急性心肌炎 急性心肌炎有哪些症状

　　急性心肌炎的常见的心肌炎中的一种，同样也是一种心肌损伤性疾病，而且在我们生活中是比较常见的。那患上急性心肌炎的患者有哪些症状表现呢?急性心肌炎又应该怎么治呢?今天小编就来为大家一一介绍一下，想知道的朋友就来看一下吧。

　　急性心肌炎病因

　　相信大家都知道，大多数的疾病都有一个形成病因的。那急性心肌炎又有哪些形成病因呢?下面我们就一起来看一下。

　　(1)风湿热活动期。

　　(2)继发感染性疾病。

　　(3)化学药物中毒。

　　(4)结缔组织疾病所致。

　　(5)其它不明原因如克山病。

　　急性心肌炎症状

　　患上心肌炎有什么症状表现呢?其实很多轻度心肌炎患者都是无症状表现的，但是重度心肌炎患者则会出现休克、心力衰竭的症状，甚至在发病数小时或菏泽是数日内死亡或者是猝死。

　　心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。如发生在急性期，则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。

　　典型急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染，可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状。主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，发热，年长可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。

　　检查多有心尖部第1心音钝，可有奔马律，心率过速或过缓，或有心律失常，因合并心包炎可听到心包磨擦音，心界正常或扩大，血压下降，脉压低。根据急性心肌炎病情可分为轻、中及重三型。

　　轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变，或表现为精神不好、无力、食欲不振，第1心音减弱，或有奔马律，心动过速，心界大都正常，病情较轻，经治疗于数日或数周内痊愈，或呈亚临床经过。

　　患上急性心肌炎，并且到达中性的时候，往往会出现以上症状之外还会出现充血性心力衰竭，并且患者还会出现恶心、呕吐以及呼吸困难和面色苍白等临床表现。

　　急性心肌炎诊断要点

　　(1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。

　　(2)有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。

　　(3)体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音，重者则发生心力衰竭或心源性休克。

　　(4)化验检查时可有白细胞计数可增高、血沉加快、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。

　　(5)X线检查可有心脏扩大，以向左扩大为主。

　　(6)心电图变化可有各种心律失常，传导阻塞及非特异性ST段抬高，T波倒置及QT间期延长等。

　　急性心肌炎鉴别诊断

　　(1)心肌病

　　无瓣膜病变所致的收缩性杂音，血清抗心肌抗体滴度大于1:32，一般血沉不高，LDH及CPK不增高，可以与急性心肌炎相鉴别。

　　(2)克山病

　　为地方病，有流行病学特点，心电图以左束支传导阻滞多见。

　　(3)急性风湿热

　　除有急性心肌炎外，没有其它临床表现和体征如发热、游走性关节炎、皮肤损害、舞蹈病等。

　　什么是腰椎压缩性骨折呢，在我们生活中这样的情况是比较多见的，那么大家知道腰椎压缩性骨折治疗是怎么样的吗，腰椎压缩性骨折症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　腰椎压缩性骨折

　　胸椎和腰椎压缩性骨折，指因受力(第一列)和前半椎体压缩，椎后弓(后)正常，有少量拉力损伤。椎体通常是楔形的，是一种较常见的损伤类型。

　　腰椎压缩性骨折的病因

　　胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。

　　腰椎压缩性骨折的临床表现

　　胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。

　　对于腰椎压缩性骨折所压痛是比较常见的一种情况了，而且患者的胸以及腰椎的活动都会受到一定的影响。

　　腰椎压缩性骨折的诊断

　　X线拍片是最常用的检查手段，但发现椎体压缩，楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折，脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变，陈旧骨折依然。需注意椎骨轮廓和骨小梁结构，CT对观察骨小梁骨折，骨皮质断裂有帮助。

　　MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号，T2WI呈等信号或高信号，而抑脂相上呈高信号，尚可显示椎弓损伤，软组织损伤。

　　对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI诊断价值百科较高，需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起，椎弓根多受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。

　　在患者的腰背出现损伤后，患者会在脊柱部位出现疼痛感，还会有压痛感，会出现脊柱变形的情况，可以通常X片查看。

　　这种骨折一般稳定性好，绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能，双下肢能活动，这样，受伤以后病人可以被认为“没事”，从而造成误诊或漏诊，影响治疗。因此，中老年人受伤后如有腰背部疼痛，即使不重也要到医院检查，以免延误治疗。另外，还要注意是否合并其它损伤。

　　①稳定性骨折

　　凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂);或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。

　　②不稳定性骨折

　　凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。

　　急性心肌炎治疗

　　1、针对心肌的治疗

　　高浓度大剂量的维生素C可促进心肌病变恢复，效果比较明显，这是临床上常用的治疗药物之一。泛癸利酮对心肌细胞有一定的保护作用，临床上也比较常应用，肌苷主要用于危重患儿的抢救。

　　2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药

　　肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，通常情况下，发病10天之内尽可能不用激素，因为，免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。

　　3、合并心力衰竭及心源性休克的处理

　　对于这种患者必须及时的积极处理，处理的原则和一般心的力衰竭相似。包括洋地黄的应用、血管扩张药、利尿药等，但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期。心肌对洋地黄比较敏感，容易出现毒性反应，用药剂量要适当。

　　4、心律失常的治疗

　　对于心律失常的患者必须积极治疗，室上性心动过速洋地黄治疗有效，例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤，应即刻给予直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。

　　5、急性期至少休息到退热后3—4周

　　如有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3—6个月，以后根据情况增加活动量。

　　急性心肌炎家庭应急处理

　　(1)绝对卧床休息，给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。

　　(2)有心力衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎肢体，以减少回心血量，减轻心脏负荷。

　　(3)有休克时应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

　　(4)出现严重心力衰竭或休克时，应速送医院救治。

　　急性心肌炎预防方法

　　1、注意营养搭配

　　预防病毒性心肌炎，要注意营养搭配，纠正偏食的不良习惯，日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，也可适当多吃些水果。

　　2、注意劳逸结合

　　病毒性心肌炎该怎么预防?专家指出，预防病毒性心肌炎，患者朋友还要注意劳逸结合，合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例，提倡早锻炼。

　　3、避免治病因素

　　急性心肌炎的预防在于避免致病因素，充分治疗原发病如白喉应早期给予定量抗血清治疗。咽炎、扁桃体炎等链球菌感染时应予以青霉素治疗。某些感染，如麻疹、脊髓灰质炎、白喉等可通过预防注射达到预防的目的。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于急性心肌炎的一些症状以及治疗方法，相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道如何预防急性心肌炎了。因此，如果你不想患上急性心肌炎的话，则平时生活的时候要多加预防才行哦。