脑白质疏松 对于脑白质疏松的介绍

　　在我们生活中，想必不少人对于脑白质疏松症不是太了解的吧，这是我们大家中的一个疾病，那么大家知道脑白质疏松症治疗是怎么样的吗，脑白质疏松症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　什么是脑白质疏松

　　脑白质是一种影像学概念，主要是一种由神经传导纤维诱导的弥漫性脑缺血。本病最重要的鉴别诊断是皮质下动脉硬化性脑病、Binswanger病、慢性进行性智的典型临床表现、思维加工速度慢、认知能力下降。

　　颅脑CT主要表现为脑室周围低密度影，颅脑MRI表现为T2加权像高信号影。脑干听觉诱发电位的检测可作为一个敏感、客观的指标发现脑干功能受累情况及亚临床病灶，为早期诊断脑白质疏松症的手段之一。

　　脑白质疏松的治疗

　　由于脑白质疏松症(LA)常常导致认知能力减退，LA出现被认为是脑损害的一个早期标志，鉴于目前对LA尚无特效疗法，故预防其发生、发展具有重要的临床意义。首先应针对各种导致LA的病因进行治疗。

　　我们要积极防治脑血管病、高血压、高脂血症、脑外伤、糖尿病等。BD患者，发现在大脑有WMCS的老年人不推荐抗血小板治疗，以避免出血性中风的风险。抗凝治疗导致脑出血的危险性显著增加。

　　许多研究表明，与无LA的卒中病人相比，伴有LA的卒中病人再发卒中的危险性明显增高，生存率下降，首发卒中一月后和结束随访时的痴呆发生率增加，日常生活依赖性增大。

　　脑白质疏松症是老年人的常见病，随着CT和MRI的广泛应用,脑白质疏松症越来越多地在中、老年人中被发现。脑干听觉诱发电位的检测也是早期诊断脑白质疏松症的手段之一。

　　主要是使用营养脑细胞的药物如:脑活素,胞二磷胆碱,脑复康.肌苷片等,戒烟酒.避免吃含明矾的食物如油条等,另外加上对症治疗的药物如控制精神症状的药物。

　　脑白质疏松症的预防

　　许多学者认为脑白质是一种正常的衰老过程，因为在许多正常老年人做体检也可以发现，所以经常不注意。但事实上，它是一组由各种不同原因引起的临床综合征。

　　越来越多的研究表明，相当数量的脑白质疏松症患者表现有认知和行为障碍,如表情淡漠，记忆力、判断力和反应能力均下降，语言功能和视觉也可发生不同程度的障碍。

　　应该从下面着手

　　读书、看报、听音乐、练书法、下棋、打牌，从事一些小发明、小创造，这些有益于大脑保健的智力活动可以激发大脑的活力，延缓大脑衰老。

　　积极参加社交活动，保持与外界环境的密切接触，多到大自然中去，参加力所能及的体育锻炼，呼吸新鲜空气，使中枢神经活动得到改善，从而促进脑细胞的新陈代谢。

　　科学饮食，保证大脑有足够的能量和丰富的营养，不偏食，不过饥或过饱，不吃生冷、过热食物。减少含铝离子食品如粉丝等的摄入。

　　生活规律，睡眠充足，保持良好的情绪，避免恶性精神刺激。对周围发生的事应坦然处之，不急不躁。

　　不吸烟，不饮烈性酒，积极预防和治疗高血压、糖尿病、高脂血症等各种慢性疾病

　　多种提高记忆力的食品，卷心菜：富含维生素B，预防大脑疲劳。

　　大家对于小叶增生了解多少呢，小叶增生是女性中比较常见的一种疾病了，那么什么是小叶增生呢，小叶增生怎么治疗呢，小也增生症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　乳腺增生患者如果临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，乳房肿块表现，尤其是单侧，坚应该从乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别。

　　1、乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤

　　两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实，乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状，片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化。

　　发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛。

　　乳腺肿块的大小性状因月经周期的变化，30岁以上老年人的年龄在20至25年，除此之外，大多数的乳腺钼靶X线，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其独特的圆形透明晕，也可以作为一个重要的基础的鉴别诊断。

　　2、乳腺增生病与乳腺癌

　　两者均可见到乳房肿块，但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状，片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形，卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

　　乳腺增生分型鉴别诊断

　　1、肝郁气滞性

　　月经先期或行经期乳房肿痛，随喜怒消失，一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结，肿块多为绿豆大步节结，或成粗条索状，质韧不坚硬，按之可动，不与深部组织粘连，境介不清，月经周期不足，经量较多，胸闷暖气，精神抑郁，心烦易怒。

　　2、冲任不调型

　　乳房有肿块，经前或经期疼痛加重，经行后减轻或消失，经期多后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少数可发生癌变。

　　小叶增生的常见症状

　　1、乳房疼痛

　　常有疼痛或刺痛感，累及一侧或两侧乳房，多强调一侧，严重的疼痛不能触及，甚至影响日常生活和工作，乳房肿块的疼痛，也可适用于同侧腋窝，胸部或肩部和背部辐射。

　　有些则表现为乳疼痛或痒，乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动，这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

　　2、乳房肿块

　　肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状有片块状，结节状，条索状，颗粒状等，其中以片块状为多见，肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛，肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm，乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

　　3、乳溢液

　　少数患者可出现乳溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。

　　4、月经失调

　　本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

　　实验检查

　　初步精神状态检查，包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。

　　如果精神状态检查结果可疑，可进一步进行神经精神学测试。如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷，则可确定无可察觉的大脑损害;如果前两类试验发现异常，可进行大脑神经影像学检查。

　　加权磁共振成像是首选检查手段，是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段，而CT仅能显示重度脑白质损害。

　　临床分度

　　脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变，即在没有失语的情况下有注意力、记忆力、视觉空间技能、执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷。

　　轻度病例表现为慢性意识模糊状态，伴注意力不集中、记忆力丧失和情感功能障碍;更为严重的病例则产生痴呆、意识缺失、木僵和昏迷等严重后遗症。而灰质的疾病则相反，是以累及语言、行为或感觉功能为主。

　　如果脑白质发生了局灶性坏死，则精神状态改变比一般体征如偏瘫、感觉障碍和视力丧失突出。中毒性脑白质病的病变分布通常是弥漫性的，其临床分度总体上与白质损害的严重程度相平行。要重视肿瘤放化疗性脑白质病的研究

　　诊断治疗

　　确实有脑白质毒素接触史，如放、化疗和免疫治疗等，并排除其他脑白质损害原因，如遗传性脱髓鞘病等;接触毒源后发生精神状态改变，以及可能的剂量症状反应关系;有确凿的神经放射学证据，或典型神经病理结果。

　　为什么说颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病的非常确定病因?因为，随着肿瘤发病率的上升，以及肿瘤放、化疗和免疫治疗等广泛的应用，抗肿瘤治疗所致的脑白质病越来越多，所以，我们进一步认识肿瘤放化疗引起的脑白质病有着重要的临床意义。

　　脑白质病放疗性脑白质病

　　颅脑照射引起的神经毒性程度与接受照射的总剂量、时间、剂量—分割方案及受照容积有关。照射产生的脑白质病分为3期，即急性反应期、较持久的延迟反应期及严重的延迟反应期。

　　急性反应期，脑白质呈斑点状可逆水肿;较持久的延迟反应期，脑白质广泛水肿及发生脱髓鞘病变;而严重的延迟反应期则发生脑血管坏死和血栓形成，进而造成髓鞘轴突消失。

　　国外有学者对1980～1994年因颅脑放疗引起的脑白质病患者进行了统计，并通过29个项目对748例接受全颅治疗性照射的患者进行了研究;通过18个项目对368例接受预防性照射的患者进行了研究。

　　结果发现，213例接受全颅治疗性照射和100例接受预防性照射的患者发生了脑白质病，而且神经行为障碍的发生与患者年龄、放疗总剂量、受照容积以及选择放疗的时机有关，同时发现脑白质病主要因全颅照射所致，局部照射较少发生。

　　还有国外学者研究了100例进行过局部放疗照射的恶性星形细胞瘤患者，发现则很少有发生神经行为障碍的患者，但是在治疗后，生存期达1年以上的患者中，脑白质病患者逐年增多。

　　一项对低度恶性脑胶质细胞瘤颅脑放疗的远期疗效研究发现，术后放疗可明显增加脑白质病的危险，使得患者生存质量明显下降，因此在选择放疗时应予以多方面的权衡。

　　化疗性脑白质病

　　抗肿瘤药物引起的神经系统毒性早巳受到医学界关注。随着化疗强度的提高、药物剂量的增强，化疗所致的脑白质病报道亦逐渐增多。

　　有研究发现,顺铂、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、卡莫氟、左旋咪唑、甲氨蝶呤、氟达拉宾、塞替派、卡莫司丁、异环磷酰胺等均可引起脑白质病，其中以甲氨蝶呤、卡莫司丁和顺铂最为常见。

　　化疗所致的神经毒性与给药途径、剂量及给药方法有关，化疗药物与颅脑照射联合应用更为有害，如顺铂加甲氨蝶呤与放疗联合应用。国外有学者研究了1304例急性淋巴细胞白血病患者采取静脉注射甲氨蝶呤，每平方米体表面积1000mg剂量治疗后的情况。其结果在可评价的1218例患者中。仅有95例即7.8%，发生了急性神经毒性。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于脑白质疏松症也是有了一个比较全面的了解了吧，脑白质疏松症是我们生活中比较常见的一种疾病情况了，对于这样的疾病要做到早预防早治疗才好哦。