治疗上睑下垂 西医这么治上睑下垂

 

　　当您的眼睛出现问题的时候一定要及时去医院就诊的，因为您不知道自己患上的是什么类型的疾病，您知道什么是上睑下垂吗?您知道上睑下垂的详细治疗吗?您知道你上睑下垂怎么办吗?今天小编就为您介绍一下有关上睑下垂怎么矫正的知识，感兴趣的您赶快来看看啊。

　　西医治疗

　　一、营养神经

　　维生素B1 100mg，维生素B12 500μg，肌内注射，1次/天，10日为1个疗程。或使用能量合剂：生理盐水500ml，三磷腺苷40mg，辅酶A 200U，静脉注射，1次/天;或0.5%葡萄糖500ml，三磷腺苷40mg，辅酶A 200U，胰岛素8U，静脉注射，1次/天。10日为1个疗程。

　　二、病因治疗

　　重症肌无力者，可用抗胆碱药物，如下肌内注射甲基硫酸新斯的明：每次0.25～1.0mg，1～3次/天;极量，5mg/d。溴吡斯的明，成人：口服，每次60～120mg，3～4次/天。后者的作用潜伏期和时效较新斯的明长.而效价少4倍，二者交替使用。

 

　　三、手术治疗

　　可选掸提上睑肌缩短术、提上睑肌徙前术、额肌悬吊术及额肌瓣转移术等，目前比较推崇的术式为提上睑肌缩短术及额肌瓣转移术。儿童患双侧先天性上睑下垂，或单侧患病且有代偿头位者，宜早期手术，以免弱视。

　　麻痹性者，待原发病稳定后.或病因治疗无效时，再考虑手术。对伴有其他眼外肌麻痹的重症肌无力患者，手术宜慎重考虑。动眼神经麻痹者，不宜手术，因手术后复视。

　　(一)手术时机的选择

　　(1)先天性上睑下垂，一般宜在学龄前后进行手术矫正。但对于重度患儿，为预防弱视形成、颈椎畸形发育等，可提前手术。

 

　　(2)对外伤所致的后天性上睑下垂，建议经过一年左右的保守治疗和病情观察，确实无自行恢复可能后才可行手术治疗。

　　(二)术式选择

　　术式选择时，除遵循一般原则外，应仔细分析上睑下垂的原因、程度，充分评价提升下垂上睑的动力来源、强度，结合本人的习惯、经验等因素进行选择。目前，临床上主要是通过上睑提肌和额肌来矫治上睑下垂畸形。

　　利用上睑提肌矫正上睑下垂，一般每提高lmm下垂量，需缩短4~6mm。术中应根据上睑提肌厚薄、弹性等具体情况灵活掌握上睑提肌缩短量。

　　利用额肌矫正上睑下垂有两种方式，即间接利用额肌的各种悬吊术和直接利用额肌的额肌瓣悬吊术。前者主要有方形缝线悬吊术和阔筋膜悬吊术，因均需通过中介物传导力量，手术效果不确切;

 

　　后者是将制成的额肌瓣直接与睑板缝合固定，通过额肌瓣收缩，抬举上睑达到矫正上睑下垂目的。本法虽操作复杂，但疗效理想。利用额肌矫正上睑下垂时，上睑位置会随时间推移有不同程度地下降，故一般术中可将上睑缘矫正到角膜上缘或其上方lmm位置。

　　无论是直接或间接利用额肌，因额肌收缩抬举上睑呈直线向上提拉，与正常眼睑弧形向后上方提起运动不符。因此，对于上睑提肌还具有部分功能的轻、中度上睑下垂，仍以利用上睑提肌更合乎生理功能。

　　1.上睑提肌腱折叠术

　　(1)适应证：适用于轻度上睑下垂者。

 

　　(2)操作要点

　　1)麻醉：儿童用气管内插管全身麻醉，成人用局部浸润麻醉。

　　2)手术切口依所需形成的重睑宽度而定，一般为6~8mm。沿设计线切开皮肤及眼轮匝肌，向上显露约6～8mm_上睑提肌腱，折叠后行横褥式缝合，并调整至所需高度。

　　3)间断缝合皮肤切口。

　　4) 术后用抗生素眼膏或眼药水滴眼，24h更换外敷料。术后6~7d拆线。

 

　　春季到了很多人在这个季节都会有皮肤过敏或者是其他身体部位过敏等症状，那么到了春天过敏性体质怎么办才能避免呢?过敏性体质如何调理才会更好呢?饮食如何调理过敏体质的人呢?下面就随着小编一起去看下吧。

　　过敏性体质怎么办

 

　　为什么会存在过敏性体质呢?这个有先天性的原因也有后天的因素。很多人在生下来就有这个不能吃那个不能吃，有些甚至是连普通的鸡蛋和牛奶都不能吃，甚至有些人被检查出来练大米也不能吃。当然出来先天的也有后天的原因，就是当一个人抵抗力变差的时候很容易就会引起身体各种过敏的反应。

 

　　那即使找到过敏原，也很难将过敏原完全消除呀，比如说一个人螨虫过敏，不可能将房间内的螨虫全部杀死，因为螨虫是肉眼看不见的，但是又是生命力极强的小生物，同样的花粉过敏，不可能将花全部掐死，因为过敏体质的人只能在一定的程度和一定的条件下进行调理。那过敏体质者又该如何调理呢?

　　一、尽量避开过敏原

 

　　如果是儿童可以很清楚的知道过敏原的话，就会注意时刻让孩子远离过敏原，因为少接触过敏原，就会减少过敏的机会。所以，经常出现过敏现象的人一定要去医院确认一下过敏原。

　　1、花粉

　　春天万物复苏，很多花草植物在这个时候绽放，花粉在这个时候传播也很厉害，他们会随着空气四处飞扬，其中有部分人会因为吸入花粉而导致皮肤过敏以及鼻炎过敏等等症状。

　　2、灰尘

 

　　灰尘过敏是一种生活在灰尘中的微生物的过敏反应，包括棉纤、皮毛以及各种纤维，动物皮毛等。

　　3、食物

　　常见的是海鲜、芒果、果仁类食物会引起过敏。

 

　　4、季节变换

　　在初春，季节交替的时候，空气中散发着很多的花粉以及一些过敏源物质，它们会大量的释放出人体所有组织的化合物——组织胺，这样就会引起脸部皮肤的过敏。

 

　　5、温度变化

　　早春温度忽冷忽热，使敏感人群面部发红、发烫。

　　二、提升抵抗力和免疫力

 

　　对于后天容易过敏的人大都是因为抵抗力和免疫力低下导致的，因此提升抵抗力和免疫力是调理过敏的一个很重要的方法，建议平时多吃一些富含蛋白质的食物和富含维生素C的水果，如果，还不足以奏效，那可以直接服用提供优质蛋白质的营养品。

　　三、针对不同的过敏症状进行调理

 

　　1、过敏性鼻炎

　　这是最常见的一种过敏的症状，一般可能会因为花粉、尘螨过敏导致，可以按压相关的穴位进行缓解，同时要提升抵抗力和免疫力，避免经常性的感冒。

　　2、过敏性哮喘

 

　　2.上睑提肌腱缩短前徙术

　　包括外切口法、内切口法和内外结合切口法三种，各具利弊。后者是目前临床上较为常用的方法，下面以此法为例介绍本术式。

 

　　(1)适应证：适用于中、重度上睑下垂，且上睑提肌功能尚部分存在者。

　　(2)操作要点

　　1)麻醉：儿童用气管内插管麻醉，成人用局部浸润麻醉。

　　2)切口：切口依所需形成的重睑宽度而定，一般为6～8mm。沿设计线切开皮肤、皮下组织，切除切口下方一条3~5mm宽的眼轮匝肌。

　　3)结膜面分离上睑提肌：翻转上睑，于睑板缘上方穹隆部结膜下注入少许2%利多卡因溶液，行“水分离"。随后，在睑板上缘做2～3mm的小切口，将虹膜恢复器从切口伸进，在结膜和上睑提肌之间钝性分离。

 

　　上眼睑下垂怎么办

　　1、上睑提肌缩短术

　　在保持肌肉原有的行走和运动方向的前提下，缩短上睑提肌，上提下垂眼皮，使眼睛睁大。适合于复发轻度上睑下垂或先天性中度上睑下垂矫正。

　　2、额肌筋膜瓣悬吊术

　　利用外科手术方法，切断额肌，分离额筋膜瓣，通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘，使下垂上睑得以矫正。适用于中重度上睑下垂矫正。

　　3、睑缘切口祛皮术

　　在睑缘处取微小切口，将下眼睑松弛的皮肤进行切除，然后精细缝合，上提下垂的眼睑。适合于下眼睑松弛导致的眼睑下垂矫正。

 

　　禁忌症

　　以上就是上眼睑下垂常见的应该怎么办的一些方法，相信大家看完之后也是知道的。不过在做这些手术的时候，则需要知道以下这些禁忌症哦。

　　1、严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。

　　2、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。

　　3、明显瘢痕体质者。

　　4、手术部位有皮肤炎症病灶者。

 

　　5、女士处于月经期间。

　　上眼睑下垂矫正后护理

　　1、在进行上眼睑下垂手术之后，患者不能揉压眼睛，也不能碰撞眼睛。

　　2、上睑下垂矫正后保证手术部位清洁，局部应用抗生素滴眼液、贝复舒角膜保护剂及夜间涂用大量金霉素眼膏等，以润滑角膜防止感染。

　　3、上睑下垂矫正术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

　　4、术后48小时内多做冰敷，术后约三天可改成热敷，帮助消胀去瘀即可，5-7天需拆线。减少水分摄取，三天内睡觉时抬高头部，都是减少肿胀的良好方法。

 

　　结语：看了小编上文的介绍，您是不是已经知道上睑下垂的详细治疗了呢?您是不是也已经知道上睑下垂怎么办了呢?小编希望您可以把今天学到的有关上睑下垂怎么矫正的知识分享给您身边的小伙伴们哦，还等什么，赶快一起来学习一下哦。