　　肝脾肿大是很有人都会患上的以疾病，尤其是小儿比较多。那是什么原因导致患上肝脾肿大的呢?相信大多数的人都不知道的吧。那下面小编就来为大家介绍一下肝脾肿大的原因吧。

　　(1)急性肝炎

　　无论有否黄疸或属何类型均可引起肝脏肿大。若无肝肿大体征，诊断本病，当属可疑。但暴发型者例外。凡在近期内肝脏增大者，肝脏质地柔软、肝区触痛及叩击痛。尤其为黄疸型者，能够将引起肝肿大的其他疾病排除，急性肝炎的诊断应首先考虑。脾肿大是肝炎的体征之一，但并非每个病例皆然。脾肿大者多数质地柔软，轻度肿大及轻触痛。

　　(2)慢性肝炎

　　慢性活动性与慢性持续性之肝肿大质地较韧，并具有轻触痛，部分病人以肝区疼痛为主诉症状。脾肿大是部分慢性肝炎病人所具有的体征，肿大不显著、质地较硬伴触痛。活动性者以肝功能明显异常及明显黄疸来区别于持续性者。

　　(3)肝硬化

　　肝硬化也是会导致患者出现肝脾肿大的情况，但是这种情况并不是肝硬化的主要体征。

　　心源性、酒精性及胆汁性者均有肝肿大的特点。凡肝硬化病例其肝脏质地均较硬，可达Ⅲ，边缘锐利、表面突凹不平，触之结节状改变。各类型肝硬化尤其并发门脉高压症者脾肿大较显著。在门脉性肝硬化病例中，肝与脾的大小呈反比即：肝愈小、脾愈大。质地愈硬。

　　(4)肝脓肿

　　细菌性肝脓肿病情一般较重，肝脏的左、右两叶均累及而同时增大，质地较软伴有轻触痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝脓肿起病缓慢，病情较稳定。初期(即阿米巴肝炎期)肝脏呈轻度肿大或中度弥漫性肿大，质地柔软。一旦脓肿形成之后全身症状显著，肝医疼痛加剧。如病变在肝内缓慢进行、脓肿缓慢形成时，肝脏逐渐增大、变硬。肝区并无显著触痛与叩打痛。此与原发性肝癌区别较难。无论细菌性或阿米巴性肝脓肿病例，脾肿大并非主要体征，常无明显肿大。

　　(5)脂肪肝

　　为脂肪代谢障碍所致的肝损害。触诊肝脏轻度至中度肿大伴压痛，质地较韧或硬，表面光滑。此类病人很少发生脾肿大。确诊需肝活检帮助。其他代谢障碍性肝脏疾病，常见的如肝淀粉样变性、血紫质病等均可引起肝脏显著肿大，质地硬、边缘钝、无触痛，少数病例可发生黄疸与腹水征。

　　(6)肝囊肿病例

　　一般状况良佳，长时间席脚大，呈Ⅱ度硬，表面触之结节，富有弹性，无肝区触痛，无脾脏肿大，应考虑肝囊肿诊断。病人一般不求医治，本病预后良好。

　　(7)肝癌

　　肝脾肿大是肝癌的主要表现症状之一，不管是原发性的还是续发性的。都是会导致患者出现肝脾肿大的症状。

　　肝脾肿大症状

　　患肝脾肿大的原因不同，新生儿临床症状不一。发热或体温不升、不吃奶、体重不增加、腹胀、黄疸等症状往往和感染有关，如新生儿败血症、新生儿肝脓肿、新生儿肝炎综合征等。半乳糖血症患儿有低血糖惊厥、呕吐、黄疸、白内障等。阻塞性黄疸、新生儿肝炎综合征，有严重的黄疸、灰白色大便和肝脾肿大。新生儿溶血症、疟疾等，有贫血、黄疸伴有肝脾肿大。有出血倾向和紫癜，多见于新生儿血小板减少性紫癜和白血病等。

　　肝脾肿大并发症

　　(1)新生儿败血症

　　新生儿败血症(septicemia of newborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。

　　(2)化脓性脑膜炎

　　由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。

　　(3)肺炎

　　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

　　肝功能衰竭病理学

　　鉴于在中国以乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝衰竭最为多见，因此以HBV感染所致的肝衰竭为例，介绍各类肝衰竭的典型病理表现。

　　(1)急性肝衰竭

　　肝细胞呈一次性坏死，坏死面积≥肝实质的2/3;或亚大块坏死，或桥接坏死，伴存活肝细胞严重变性，肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。

　　(2)亚急性肝衰竭

　　肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死;较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶原纤维沉积;残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。

　　(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭

　　在慢性肝病病理损害的基础上，发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。