应该如何治疗妊娠高血压综合征

由于妊高征的发病机制复杂，其病因尚未完全阐明，因此治疗比较困难，显著各种治疗方案目的都是如何保证母亲安全与延长孕龄，尽可能降低胎儿和新生儿的发病率和死亡率，总的治疗原则是解痉，镇静，降压，合理扩容，疏通微循环，必要时利尿，适时终止妊娠。

1、一般性治疗

做好早期预防，治疗，阻止病情进展是处理关键，酌情增加产前检查次数，密切注意病情变化，对孕妇进行早期的教育指导。平时注意休息，适当减轻工作负担，保证充足的睡眠。吸氧：2次/d，每次30min。左侧卧位。注意饮食，补充蛋白质。注意体重及血压变化。

2、解痉扩容治疗

如果是重度妊高征需用药物解除血管痉挛，减少血管内皮损害，改善微循环，增加胎盘灌注量。常用药物有：氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、沙丁胺醇、心房钠多肽。

3、降压治疗

轻、中度妊高征患者适当应用降压药物治疗也是必要的，这样可以减少重度妊高征及胎儿窘迫的发生率，有利于降低剖宫产率及孕产妇的死亡率，且对新生儿体重及Apgar评分均无明显影响。

4、镇静。治疗妊高征，除了解痉，扩容，降压之外，还需要配合使用适当的镇静剂，则对控制病情有良好的效果，临床常用镇静剂有以下几种：地西泮、吗啡、哌替啶(杜冷丁)。

5.利尿血容量减少是妊高征患者的主要病理变化之一，因此不能常规应用利尿药物治疗妊高征，一般出现下列情况时需用利尿剂。

(1)应用利尿剂的适应证：

①血容量过高，心脏负荷过重，或已发生心力衰竭。

②肺水肿，脑水肿或全身水肿。

③在扩容治疗过程中可能出现的输入液体过多。